Вмятина на ноге

by admin

Содержание

Вмятина на ноге выше колена причины

Мурашки в ногах, ощущения покалывания и холода в пальцах – это симптом, который в медицине называется акропарестезией. В некоторых случаях такие ощущения могут быть дополнены побледнением кожи или небольшим снижением болевой чувствительности. Однако говорить, что эти проявления могут быть отдельным заболеванием, не приходится. Но в некоторых случаях данные симптомы могут быть признаками начального развития той или иной болезни.

В большинстве случаев это приходящее ощущение, которое проходит через некоторое время без какого-либо лечения. Чаще всего это состояние возникает по причине усталости ног, после принятия ванны, после нахождения в одном положении длительное время. При этом основная причина таких нарушений – это сбои в системе кровообращения либо раздражение нерва.

Однако бывают и такие случаи, когда мурашки, покалывание и ощущение холода в пальцах – это признак серьёзного заболевания, однако определить это должен только специалист, после проведения целого ряда анализов.

Основные заболевания

Если вышеописанные признаки беспокоят человека на протяжении длительного времени, то необходимо обязательно обратиться к врачу для выявления причин мурашек в ногах. Среди самых часто выявляемых заболеваний с данным симптомом можно отметить:

  1. Ангиотрофоневроз.
  2. Полиневрит.
  3. Синдром запястного канала.
  4. Синдром передней лестничной мышцы.
  5. Шейный остеохондроз.
  6. Тетания.
  7. Акромегалия.
  8. Невроз.
  9. Фуникулярный миелоз.
  10. Ночная дизестезия рук.
  11. Предвестник инсульта.
  12. Гормональные расстройства.

Сам симптом может длиться на протяжении многих лет, при этом время от времени ослабевать или, наоборот, усиливаться. Чаще всего это ощущение возникает по ночам, а если такое происходит днём, то обычно от неудобного положения ног.

Почему бегают мурашки по ноге? В некоторых случаях причиной могут быть инфекционные или опухолевые процессы, а ещё — любые изменения в ногах, включая и нарушения целостности кожного покрова. Они могут служить признаками развития сахарного диабета или рассеянного склероза.

Симптомы

Ощущение мурашек в ногах иногда сопровождается и другими симптомами. Так, например, это может быть покалывание в стопах или голенях, но без потери кожной чувствительности. Ещё один важный признак – побледнение кожных покровов, что говорит о нарушении кровообращения.

Также для данного состояния характерен такой признак, как небольшое снижение болевой чувствительности, но определить это может только врач при помощи специально разработанных методик и тестов.

Некоторые пациенты во время приступа могут жаловаться и на довольно сильные болевые ощущения. Такое бывает, когда по каким-то причинам происходит нарушение работы нерва.

И, наконец, все эти неприятные ощущения, которые возникают в покое, практически мгновенно исчезают при движении, например, при ходьбе или выполнении каких-либо упражнений, или лечебной гимнастики.

Многие люди считают, что мурашки по левой или правой ноге могут пройти сами по себе, без всякого лечения, и даже не подозревают, что такой малозначительный признак может быть симптомом начала довольно серьёзного заболевания. Поэтому, если ощущения покалывания, жжение или зуд в ногах, мурашки и подобные появляются с определённой периодичностью, то необходимо обязательно обратиться к врачу, который поможет поставить правильный диагноз назначит единственно верное лечение. А вот самолечение здесь недопустимо.

Диагностика

В первую очередь следует сдать анализ крови и мочи. Затем необходимо пройти ЭКГ, или даже УЗИ сердца. Также врач может посоветовать сделать допплер-исследование сосудов для того, чтобы понять, нет ли каких-либо причин для нарушения кровообращения.

Может потребоваться консультация невропатолога, терапевта, онколога, невропатолога и других специалистов.

Консервативное лечение

Лечение мурашек в ногах зависит от причин, которые вызвали данное состояние. Так, например, очень часто применяются такие препараты, как платифиллин, папаверин, но-шпа, галидор. Эти лекарства относятся к группе сосудорасширяющих препаратов. В некоторых случаях хороший эффект оказывают ганглиоблокаторы – пахикарпин, ганглерон, а также препараты, обладающие транквилизирующим действием.

В ноге как будто мурашки бегают? Тогда первое, что необходимо сделать – обратиться к невропатологу. Могут быть назначены некоторые физиотерапевтические методы, а также лечение хинином, но хорошо помогают бороться с данным симптомом и простые ванночки для ног, которые желательно делать с отварами трав или с морской солью и другими полезными компонентами.

В лечении могут помочь и такие методы народной медицины, как растирания ног оливковым маслом вперемешку с чёрным перцем, компрессы из капусты, чай из настоя имбиря. Очень полезно в рацион включать витаминно-минеральные комплексы, а также морскую капусту, кисломолочные продукты и натуральные овощные и фруктовые соки.

  • Миофасциальный болевой синдром (МБС): симптомы и лечение
  • Почему может появляться боль в спине справа?
  • Как правильно выбрать эллиптический тренажер для дома?
  • Что делать если при болях в пояснице отдает в ногу?
  • Реально ли оформить инвалидность при грыже межпозвоночного диска?
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
    28 июня 2018

  • Грыжа позвоночника, болезни кишечника или болезни по гинекологии — в чем причина симптомов?

    • 27 июня 2018

  • Начала болеть спина, постоянно мучали воспаления

    • 26 июня 2018

  • Почему становится тяжело дышать и что можно сделать?

    • 25 июня 2018

  • Почему не может наклониться ребенок 11 лет?

    • 24 июня 2018

  • Что делать — после неудачного падения на батуте болит спина и больно поворачивать шею

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Боль в ноге от колена до бедра: причины в левой и правой ноге

Нижние конечности достаточно часто подвергаются сильным нагрузкам, что приводит к нарушению их полноценной работы.

Боль в ноге в области бедра является одним из самых распространенных симптомов развития заболевания.

Когда болит правая или левая нога в области бедра, не всегда можно утверждать о развитии патологии.

