Зрение 2

Количество людей, имеющих аномалии зрения, неумолимо растет год от года. Особенно часто, встречаются близорукость и дальнозоркость. Если у человека диагностировано зрение минус 5, с уверенностью можно говорить о наличии средней степени близорукости.
Вообще, близорукость или миопия, имеет три степени. При слабой степени миопии, зрение опускается от -1 до -3 диоптрий, при средней степени, этот показатель составляет от -3 до -6 диоптрий, высокая степень миопии характеризуется показателем -6 диоптрий и более.
Из всего вышесказанного, следует сделать вывод, что зрение минус 5 – это средняя степень миопии.
Причины зрения минус 5
Факторы, приводящие к близорукости минус 5 весьма различны, вот основные из них:
• Неправильная форма глазного яблока: когда оно несколько удлинено и световые лучи, при фокусировке не достигают сетчатки.
• Чрезмерное преломление лучей света, вследствие большой силы преломляющей системы глаза (роговица, хрусталик). При этом, лучи света фокусируются перед сетчаткой, а не на ней.
• Наследственность. Плохое зрение может быть генетически обусловленным. В группе риска входят люди, чьи родители страдают данным заболеванием.
• Первичная слабость аккомодации (способности глаза рассматривать предметы на разных расстояниях). Она может стать причиной растяжения глазного яблока.
• Слабость тканей склеры – наружной белковой оболочки глаза. Подобное состояние способствует увеличению глазного яблока в размере под действием высокого внутриглазного давления.
• Несоблюдение зрительной гигиены. Это – перенапряжение глаз, включая долгое сидение перед экраном телевизора или компьютера, недостаточность освещения рабочего места и пр.
Общее ослабление организма. Оно может возникать при переутомлении, нерациональном питании. Может быть также результатом многих заболеваний (инфекционных, аллергических, нарушений опорно-двигательного аппарата, травм головного мозга и др.)
Зрение минус 5. Что делать?
Как правило, миопия развивается у детей и подростков 7-15 лет. В зависимости от образа жизни, заболевание остается на определенном уровне или начинает прогрессировать.
Миопия средней степени тяжести требует внесения в образ жизни некоторых корректив. К примеру, не стоит перегружаться физически, делать резких движений, поднимать тяжести. Необходимо чаще давать отдых глазам. Кроме того, обязательно чередовать зрительное напряжение и полное расслабление глаз. Для этого, очень хорошо подходят прогулки на свежем воздухе и выполнение специальных гимнастических упражнений для глаз.
Также необходимо правильно оборудовать рабочее место, обеспечить хорошее освещение. Заботиться о защите глаз от яркого солнечного света. Посвятить определенное время занятиям спортом (исключая виды требующие напряжения), лучше если это будет плавание.

Очки для зрения: немного истории

Мы все настолько привыкли к очкам, что воспринимаем их как что-то древнее, существовавшее по длительности наравне с человеком. Но история рассказывает иначе: очки для зрения появились примерно семь столетий назад. Родиной признано считать Италию, однако более точных сведений пока что не существует. Есть несколько теорий по поводу авторства, но это уже не столь важно. Главное, что очки с диоптриями появились достаточно давно, чтобы к нашему времени полностью пройти путь от простого к сложному. Эволюция этой вещи довольно интересна: простое стекло, хрусталь и даже битые кусочки стекольной тары – вот первые материалы, из которых средневековые мастера изготавливали на заказ полностью готовые очки с диоптриями. Сейчас технологии позволяют изготавливать этот аксессуар из более качественных материалов и очки служат намного дольше, чем в ту далёкую пору.

В то время далеко не каждый мог позволить себе удовольствие в корректировке зрения. В основном, это была королевская и дворянская знать, а также монахи. Последние, кстати, более остро нуждались в очках, так как проводили слишком много времени в недостаточно освещённых кельях за рукописями. Согласитесь, что мало чего поменялось – сейчас злоупотребление пребыванием за ПК или постоянное чтение так же способны испортить зрение, как и в случае со средневековыми монахами. Но только если у них наверняка не было именно качественных очков, то наше поколение получило уникальную возможность купить очки для зрения исключительного качества.