Болевые ощущения могут исходить из-за нарушения:

  • Кожного покрова и подкожной жировой клетчатки;
  • Мышечной системы;
  • Связок и сухожилий;
  • Сустава или кости бедра, колена или таза;
  • Кровеносной системы и крупных артерий в частности;
  • Венозных кровеносных сосудов, которые расположены глубоко или на поверхности кожи;
  • Периферического нервного ствола в области бедра;
  • Нервных окончаний поясничного и крестового отдела позвоночника.

Важно понимать, что причины боли на ноге в области колена и бедра могут быть самыми разными. Дело в том, что бедра состоят из множественных образований и структур, и все они могут быть источником боли.

Чтобы верно определить диагноз, не нужно заниматься самолечением. Точно выявить заболевание сможет профессиональный врач.

Причины появления боли

Существуют многочисленные причины, почему может болеть нога в верхнем отделе.

Мягкие ткани могут травмироваться, что приводит к ушибам, ссадинам, растяжениям и разрывам связок или сухожилий бедра, колена и тазобедренного сустава, что приводит к сильной боли.

Причины могут крыться к травмировании костей, это в свою очередь приводит к ушибам и поднадкостничной гематоме, полному и неполному перелому бедра, перелому шейки бедра.

При воспалении мягких тканей у пациента может развиваться гнойно-инфекционный процесс на кожных покровах и подкожной клетчатке, миозит в виде воспаления мышц, тендовагинит.

При воспалении и иных видах поражения костных тканей развивается хроническая или острая форма остеомиелита, туберкулеза костей, остеопороза, асептического некроза головки бедра.

В том числе причины могут крыться в опухолевом поражении костных и мягких тканей бедра. Это приводит к появлению лейкоза, остеосаркомы, миосаркомы, ангиофибросаркомы, метастазе злокачественной опухоли в кости бедра.

  1. При поражении сустава колена и таза врачи могут диагностировать внутрисуставный перелом, артроз деформирующего характера, артрит.
  2. Причины боли могут заключаться в заболевании венозных сосудов на глубине или поверхности кожи. Такие симптомы могут наблюдаться при расширении вен из-за варикозных болезней, тромбофлебита, флеботромбоза, венозной и лимфовенозной недостаточности.
  3. При патологии артериальных сосудов просвет аорты и крупные артерии на ноге сужаются из-за развития атеросклероза. На магистральных артериях образуются тромбозы и эмболии. Также у пациента может быть обнаружен синдром Лериша.
  4. Боли могут возникать при раздражении структуры нервных систем. Подобное нарушение проявляется в виде неврита, грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроза, опухолей и травм позвоночника.
  5. В том числе некоторые люди могут ощущать болезненность в области колена и выше при физических переутомлениях нижних конечностей, смене погоды, травмировании и перенесении операции на ноге, слабости мышц. Иногда боль могут ощущать дети в период активного роста и беременные.

В любом случае врач первым делом диагностирует заболевание на основании того, что именно ощущает пациент. Боль может иметь локальный характер, распространяться на небольшом или значительном участке.

Также болевые ощущения бывают острыми, тупыми, внезапными, продолжительными, распространяться в виде полосы и иметь второстепенные симптомы.

Дополнительные симптомы при боли

Чтобы определить причину, почему болит нога на участке от колена и выше, важно выявить дополнительные симптомы, сопровождающие боли.

Необходимо выяснить связь болевых синдромов с имеющимися симптомами и определить, являются они причиной одного или нескольких болезней.

Из всех симптомов, связанных с болезненными ощущениями в районе колена и бедра, можно выбелить:

  • Отекание поверхности кожи. Отек может распространяться локально, распространяясь на небольшой участок, где наблюдается патологическое изменение тканей. Данное явление может наблюдаться на передней, боковой, задней бедренной, коленной или тазобедренной поверхности. Отек говорит о том, что в организме наблюдается воспалительный процесс, нарушены кровеносные сосуды и повреждены мягкие ткани. Если отечность сохраняется длительное время, врач может диагностировать остеомиелитический процесс.
  • Кожа нимеет и пациент ощущает мурашки. Подобные симптомы обычно локализуются на наружных поверхностях бедер и сообщают о раздражении периферического нерва бедренных областей или их корешка в месте, где он выходит из позвоночника.
  • Кожные покровы краснеют. Покраснение может иметь локальный характер и распространяться в виде полосы или округлости. В первом случае врач может диагностировать тромбофлебит большой подкожной поверхностной вены бедра и ее притоков. Во втором случае кожа может краснеть из-за воспалительно-нагноительного процесса в мягких тканях бедренной поверхности. Когда покраснение распространяется по всей поверхности бедра и колена, диагностируется чаще всего рожистое воспаление и фасцииит.
  • Температура тела повышается. Подобный симптом может возникать при любом виде заболевания, которое вызывает болевые ощущения в области бедер. Между тем температура обычно не повышается, если причиной заболевания является заболевание нервной системы.
  • Образование плотной опухоли. Когда боли на бедренной поверхности сопровождаются образованием опухолевидных образований, врач может подозревать начало онкологического процесса. Если опухоль расположена с задней стороны под коленом, диагностируется киста Бейкера.

Возникновение сильной и острой боли

Острые и сильные боли всегда сообщают о появлении серьезных проблем в организме человека. Подобные ощущения могут сообщать:

О наличии нагноительного процесса на нижней конечности. Обычно подобные симптомы сопровождаются образованием отечности, небольшого покраснения и повышением температуры тела

. Пациенту трудно передвигаться и ходить, при этом болевые ощущения постепенно нарастают. Нога может некоторое время болеть умеренно, а спустя несколько дней боль становиться критической.

О травмировании костных тканей, суставов, мышц, связок, сухожилий таза, колена или бедра. Болевые ощущения могут не сразу возникнуть после травмирования, а через несколько дней. Из-за того, что кровь и жидкость скапливается, под коленом возникает ощущение распирания. При диагностировании заболевания врач всегда обращает на присутствие ссадин, синяков, гематом.

О прогрессирующей межпозвоночной грыже. При увеличении размера и нестабильности образования пациент всегда испытывает резкую боль в месте обнаружения межпозвоночной грыжи. Дополнительно может тянуть нижнюю конечность или возникать приступ в виде резкой боли по исходящему нерву. Иногда такое ощущение называют прострелом по наружной бедренной поверхности.

Об остром тромбофлебите. При воспалительном процессе в области большой подкожной вены образуются тромбы. При этом в процессе участвуют все окружающие ткани.

Воспалительный инфильтрат образуется по месту протекания вены на внутренней стороне бедра. Пациент ощущает резкие боли, которые усиливаются во время передвижения.

Возникновение ноющих и хронических болей

Достаточно часто пациент может испытывать хронические боли, которые беспокоят на протяжении многих месяцев и лет. Боли могут иметь ноющий, колющий характер, сопровождаться онемением, возникать спонтанно или в результате каких-либо причин.

Такие ощущения возникают периодически и могут проходить через определенный промежуток времени. Можно с уверенностью сказать, что этот вид боли ощущал практически каждый человек, независимо от возраста и наличия серьезных заболеваний.

Нога может ныть из-за нескольких причин:

  1. При физическом переутомлении и перенапряжении;
  2. В случае туннельно-фасциального синдрома;
  3. Из-за образование варикозной болезни вен нижних конечностей;
  4. По причине остеохондроза позвоночника;
  5. При хроническом дегенеративном процессе в суставах.

Варикозные заболевания вызывают периодические боли по ходу протекания вены, которая подвержена варикозным расширениям. Обычно в качестве этой области выступает внутренняя бедренная поверхность над коленом.

Такая боль может возникать при длительном пребывании на ногах и тяжелых физических нагрузках.

Очень часто причиной болей в ногах становится патологическое изменение позвоночника и межпозвоночных дисков. При запущенном заболевании остеохондроз раздражает нервные корешки. Это проявляется в виде частых или постоянных ноющих болей в области от ягодиц до колена. В том числе могут возникать болевые ощущения в пояснице, при этом мышцы ног слабеют, и участки кожи немеют.

Гигрома сустава: причины и лечение заболевания.

Гигрома — что это такое?

Гигрома — ограниченное образование, которое содержит серозную жидкость. Гигрома сустава представляет опухолевидную кисту, которая имеет доброкачественное течение. Заболевание в 3 раза чаще поражает лиц женского пола в возрасте от 25 до 35 лет. Среди детей и людей пенсионного возраста данная патология практически не встречается. Патология локализует везде, где есть соединительная ткань. Наиболее частое возникновение кисты — в области лучезапястного сустава, на его тыльной поверхности. Достаточно редко патологию возникает на ладонных поверхностях, на пальцах и стопах. Это распространённое заболевание, особенно среди людей определенных профессий (водители, кассиры и т.д.)

Причины развития заболевания

Гигрома сустава — полиэтиологическое заболевание, причины возникновения которого до сих пор являются предметом спора ученых и врачей мира. К основным факторам риска развития патологии относят:

  1. Наследственный фактор. Известны случаи возникновения недуга у членов одной семьи и кровных родственников.
  2. Травма. Являются одной из основных причин формирования опухоли. Разрывы связок, растяжения, переломы и неоднократные ушибы увеличивают риск развития патологии. Важную роль играют неоднократные поражения одного и того же сустава.
  3. Занятия спортом. Высокая физическая нагрузка, долгое нахождение в одном положении, постоянная нагрузка на один сустав увеличивают вероятность возникновения гигромы.
  4. Профессиональная деятельность. Люди определенных профессий (музыканты, водители, программисты и др.) подвержены развитию недуга.

Классификация и виды

Существует несколько видов заболевания, в зависимости от локализации:

  1. Гигрома лучезапястного сустава и запястья. Образование при данной локализации находится под связками и виднеется над кожей. Болевые ощущения выражены слабо. При постоянном трении гигромы о предметы и одежду опухоль увеличивается в размерах, может нагнаиваться.
  2. Гигрома плечевого сустава. Формируется в основном в верхней части плеча, чаще всего возникает у спортсменов (пловцов, теннисистов). Гигрома плечевого сустава представлена на фото.
  3. Гигрома на пальцах рук и ног. Вызывает дискомфорт и болевые ощущения. Происходит постоянное трение гигромы об обувь или предметы, что вызывает увеличение опухоли, боль.
  4. Гигрома стопы. Располагается около голеностопного сустава, вызывает болевые ощущения и дискомфорт. При появлении рекомендовано хирургическое удаление во избежание нагноения кисты.
  5. Гигрома коленного сустава. Киста локализуется в непосредственной близости к суставу и синовиальной сумке. Образуется вследствие постоянной ходьбы или травмы колена. Может возникать бурсит.
  6. Гигрома ключицы. Редкая патология, возникающая при постоянном трении грубой одежды о ключицу и шею. Пример гигромы ключицы представлен на фото.
  7. Гигрома предплечья. Встречается редко, представляет собой образование мягкой или эластичной консистенции. Гигрому предплечья можно посмотреть на фото

Местоположение и длительность нахождения опухоли вызывает формирование различной консистенции гигромы. В зависимости от этого выделяют 3 вида:

  1. Мягкие. Малозаметна на коже, не вызывает дискомфорта и болевых ощущений, чаще локализуется в области, богатой подкожно — жировой клетчаткой.
  2. Плотноэластичные. Чаще всего достигают средних размеров, могут вызывать дискомфорт при соприкосновении с поверхностями. При длительном течении могут перерождаться в твердые.
  3. Твердые. Часто вызывают боль и дискомфорт, иногда хронического характера. В основном локализуются в области лучезапястного и голеностопного суставов.

По особенностям строения выделяют 3 типа образований:

  • Изолированная. Полость кисты не имеет сообщения с суставом и его капсулой. Киста прикреплена к основанию суставной капсулы.
  • С соустьем. Имеется сообщение между кистой и суставом, по которому перетекает синовиальная жидкость.
  • С клапаном. Имеется сообщение гигромы и сустава, при этом в образовавшемся канале формируется складка, выполняющая роль клапана. Жидкость попадает в кисту только при натуживании и высокой физической нагрузке.