Очки с диоптриями: купить в MyGlass

Первое, что не следует забывать: заказать очки с диоптриями необходимо лишь при условии знания параметров очков. Ведь аксессуар предназначен не столько для модного вида, а в первую очередь для улучшения зрения. У нас вы всегда сможете выбрать то, что идеально подходит к вашим глазам согласно рекомендациям врача. Но и модные очки для зрения – это тоже реальность. Наш интернет-магазин MyGlass рад представить вам продукцию, которая отвечает не только параметрам медицинского качества, но и веяньям моды. Тем более, что такой аксессуар эксплуатируется человеком чаще, чем обычные солнцезащитные очки. Эти и другие аксессуары вы всегда сможете выбрать на страницах нашего интернет-магазина MyGlass. Если вы стремитесь к солидности, если вам дорого ваше зрение, если вы желаете сочетать вкус и имидж, если у вас просто появилось время заняться собой и своим здоровьем – не отказывайтесь от наших предложений. Мы всегда гарантируем, что:

• TigerTitanium – исключительное качество благодаря применению титана при изготовлении оправы. Гарантия отсутствия следов коррозии, минимально ощутимый вес, полимерные линзы, очки для зрения женские и мужские – подарите своим глазам радость отдыха!
• Fabrika – отличное решение, когда хочется получить качественное изображение за минимальную стоимость. Роскошный комплект позволит бережно ухаживать и хранить очки.
• Лектор – для любителей активного чтения мы предлагаем корригирующие очки. Это универсальные очки, которые подойдут как мужчине, так и женщине. Высокое качество при минимальной стоимости – отличительная черта.
• У нас самый большой выбор! Ассортимент постоянно растёт, так что каждый сможет выбрать для себя подходящий вариант очков.
• У нас самые доступные цены! Даже в условиях мирового кризиса мы не устанавливаем высокие ценовые границы.
• Мы дарим только качество! Никогда не смотреть в сторону низкопробного товара – это наш девиз.
• У нас нет ограничений по расстоянию! Доставка действует во все регионы Украины. Более того – даже желающие из ближнего зарубежья, если возникает желание, могут приобрести у нас очки.
• Мы чтим свою репутацию! Предлагая высокое качество исполнения, только проверенную продукцию, делая скидки и проявляя заботу о каждом клиенте, мы вывели себя на лидирующие места. Отзывы от благодарных клиентов тому самое яркое подтверждение.

Наши обывательские познания в офтальмологии сводятся к трем словам — близорукость, дальнозоркость, астигматизм. И к убеждению: в любом случае ничего хорошего, надо бить в набат! Оттого проверка зрения превращается в сдачу своеобразного экзамена, когда подспудный страх сменяется разочарованием и даже унынием: эх, глаз уже не так зорок, как раньше… А что мы должны знать, чтобы смотреть на ситуацию трезво? В этом «СБ» помог разобраться врач-офтальмолог Александр ЛАВЕР.