Симптоматика новообразования

Начало болезни обычно не проявляет себя болью и дискомфортом, но с увеличением размеров гигромы, возникают неприятные ощущения. Симптомокомплекс заболевания строится на следующих проявлениях:

  • Образование одиночного округлого образования различной консистенции, которое четко отграничено под кожей от других тканей. Кожа над гигромой свободно оттягивается и перемещается.
  • При увеличении размеров усиливается чувство дискомфорта, при надавливании на кисту возникает боль различной интенсивности.
  • В покое чаще всего гигромы не беспокоят пациентов, однако при нагноении, а также больших размеров образования может возникать ноющая тупая боль.
  • При частом трении может возникать воспаление, нагноение образования. При этом кожа приобретает багровый оттенок, грубеет, повышается местная температура и возникает резкая боль.

Диагностика заболевания

Диагностика основывается на изучении анамнеза жизни и заболевания, профессиональной деятельности, наследственного анамнеза, симптоматики болезни, осмотре специалиста, а также данных инструментальных исследований (чаще всего рентгенография). Обычно поставить диагноз «гигрома сустава» не составляет труда. Однако в сомнительных случаях можно прибегнуть к дополнительным методам: УЗИ пораженного сустава, магнитно — резонансная томография, пункция кисты.

Дифференциальную диагностику проводят с опухолевыми новообразованиями мягких тканей (эпителиальные кисты, липомы, атеромы). Учитывая консистенцию и локализацию, гигромы часто дифференцируют с опухолями костей и связок.

Методы лечения

Начальный этап лечения гигромы суставов предполагает назначение мазей, кремов и физиотерапии. При больших размерах опухоли, а также запущенности процесса целесообразно проведение оперативного вмешательства и удаления образования. Рассмотрим основные методы лечения.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение гигромы суставов используется при небольших размерах образования, а также при возникновении воспаления. Рассмотрим основные группы препаратов и показания к их назначению:

  1. Антисептические мази. Применяются на начальных этапах болезни, обладают противовоспалительным эффектом (мазь Вишневского, индометациновая мазь)
  2. Нестероидные противовоспалительные мази (Диклофенак, нимесулид) снимают воспаление, оказывают обезболивающее действие.
  3. Гормональные мази (глюкокортикоиды, дипросалик, дипроспан) оказывают противовоспалительное, иммуносупрессивное и заживляющее действие. Способствуют уменьшению в размерах опухолевидного образования.

Физиопроцедуры

Вид процедуры Механизма лечебного действия Методика проведения
Грязевые, парафиновые ванночки. Нагрев кожных покровов усиливает локальное кровообращение и улучшает метаболические процессы, в результате чего стихает воспаление. Проводят курс 7-10 процедур 1 раз в день
Время процедуры: 15-20 мин.
Ультрафиолетовое облучение Данный вид излучения вызывает выработку противовоспалительных веществ, снимает болевые ощущения путем уменьшения воздействия на нервные окончания. Стимулируется локальное кровообращения и улучшаются метаболические процессы. Курс: 6-8 процедур через день
Время: 15-25 мин.
Электрофорез с различными медикаментами Данный вид оказывает обезболивающее, регенеративное, противовоспалительное действие, улучшая микроциркуляцию и уменьшая боль. Курс: 7-10 процедур через день
Время: от 5 до 15 мин в зависимости от используемого лекарства.
УВЧ Способствует прогреванию глубоких слоев кожи, улучшает микроциркуляцию, снимает воспаление и боль. Курс: 8 – 10 процедур 1 раз в день
Время: 10-15 мин.

Пункция при гигроме

Пункция — это консервативный метод лечения, который проводится путем удаления содержимого гигромы через прокол с помощью шприца. Процедура выполняется под местной анестезией в асептических условиях. Выполняют прокол кожи иглой в области кисты, с помощью шприца откачивают серозное содержимое. Обычно в полость кисты вводят противовоспалительные и антибактериальные средства, после чего производят тугое бинтование конечности или накладывают давящую повязку. Данный метод применяют также при воспалении образования. В этом случае откачивают гнойное или серозно — гнойное содержимое, после чего вводят антибиотики.

Несмотря на эффективность, безопасность и простоту данного метода в 20-40 % случаев возникает рецидив болезни. Это происходит по тому, что капсула гигромы остается нетронутой и со временем внутри нее постепенно накапливается жидкость.

Операция при гигроме

Оперативное вмешательство – эффективный и радикальный способ избавления от данного недуга. Рецидив болезни в этом случае составляет 10-12% в том случае, если по какой-либо причине оставили кусочек капсулы гигромы.

Показания и цель операции

Целью удаления гигромы является быстрое и полное избавление от опухолевидного образования. К показаниям к проведению операции относятся:

  • Стремительное увеличение размеров образования, большие размеры (более 3 см)
  • Болезненные ощущения как при движении и надавливании, так и в состоянии покоя
  • Ограничение подвижности конечности или нарушения ее функции
  • Дискомфорт, эстетическое недовольство, желание пациента

Техника проведения операции

Подготовка в вмешательству представляет собой лабораторное обследование ( ОАК, ОАМ, свертываемость крови, анализ крови на гепатиты С и В, ВИЧ, RW). Дополнительно проводят ренгенографию или томографию пораженного участка для уточнения размеров и локализации опухоли. Вмешательство проводят под местной анестезией в амбулаторных условиях. Вначале проводят «обескровливание» конечности путем наложения жгута выше места предполагаемой операции. После обработки операционного поля асептическим раствором хирург выполняет разрез кожи в проекции гигромы. Выделяет и отсепаровывает кисту, затем аккуратно удаляет образование. Далее выполняют ревизию раны, после чего зашивают кожу косметическим швом. Обрабатывают швы, накладывают асептическую повязку, выполняют тугое бинтование конечности.

В настоящее время все большей популярностью пользуется лазерный и эндоскопический методы удаления гигромы. Они менее травматичны и не оставляют шрамов. Операция также проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией в асептических условиях. Через микроскопический разрез на коже направляют лазерный луч, с помощью которого удаляется жидкость и затем капсула. При эндоскопическом удалении через микроразрез проводят специальные инструменты, которые разрушают капсулу, содержимое отсасывается с помощью специального аспиратора. После проведения операции при любых способах берется часть опухоли для гистологического исследования.

Послеоперационная реабилитация

Восстановительный период после операционного удаления варьирует от 1 до 3- х недель в зависимости от размеров кисты и способа вмешательства. Правильное выполнение всех назначений врача сокращает период реабилитации и уменьшает риск повторного развития недуга. В восстановительном периоде назначается тугое бинтование конечности, ежедневная смена асептической повязки, антибактериальная и противовоспалительная терапия. Также для улучшения заживления раны показана физиотерапия (Электрофорез, УВЧ, магнитотерапия и др.). При нарушении и ограничении функции после операции показана лечебная физкультура и массаж под руководством тренера.

Заключение

Гигрома сустава – частая патология, которая может протекать бессимптомно, так и причинять значительный дискомфорт человеку. Ранняя диагностика позволяет безоперационно избавиться от данного недуга. А современные методы лечения помогает быстро и эффективно удалить гигрому и снизить вероятность повторного возникновения недуга. Прогноз при заболевании благоприятный, ведь киста никогда не перерождается в злокачественное образование, а правильное удаление и лечение патологии позволяет забыть о болезни навсегда.

Появление такого косметического дефекта, как вмятина на бедре, часто встречается у женщин в послеродовом периоде. Эта проблема вызывает беспокойство и опасение за свое здоровье, часто даже квалифицированные специалисты затрудняются дать точный ответ о происхождении такого состояния.

Причины впадин

Чтобы выяснить все факторы, способствующие появлению вмятины, необходим тщательный анамнез жизни и болезни пациента.

Наиболее вероятные причины образовавшейся впадины на бедре:

  • гормональные изменения в женском организме после родов, приводящие к дистрофическим преобразованиям подкожной жировой клетчатки;
  • травматические повреждения мышц во время родовой деятельности или вследствие удара по внешней или внутренней стороне ноги во время занятий спортом;
  • невропатия переднего бедренного нерва из-за прогрессирующего остеохондроза с протрузией или грыжей межпозвоночного диска;
  • резкие изменения веса (похудение или прибавка в массе);
  • доброкачественные или злокачественные процессы в жировой ткани (липомы);
  • небольшие ямочки на ногах, образовавшиеся симметрично, свидетельствуют о прогрессировании целлюлита, когда преимущественно поражается область выше колена.

Предрасполагающим фактором, который может существовать на фоне перечисленных изменений в организме, бывает давление передней части бедренной поверхности ноги о какой-либо предмет. Часто это происходит при соприкосновении конечности с краем ванны или раковины при купании ребенка или мытье посуды, а также при определенных особенностях профессиональной деятельности.

Необходимо понимать, что само по себе механическое надавливание крайне редко вызывает вмятину в виде ямки. Обязательно следует выявить изменения в организме, которые создают благоприятные условия для подобных нарушений.

Частым заболеванием, вызывающим появление вмятины на бедренной части ноги, является невропатия переднего бедренного нерва.

Обязательно следует выяснить причину данного патологического состояния. Его могут вызвать:

  • дегенеративные изменения в позвоночнике и его дисках, а также нервных корешках;
  • злокачественные процессы в мягких тканях ноги (саркома, лимфома);
  • разрыв мышцы во время резкого поднятия тяжестей или в период родов;
  • кровоизлияния в мускул или забрюшинные гематомы из-за снижения активности свертывающей системы крови.

Наибольшие опасения вызывает появление вмятин на коже выше коленной чашечки, которые сопровождаются болью, нарушением чувствительности на передней поверхности бедра и онемением данной области.

К какому врачу обратиться?

При выявлении вмятины на ноге следует направиться в медицинское учреждение для обследования даже в том случае, если отсутствуют другие жалобы. Для уточнения причин данного состояния необходима консультация следующих специалистов:

  • гинеколога (особенно женщинам в послеродовом периоде);
  • эндокринолога: специалист определяет уровень женских половых гормонов, который может измениться после родов и в момент климактерической перестройки организма;
  • травматолог: осмотр нужен во всех случаях механического воздействия и травматического повреждения этого участка;
  • невролог: консультация необходима при таких сопутствующих симптомах для вмятины, как боли в области поясницы и онемение сбоку бедра;
  • онколог осматривает пациентов, если вмятина сопровождается упорными болями и уплотнением.

Чтобы определиться, к какому врачу отправиться на консультацию, первоначально следует посетить участкового терапевта, который определит специалиста, у которого необходимо проходить обследование, лечиться и наблюдаться пациенту.

Последствия и осложнения

В подавляющем большинстве случаев вмятины на правой или левой ноге выше колена проходят самостоятельно или после ликвидации условий, провоцирующих их возникновение.

Более серьезные проблемы могут развиться, если вмятина или провал на бедре до или ниже колена обусловлены дегенеративными изменениями в позвоночнике и развитием невропатии. Это заболевание без адекватного лечения может привести к постоянным болям, онемению передней и боковой поверхности бедра. Грыжа диска может вызвать не только чувствительные, но и двигательные нарушения со слабостью в ногах и атрофическими изменениями в мышцах.

Гормональные сбои часто кроме ямочек на ногах проявляются задержкой функционирования женских половых органов и бесплодием.

Чтобы безобидные вначале вмятины на ногах не стали серьезной проблемой, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью и проходить комплекс обследований. Не стоит пытаться самостоятельно убрать ямку на бедре, которая появилась при тех или иных условиях, поскольку она может сигнализировать о серьезных нарушениях в организме.

Вмятина на ноге выше колена на одной ноге. Может у кого-то было? Как её убрать?

Травм и растяжений не было. Читала, что такое может быть от постоянного механического воздействия. И правда при мытье головы над ванной я упиралась этим местом в край, а еще закладывала ногу за ногу на работе так что нога, которая находилась сверху (правая) упиралась в край стола.