В чем суть таблицы?
У человека с нормальным зрением точка ясного видения находится в бесконечности, которая для глаза начинается с расстояния 5 м. Вот почему именно с такой дистанции идет проверка остроты зрения при помощи специальной таблицы. Обычно на ней 10 — 12 строк, высота верхней — 7 см, нижней — в 10 раз меньше. Вообще, считается, что тот, у кого с глазами все в порядке, способен различить верхнюю строчку с 50 м. Но как выдержать такое расстояние в кабинете? Никак. Поэтому офтальмологи ориентируются на 10–ю строку, а расстояние соответственно уменьшается до 5 м. Кстати, в англоязычных странах другая система: острота зрения выражается дробями (скажем, 6/6 или 20/20), проверка проводится с 6 метров, а размеры знаков немного иные. И если там используют таблицу Снеллена, то на пространстве СНГ — ее аналоги. Вы привычно читаете буквы Ш, Б, М, Н, К, Ы, И? Это таблица Сивцева. Видите кольца с разрывами в разные стороны? Это таблица Головина. А малышей, еще не знающих букв, проверяют по таблице Орловой: машинка, круг, гриб, самолет…
Плюс–минус единица
Все знают, что в норме человек видит 1,0. Это означает: лучи, исходящие от удаленных предметов, фокусируются строго на сетчатке. Но чаще всего проверка показывает 0,8 и ниже. Порой и меньше 0,1. Тогда проверяют иначе. Либо подводят пациента к таблице, пока он не увидит верхнюю строку. Либо показывают ему пальцы руки с разного расстояния. Каждый метр — в переводе 0,02. Проще говоря, если пациент, допустим, видит верхнюю строку или пальцы проверяющего с расстояния 4 м, то его зрение — 0,08, с метра — 0,02. Если же и с такой дистанции ничего не разглядит, то доктор выясняет, может ли он посчитать пальцы у самого лица и способен ли различать свет. Но зрение может быть и выше единицы. Для этого случая в таблицах предусмотрены 11–я и 12–я строки. Вы видите первую? Ого, у вас 1,5! Вторую? Поздравляем, все 2,0! В старых учебниках упоминался даже некий уникум, живший в Средние века и невооруженным взглядом распознававший кольца Сатурна. Скорее всего, это красивый миф.
Дети видят по–другому
Да, острота зрения у них другая, чем у взрослых. Это связано с процессом роста глазного яблока и формирования структур глаза. Центральное зрение появляется в 2 — 3 месяца, а в 7 — 10 месяцев ребенок может распознавать геометрические фигуры. В 1 — 2 года он уже видит приблизительно на 0,5, в 3 года — 0,6 — 0,9, и только к школе острота зрения может достигнуть единицы.
фото татьяны столяровой.
Если реалия — аномалия
Когда острота зрения — меньше 1,0, врачи говорят об аномалиях рефракции — миопии, гиперметропии, астигматизме, пресбиопии, анизометропии. Провести здесь водораздел помогают разные тесты. Допустим, компьютерный, или с помощью линейки с зеркалами, или оправы с пробными линзами.
• Наиболее часто встречается миопия (близорукость). Название красноречивое — с греческого переводится как «щуриться». При близорукости лучи от предметов фокусируются перед сетчаткой из–за большего, чем должно быть в норме, размера глазного яблока. То есть человек вдаль видит плохо, а вблизи — хорошо. Тогда ему показаны рассеивающие, или минусовые линзы. Возникает близорукость обычно в раннем детстве, бывает и врожденная. Проблему обостряют компьютеры, телефоны, необходимость много читать, работа на близком расстоянии. Опасна же миопия тем, что сетчатка может растягиваться и могут возникать дистрофические изменения, которые чреваты даже ее отслойкой.
• Гиперметропия — не что иное, как дальнозоркость. Лучи фокусируются за сетчаткой, глазное яблоко, наоборот, меньше нормы. Здесь помогают собирающие, или плюсовые линзы. Но неправильным будет противопоставлять такую аномалию близорукости: мол, вдаль вижу хорошо, вблизи — плохо. Нет, это характерно скорее для пресбиопии, возрастной дальнозоркости. Тогда еще говорят: «Руки коротки стали». Вблизи начинается расфокусировка, и, чтобы прочитать книгу или газету, надо ее отодвинуть подальше. Пресбиопией страдают почти все люди после сорока лет — это абсолютно нормально, только и надо, что начать носить очки для близи. При гиперметропии, наоборот, человек может видеть плохо и так, и так. Есть еще скрытая близорукость, когда в юном или молодом возрасте смутно различают предметы вблизи, а вот вдали — очень даже. Но со временем все равно приходится надевать очки и для дали.
• При астигматизме фокусировка лучей происходит не на одной точке сетчатки, а на нескольких. Зрение расплывчатое, может быть легкое двоение в глазах. Тут нужны специальные цилиндрические линзы. Врожденный астигматизм есть почти у всех, но в настолько легкой степени, что на качество зрения не влияет. Другое дело — астигматизм приобретенный, в результате травм, ожогов глаза.
• Если острота зрения в глазах сильно отличается, говорят об анизометропии. К примеру, правым вы видите 1,0, а левым — -1. Возможны и попутные симптомы: головные и глазные боли, покраснение глаз, излишнее напряжение.
СОВЕТУЕТ ДОКТОР ЛАВЕР
• Не паникуйте при падении зрения — выход есть. При всех аномалиях рефракции используются очки, контактные линзы и лазерная коррекция.
• Не бойтесь носить очки, особенно при возрастной дальнозоркости, — зрение еще больше не ухудшится.
• При близорукости высокой степени (больше 6 диоптрий) раз в год проходите осмотр глазного дна.
• При астигматизме линзы или очки носить лучше постоянно.