  • Вмятина на ноге выше колена на одной ноге. Может у кого-то было? Как её убрать?
  • Популярные вопросы!
  • Сейчас читают!
  • Вмятина на ноге
  • Мама не пропустит
  • Симптомы венозной недостаточности нижних конечностей
  • Симптомы венозной недостаточности нижних конечностей
  • 8 Comments
  • Оставить комментарий
  • Подпишитесь на обновления!
  • Популярное
  • Свежее
  • Рекомендуем ознакомиться
  • Вирус гриппа и заблуждения о нем
  • Лимфостаз нижних конечностей: лечение в домашних условиях
  • Цирроз печени: симптомы у женщин, причины возникновения
  • Вмятина на ноге причины ниже колена
  • А у кого нибудь были вмятины на мышцах ног выше колена
  • 14 comments on “ А у кого нибудь были вмятины на мышцах ног выше колена ”
  • НЕРОВНОСТЬ НА НОГЕ.
  • Вмятины на ногах
  • Последние вопросы онкологу
  • Педиатрия
  • Диагностика
  • Кожа и красота
  • Другое
  • Здоровье от А до Я
  • Другие новости
  • Другие сервисы:
  • Мы в социальных сетях:
  • Наши партнеры:
  • Впадина (вмятина, яма) на внешней стороне бедра Фото. Что это?
  • Все разделы
  • Болтушки
  • Мир женщины
  • Детки
  • Дом и семья
  • Ждем ребенка
  • Хобби
  • О сайте
  • Болтушки
  • Мир женщины
  • О сайте
  • Детки
  • Ждем ребенка
  • Дом и семья
  • Хобби
  • Болтушки
  • Мир женщины
  • Дом и семья
  • Ждем ребенка
  • Детки
  • Хобби
  • О сайте
  • Болтушки
  • Мир женщины
  • Детки
  • Дом и семья
  • Ждем ребенка
  • Хобби
  • О сайте
  • Не ври — Не проси
  • Только верное мнение
  • У меня недавно появилась впадина где-то примерно посередине бедра, ближе к колену
  • Это меня встревожило конечно, поэтому на неделе обязательно пойду к врачу. Дело в том что 4 месяца назад мне сделали кесарево
  • Я не то, чтобы утешаю себя надеждами, Я ТОЧНО уверена, что это было от ванны, так как я перестала прислоняться этой ногой во время купания малыша, и все пришло в норму!!
  • Недавно заметила у себя впадину на голове
  • При росте 166 вешу 50 кг. Но в августе уже появилась очень заметная и длинная впадина на левой ноге. Я в шоке! Ноги всегда были моей гордостью.
  • От чего может вмятина на ноге появиться?

Все механические воздействия исключила, но эта вмятина не уходит.

Впадина поперечная, длиной около 10 см. Кожа в этом месте нормальная, никаких болевых ощущений при движении или надавливании нет.

Может кто-то сталкивался с подобной проблемой? Как избавиться от этой штуки?

А можно дома помассировать?

  • не показывать мое имя (анонимный ответ)
  • следить за ответами на этот вопрос)

Популярные вопросы!

  • Сегодня
  • Вчера
  • 7 дней
  • 30 дней

  • Сейчас читают!

    ©KidStaff — легко покупать, удобно продавать!

    Дать совет, поделиться, рассказать

    Использование данного веб-сайта, означает принятие его Условий пользования.

    Симптомы венозной недостаточности нижних конечностей

    Ноги людей подвержены такому заболеванию, как венозная недостаточность. Люди преклонного возраста чаще страдают этим заболеванием, однако молодежь тоже не застрахована от него. Болезнь очень серьезная и требует правильного и своевременного лечения. Возникает в результате плохой проходимости крови или закупорке вен в ногах. Бывает острая форма недостаточности нижних конечностей и хроническая.

    Причин, по которым происходит неправильный обмен и цикл прохождения крови по венам много и они разнообразные. Наследственная предрасположенность, когда это заболевание передается по наследству. Неправильная работа клапанов, когда кровь плохо проходит по венам ног в результате закупорки клапанов. Сидячий образ работы или когда человек длительное время находится в стоячем положении. Прием препаратов гормонального происхождения может повлиять на развитие венозной недостаточности конечностей. Изменения в организме человека с его возрастными показателями, а также ожирение, отрицательно сказываются на работе венозных клапанов, нарушается отток крови в нижних конечностях человека.

    1. В первую очередь наблюдается отечность нижних конечностей. Ноги могут опухать, чаще вечером после рабочего дня. Проверить этот симптом можно надавив в любом мести пальцами рук на ноги ниже колен, если вмятины долго не разглаживаются, это следствие отеков.
    2. Сильные боли в нижних конечностях при ходьбе, возможно и в сидячем положении.
    3. Ночью, когда человек находится в покое, могут возникать судороги в икроножных мышцах. Это состояние сопровождается болевыми ощущениями. Икры необходимо растереть и согреть стопы ног.
    4. Возникает пигментация в виде проявления коричневых пятен на икрах ног. Чаще это происходит у людей старшего возраста. Вены напухают и болят, образуются сеточки из скопления мелких вен. Кожа на ногах становится сухой и бугристой.
    5. Если болезнь сильно запущена, то появляются трофические язвы. Они болезненны и могут кровоточить. Нередко врачи прибегают к чистке или вскрытию таких язв.
    6. Могут проявиться различного рода дерматиты и экземы на нижних конечностях больного. Голени покрываются пятнами или опоясывающими высыпаниями, часто пораженные места сильно чешутся и болят. Лечение проходит довольно длительный период.
    7. В результате проявления симптомов недостаточности нижних конечностей, может кружиться голова и человек теряет способность двигаться самостоятельно. Нередко возникает чувство тошноты или нехватки воздуха.
    8. Возникают головные боли и покалывания, иногда онемение в руках и ногах. Ноги часто мерзнут, даже в теплое время года.

    Лечение проходит под контролем специалистов и может быть медикаментозное или хирургическое. Операции по перевязке или иссечению вен, проводят, если заболевание в острой фазе или переходит в хроническую стадию. Если венозную недостаточность не лечить долгое время или заниматься самолечением, то больные могут утратить не только работоспособность, и перейти на инвалидность, но и полностью потерять способность самостоятельно передвигаться и обслуживать себя. Важно на ранней стадии заниматься профилактическими методами. Больше уделять внимание прогулкам в парках, заняться плаванием, небольшие физические нагрузки помогут справиться с заболеванием. Обязательно правильное питание. Врачи могут порекомендовать сбросить вес, этим уменьшить нагрузки на нижние конечности. Полезно на протяжении дня менять род занятий. В определенных стадиях заболевания специалисты рекомендуют носить специальное белье или перевязывать пораженные места эластичными бинтами. Это снижает нагрузку.

    8 Comments

    22.08.2015 at 14:26

    Жаль, что первые признаки венозной недостаточности зачастую остаются проигнорированными. Я долгое время ощущала тяжесть в ногах под вечер, но не придавала этому значения. Теперь вены вылезли наружу и приходится лечить их по полной. Благо, современные фармацевты знают, чем помочь людям: принимаю флебодиа 600, отличный препарат, не нужно пить по несколько раз в день и сочетать с другими средствами, помогает на ура.

    27.09.2015 at 23:19

    У моей мамы вообще появилась глубокая язва из-за ХВН, мы думали, уже не избавимся от нее. Стали лечить и язву, и варикоз — купили флебодиа по совету хирурга. Язву мазали актовегином. Быстро зажило. А если бы сразу лечилась, то и язвы бы не было.

    29.09.2015 at 17:51

    Меня даже оперировали из-за венозной недостаточности. Очень боялась, что тромб оторвется и попадет в сердце. Теперь как и многие стала лечиться флебодией 600, хирург сказал, что это лекарство помогает избежать образования тромбов. Сначала думала, очень дорогое лекарство, а теперь посчитала — в год на него не так много денег надо, можно себе позволить.

    24.10.2015 at 19:56

    А мне пришлось брать флебодию одновременно с актовегином, так вот на фоне актовегина она показалась даже дешевой:) Если посчитать, это выгодное лекарство, даже выгодней недорогого троксевазина.

    01.12.2015 at 19:13

    У меня мурашки по коже бегали. Сначала отправили к неврологу, потом на узи сосудов. Оказалось, венозная недостаточность. Отеки я даже не замечала, думала, ноги поправились. Когда флебодию пропила где-то с месяц, увидела, что ноги похудели. И мурашки тоже.

    25.12.2015 at 16:51

    Поверьте моему горькому опыту: если дело в варикозе, то дешевле флебодии точно эффективного препарата не найти. То, что стоит меньше, на деле оказывается ничем не выгоднее, потому что принимается чаще, да и помогает хуже.

    03.04.2017 at 14:25

    Какая открытая реклама ))) аж смешно. Прям панацея эта ваша флебодия.

    29.12.2017 at 01:17

    У меня с 24 лет выявилось варикозная недостаточность.Хирург,к которому я обратилась с этой проблемой,сказал:Если будешь соблюдать профилактику в течении жизни,сохранишь ноги,на этой ранней стадии заболевание.Мне было прописано.Крем по вкусу выбирай,что называется эксперементируй, какой больше подойдет. Пробывала Троксерутин, Венолайф,Экстракт пьявки. Но крема дают облегчения.К ним необходимо препараты внутрь.Это был Эскузан.

    Но эскузан раздражает слизистую желудка.Все время его пить не будешь.Не давно для себя открыла средства из натурального сырья Вери Гон.Теперь раз в год один курс и мои ножки легкие как пушинки.

    Подпишитесь на обновления!

    Популярное

    Свежее

    • admin | Май 11, 2014
    • admin | Декабрь 7, 2017

    Рекомендуем ознакомиться

    Вмятина на ноге причины ниже колена

    Вчера обнаружила в области над коленом (где-то насантиметров выше колена) впадину\вмятину. Размером 7-8 см в длину и 2-3 в ширину, глубиной в полсантиметра где-то.

    До этого ни ударов, ни травм не было. На коже никаких изменений, не болит.

    Из предпосылок могу предположить только недавние роды (4,5 мес назад). Есть проблемы с венами (с 14 лет варикоз), за беременность набрала 21 кг, но их же и скинула через 3 мес после родов. Сейчас вешу 60 кг при росте 168 см

    Начала искать информацию в интернете. В основном этой проблемой страдают молодые мамы, место впадин одно и то же. . Но причина мне кажется немного странной: якобы часто упираются о край ванны, а так как гормональный сбой, ткани ведут себя как хотят, то вот и результат.

    Но в моем случае стирает стиральная машина, а ребенка моет папа.

    Ещё говорят о «провале» мышцы, связанной с остеохондрозом. Остеохондрозом страдаю, как и многие мамочки, наверное. Ребёнок крупненький, нагрузки приличные на спину, поясницу, шею.

    Ну и ещё один вариант: это такой вид целлюлита.

    В понедельник схожу в больницу, хотя даже не знаю к кому идти

    массажист сказала, что бывают такие провалы в мышцах. чаще у спортсменов, но и у молодых мам бывает

    сказала растирать траумелем, позже массаж

    скоро уезжаю на море, надеюсь, вода и солнце как-то помогут.

    А у кого нибудь были вмятины на мышцах ног выше колена

    Девочки, а у кого нибудь были вмятины на мышцах ног (выше колена) ? Как правильно объяснить не знаю,к сожалению…Неделю назад заметила, когда кремом начала натираться, вот проводишь рукой по ноге, а там прям провал какой-то, вчера утром ещё и ноющая боль в этом месте была недолго((( И вмятина эта только на правой ноге. Могло ли такое от тренировок с Джиллиан Майклс произойти? Ну и хотелось бы послушать, обращались ли к врачу, и если да, то к какому?

    Фитнесом занимаюсь больше 10 лет на разной сложности. Никогда не было такого. Обращайтесь к терапевту

    У меня две сестры нашли такие вмятины, выше колена, а потом оказалось купают детей когда, опираются на ванну (на даче были)

    Наталья, Я о ванну упираюсь когда умываюсь и голову под душем мою,чтоб спина не ныла Пойду сравню отпечаток вмятины с ванной))А у них прошли эти вмятины потом или так это и остается?

    Екатерина, да конечно прошли))))) той ногой опираетесь как раз?))))

    Смешно просто было сначала обнаружила одна, потом вторая)) думали что за рахит наследственный)))) а потом поржали, когда поняли откуда

    Екатерина, это отеки ног. У меня после родов не проходит. Выше колена.

    Надо искать причину отёка

    Наталья, Ага, именно той, и по уровню сравнила — подходит))Прям Халком себя ощущаю теперь Про рахит даже не подумала, первая мысль была что мышца атрофируется Спасибо, успокоили Теперь буду следить за ногой, чтоб не упираться ей)))

    Екатерина, не за что))))))

    Елена, У меня нет отеков))Но спасибо за ответ)

    Наталья, такая же ерунда. Когда голову мою, упираюсь в ванну, и вмятина есть, не проходит)))

    Татьяна, да, прикиньте к врачам идут, а они там бедные новую болезнь открывают))))))) а это всего лишь ванна

    Екатерина, когда я искала причину отеков,врач мне сказал что такие вмятины от них.