Пресбиопия по-гречески означает «старый глаз». Это состояние постепенно развивается, начиная примерно с 40-45 лет, когда становится трудно читать газетный или другой мелкий текст, особенно при плохом освещении. Рано или поздно это происходит с каждым, даже с теми, кто раньше не имел никаких проблем со зрением и не носил прежде очки или контактные линзы.

Основные признаки пресбиопии

Пресбиопия обычно становится заметной при достижении 45 лет и почти всегда в 50-летнем возрасте. При наступлении первых признаков пресбиопии для того, чтобы прочитать книгу или журнал, возникает потребность держать их не на привычном от глаз расстоянии, а на расстоянии вытянутой руки — только здесь удается сфокусировать взгляд на мелких буквах. При выполнении работы на близком расстоянии (при чтении, занятиях рукоделием или шитьем, при работе на компьютере) глаза пациента с пресбиопией быстро устают, и ему через некоторое время уже не удается различать мелкие буквы. Симптомы становятся особенно заметными вечером, поскольку, во-первых, днем глаза менее уставшие, а во-вторых, искусственное освещение не дает такого высокого контраста между черными печатными буквами и белым фоном, как дневное, и поэтому приходится держать текст ближе к глазам, чтобы его можно было четко видеть. При длительной работе на близком расстоянии, требующей значительного напряжении аккомодации, могут возникать головные боли, зрительное напряжение, затуманивание зрения. Постепенно пресбиопия усиливается до такой степени, что нельзя читать без очков уже ни на каком расстоянии при любом освещении.

Причины развития пресбиопии

Возникновение пресбиопии связано с процессами старения организма (отсюда второе название пресбиопии — «старческая дальнозоркость»). Пресбиопия появляется как у тех, кто никогда раньше не носил очков, так и у миопов (пациентов с близорукостью) и гиперметропов (пациентов с дальнозоркостью). Это следствие естественного процесса старения организма.

Нормальный глаз собирает пучок параллельных лучей света, идущих от удаленных объектов, точно на сетчатке без напряжения (см. также статью «Гиперметропия или дальнозоркость»). Пучок лучей, исходящих от расположенной вблизи точки, расходится, и поэтому для того, чтобы собрать его в одной точке на сетчатке, глазу необходима более высокая преломляющая сила. Это достигается за счет увеличения преломляющей способности хрусталика — увеличивается кривизна его поверхностей и толщина за счет сокращения специальных мышц глаза (глаз как бы «напрягается»). Процесс автоматического увеличения оптической силы глаза для обеспечения четкого зрения вблизи называется аккомодацией.

Нормальный глаз обеспечивает хорошее зрение вдаль без напряжения аккомодации (при покое аккомодации). Аккомодация включается автоматически для фокусирования взгляда на близкорасположенных объектах.

Степень изменения преломляющей силы хрусталика (объем аккомодации) максимальна в детском возрасте. С годами хрусталик, ответственный за аккомодацию, становится менее эластичным и постепенно теряет способность менять свою форму для увеличения преломляющей силы глаза.

Способы оптической коррекции пресбиопии

Для коррекции пресбиопии применяют, главным образом, очковые и контактные линзы.

Очки

При наступлении пресбиопии для достижения четкого зрения вблизи требуется искусственным образом увеличить преломляющую способность глаза, т.е. необходимо использовать очки с собирательными линзами, имеющими положительную оптическую силу («плюсовые» линзы). Такие очки обычно называют «очками для чтения». Они предназначены для того, чтобы компенсировать недостающую для зрения вблизи оптическую силу глаз.

Среднестатистическая сила «очков для чтения» для возраста 45 лет равна +0,75 D (диоптрий), для 50 лет — +1,25 D, для 55 лет — +1,75 D, для 60 лет — +2,00 D, и от +2,50 D до +3,00 D для 60 лет и старше. Следует иметь в виду, что это средние показатели, в каждом конкретном случае оптическая сила очков для чтения может отличаться от указанных значений. Причинами отклонений могут быть такие заболевания глаз, как открытоугольная глаукома, диабетическая ретинопатия и старческая дегенерация макулы (см. соответствующие статьи).

У коррекции пресбиопии с помощью «очков для чтения» есть два существенных недостатка. «Очки для чтения» рассчитаны только на одно «рабочее» расстояние — обычно это стандартное расстояние для чтения (35-40 см). А с возрастом ближайшая точка ясного зрения с возрастом будет все дальше удаляться от глаз (газету придется все дальше отодвигать от глаз), и через несколько лет потребуются еще одни очки, необходимые, чтобы четко видеть уже на средних расстояниях (1-3 метра).

Второй недостаток пользования «очками для чтения» связан с необходимостью иметь, как минимум, две пары очков, если ранее требовались очки для зрения вдаль. Возможным решение проблемы являются очки с бифокальными очковыми линзами (см. статью «Бифокальные очковые линзы»),. Бифокальные очковые линзы имеют две оптические зоны: одну (в верхней части очков) для зрения вдаль, вторую (в нижней) для зрения вблизи (оптическая сила нижней зоны больше верхней). Поэтому бифокальные очки заменяют две пары очков для тех, кому требуются очки и для зрения вдаль, и для зрения на близких расстояниях. Однако и у этого способа коррекции есть свои недостатки. Во-первых, у бифокальных очковых линз всего два рабочих расстояния и при дальнейшем развитии пресбиопии потребуется третья зона для промежуточных расстояний (выпускаются очковые линзы и с тремя оптическими зонами — трифокальные, которые однако не получили широкого распространения). Во-вторых, линия раздела оптических зон у бифокальных очковых линз очень заметна. Многим это не нравится по эстетическим соображениям, а также потому, что это косвенно указывает на их возраст. Наконец, резкое изменение оптической силы очковой линзы при переводе взгляда с удаленных на близкорасположенные объекты нефизиологично для работы зрительного аппарата.

Этих недостатков лишены прогрессивные очковые линзы (см. статью «Прогрессивные очковые линзы»), в которых оптические зоны для зрения вблизи (внизу) и вдаль (вверху) соединены промежуточной оптической зоной (так называемым коридором прогрессии), в которой оптическая сила постепенно изменяется и используется для зрения на промежуточных расстояниях.

Прогрессивные очковые линзы не имеют присущей бифокальным очковым линзам разделительной линии, они обеспечивают более физиологическое зрение на всех расстояниях и заменяют сразу несколько пар очков, требующихся в случае постоянного ношения очков.

Контактные линзы

Кроме очковых линз для коррекции пресбиопии применяются также мультифокальные контактные линзы.

Те, кто постоянно носили контактные линзы для зрения вдаль, могут при наступлении пресбиопии использовать «очки для чтения» для зрения на близких расстояниях. Хотя в дальнейшем отказ от контактных линз и использование прогрессивных очковых линз для постоянного ношения представляется наиболее удобным способом коррекции пресбиопии.