    Если у вас не пройдут*ко врачу)))

    Елена, Ну если не пройдет, дак понятно дело,что к врачу потопаю)) Но пока вариант с ванной идеально подходит))

    У меня с детства такая вмятина на одной ноге, не знаю почему, но ни массаж, ни спорт не помогли ее убрать.

    Наталья, у нас на новой квартире ванна ниже, сейчас стараюсь не прикасаться))))

    Впадина (вмятина, яма) на внешней стороне бедра Фото. Что это?

    Та неее. У меня похожая фигня на икре, не столь заметная, но типа того

    В пояснице протрузии, как следствие не передается сигнал на левую ногу в полном объеме — левая нога работае хуже — след-но мышца чуть меньше

    Ну ниче, живу так уже давненько

    блиииин. сомнительная перспективка.

    к хирургу таки? или к неврологу?

    Ага, у меня внутри правого бедра тоже изза поясницы больной вмятина год назад появилась. Еще и болело это место. Поначалу всех врачей оббегалаь

    Автор, ваше похоже на вмятину от прикосновения к чему то. Поконтролируйте себя.

    Вот это зря, сейчас таких себе диагнозов наставите. После инета и до психиатра недалеко. Если сомневаетесь, покажитесь неврологу.

    У меня тоже неровности появились после родов.

    записаться в платный центр что ли. только хирург или невролог таки?

    Автор, у вас не болит это место?

    тоже так думала, но я худею, а место то побаливает, что тогда это может быть?

    я заметила что когда голову мою наклонив вниз над ванной, то этими местами к ванной прислоняюсь и передавливаю

    прошло со временем, но поправилась с тех пор

    у меня так же от стола. нога на ногу и прижимаю к столешнице. может- может. видите, уже много человек вам написали))

    нда, автор.. повеселили..

    это у вас от отсутствия элементарной физ.нагрузки на ноги.

    Зарядку поди даже не делаете?

    поприседайте регулярно — пройдет

    Про отсутствие физкультуры-глупость

    видно же, что автор далека от утренней зарядки с приседами, я уж не говорю о регулярном спортзале

    «нет здоровых, есть недоообследованные» :gy:

    вы целлюлит с гипотрофией не путайте

    я не заметила на фото дефицита массы тела :know:

    пусть автор попробует все советы, и бег с приседами тоже, хуже точно не будет 😉

    я про мышцу, а не про тело

    очень переживаю. Да, действительно упираюсь именно этим местом в ручку шкафа, но не очень верю, что такая штука длительно будет сохранятся на ноге.

    Тем более, что ощущаю некие покачивания тела в такт сердцебиению, когда сосредоточенно сижу у компьютера. Когда спать ложусь-ощущения какой то внутренней вибрации по телу. Руки немного трясутся. Рожала не сама, КС (по моему желанию)

    Все разделы

    Болтушки

    Мир женщины

    Детки

    Дом и семья

    Ждем ребенка

    Хобби

    О сайте

    Любое использование материалов U-mama.ru возможно только с предварительного письменного согласия ООО «НКС-Медиа». Администрация сайта

    не несет ответственности за содержание сообщений, публикуемых в форумах, доске объявлений, в отзывах и комментариях к материалам.

    Источник: http://www.u-mama.ru/forum/calcm.php?mid=

    У меня недавно появилась впадина где-то примерно посередине бедра, ближе к колену

    У меня недавно появилась впадина где-то примерно посередине бедра, ближе к колену. У меня тоже впадина на правой ноге ниже бедра, была в панике, но почитала этот форум и успокоилась, т.к. пошла примеряться своей впадиной к возможным местам надавливания..

    Как то не верится, что это от зажатия нерва. Боли были бы невыносимые. Не болит, не тянет и цвет не изменился, даже при нажатии на эти места не больно. У меня пару дней назад появилась эта чертова впадина!!… 1) если нет болей (что было бы при защемлении нерва) 2) это что? совпадение, что у большинства здесь отписавшихся впадина появляется на одном уровне в краем ванны?! У меня впадина появилась на бедре где то через год после родов, потом как то я не заметила как исчезла.

    4-5 раз в день уже 3 месяца, то это точно оно. Вмятина неприятная, но не болит, такое впечатление, что кто-то кусок жира или мышцы выел изнутри, как будто бы в этой ямке чуть большая чувствительность. А у меня впадина именно на попе по середине и только на одной, появилось она примерно в лет 15, сейчас мне 22….((( блин, я не могу одеть ни какие лёгенькие штаны летом, т.к. это заметно…

    Это меня встревожило конечно, поэтому на неделе обязательно пойду к врачу. Дело в том что 4 месяца назад мне сделали кесарево

    Возможно мысль о том что это из-за ванной и бла бла у кого-то исчезнет. Скорее всего что-то с нервом… Так что уважаемые не утешайте себя надеждами на то что это от ванны и т.д., а лучше проконсультируйтесь с врачом. Ваш текст Это моё сообщение было.. И у меня впадина прошла! Образовалась впадина на 1 ноге, все семейство в шоке! прочли ваши топики= оказывается это при мытье головы натирается о край ванны.

    Значит, порвались тогда мышцы…Есть надежда, что сгладится? Народ, я вчера была у врача. У меня впадинка на левом бедре, почти на середине, ближе к колену. Сказал, что это остеохондроз, что в пояснице зажат корешок нерва и поэтому такая фигня, сказал качать мышцу, делатьприседаний в день. Выписал уколы витамин В (мильгама) и актовегин. Сказал, что если и пройдетю, то не раньше чем через полгода((( Так что всем к врачу))) Выздоравливайте.

    Это точно от надавливания на эти места о твëрдую поверхность. 60. У меня такая же проблема.Вмятины на бедрах на том уровне, где обычно трусы,штаны. Раньше часто носила узкие штаны и они прям надавливали на эти места. где то полгода назад заметила что очень заметны эти впадины, не могу надеть облигающие платья, их видно.

    Дополнительные записи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *