Удаление полипов в носу отзывы

Полипы в носу — это доброкачественные новообразования в полости носа или его пазухах, сформированные из гипертрофированной слизистой оболочки. Они разрастаются постепенно и незаметно, достигая размеров от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Могут иметь единичный и множественный характер. Тем, кто хочет знать, как выглядят полипы в носу, фото помогут в этом разобраться.

Зачастую полипы носа имеют мягкую желеобразную текстуру. Они встречаются преимущественно у взрослых людей, в основном у мужчин. Человек не всегда может быстро распознать признаки полипов в носу. По мере роста они все больше перекрывают просветы для дыхания, делая его затрудненным и снижая обоняние. Но поскольку это происходит постепенно, человек быстро привыкает.

Навигация по странице:

Причины полипов в носу

Полипы являются следствием гипертрофии слизистой оболочки носа. Она истончается под действием частых воспалительных процессов, из-за чего включается компенсаторная функция. Слизистая начинает патологически разрастаться, образуя полипы.

Основные причины этой патологии:

• Хронические болезни носа – ринит, синусит и т д
• Искривление носовой перегородки и прочие аномалии строения
• Аллергические реакции
• Частые простудные и инфекционные заболевания
• Муковисцидоз
• Травмы носа
• Синдром Картагенера

Также нередко спусковыми крючками для образования полипов становятся химическое воздействие и курение. Вдыхая едкие пары, загрязненный воздух или табачный дым, человек подвергает слизистую оболочку раздражению, и-за чего она начинает разрастаться.

Симптомы полипов в носу

Когда у человека начинают расти полипы в носу, симптомы поначалу могут не проявиться. Они формируются постепенно, и симптоматика проявляется по мере их роста. Также она зависит от общего состояния организма и возраста пациента.

У взрослых

Чаще всего эти образования вырастают уже в зрелом возрасте. Симптомы полипов в носу при этом следующие:

• Дыхание становится затрудненным
• Снижается обоняние
• Из носа периодически выделяется густая слизь
• Человек ощущает зуд в носу, часто чихает
• Время от времени болит голова
• Голос меняется – становится гнусавым
• Человек храпит во сне
• Снижается слух – из-за разрастания полипов в слуховую трубу

У детей

Полипы в носу у детей встречаются довольно редко, но симптоматику дают более яркую, чем у взрослых. Ребенок жалуется на то, что не может нормально дышать, становится капризным. Как правило, разрастание полипов быстро достигает слуховой трубы, из-за чего может развиться тугоухость и затруднение речевого развития. Также у детей при полипах нередко нарушены процессы глотания, что приводит к неправильному формированию черепа и искривлению прикуса,торможению процесса роста и развития.

Диагностика полипов в носу

Как узнать, есть ли в носу полипы? Самостоятельно этого определить нельзя, но заподозрить патологию помогут описанные выше симптомы. Только врач знает, как диагностировать полипы в носу. Для этого он проводит эндоскопический осмотрносовых ходов и пазух. Обычно на риноскопии хорошо видны разрастания слизистой оболочки гроздевидной формы.

Для уточнения диагноза и причины, вызвавшей образование полипов, назначают аллергопробы и бак посев. Также пациентам, у которых слизистая оболочка сильно разрослась, делают КТ околоносовых пазух. На основании результатов, полученных в ходе комплексной диагностики, врач определяет, как лечить полипы в носу.

Лечение полипов в носу

Распространенная ошибка людей, у которых разрослись полипы в носу – лечение народными средствами. Никакие травяные настои и самодельные капли в нос от полипов не избавят, более того, могут спровоцировать их разрастание. И вообще в таком вопросе, как лечение, форум и советы знакомых не помогут. Здесь может справиться лишь квалифицированный ЛОР-врач.

Если у человека обнаружены полипы в носу, лечение может быть консервативным или хирургическим. В первом случае назначаются антигистаминные препараты, капли для замедления роста полипозной ткани и гормональная терапия. Но нужно понимать, что подобное лечение полипов в носу редко бывает эффективным. Ведь оно не убирает новообразование полностью, а лишь блокирует их рост и облегчает симптоматику.

При сильной гипертрофии слизистой оболочки обычно назначают удаление полипов в носу. Его проводят путем эндоскопической операции под названием полипотомия. В качестве инструментария используют специальную хирургическую петлю или лазерный луч. Зависимо от того, каким способом выполняется удаление полипов в носу, цена может варьироваться.

Чем опасны полипы в носу

Отсутствие нормального носового дыхания провоцирует человека дышать через рот. В итоге воздух не проходит положенный ему путь, не увлажняется и не согревается. Это становится причиной патологий горла (фарингит, тонзиллит, ларингит) и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония). Также полипы нарушают носовое кровообращение, вызывая обострения синусита.

Чем опасны полипы помимо этого? Когда они сильно разрастаются, то затрагивают соседние ЛОР-органы. Проникая в носоглотку, они провоцируют рост аденоидов. А доходя до слуховой трубы, вызывают нарушения слуха. Также не стоит забывать, что новообразования в носу в любой момент могут превратиться в опухоль – доброкачественную или даже злокачественную. Нарушается вентиляция пазух и возникают синуситы — воспаления полости разных пазух, в них скапливается содержимое — это становится источником хронической инфекции в организме.

Профилактика

Предотвратить развитие патологии помогут следующие советы:

• Не запускать инфекционные болезни носа и и ЛОР-органов
• Поддерживать гигиену ротовой полости
• Исправлять дефекты носа
• Отказаться от курения
• Проходить профилактический осмотр у отоларинголога хотя бы 1 раз в год

Если все-таки новообразования успели разрастись, обратитесь к нашим врачам. Они точно знают, как вылечить полипы в носу без осложнений и риска рецидивов!

Записаться на прием к врачу:

Почему в носу образуются полипы и как их лечить? 5Середня оцінка «5» Проголосували 1 Почему в носу образуются полипы и как их лечить? 5 Об авторе статьи: Отоларинголог (ЛОР) для детей и взрослых Лор-врач Мазанович А.В. занимается диагностикой, лечением и профилактикой воспалительных, аллергических, дегенеративных процессов в ухе, носу, глотке и гортани.

Опыт работы:

4 года

Последние публикации от автора

• Синдром пустого носа — 15/07/2020
• Трахеит и как это лечится — 21/04/2020
• УЗОЛ-терапия — 17/04/2020

Что это такое

Полипоз носа является хроническим воспалительным заболеванием, сопровождающимся формированием полипов на слизистой оболочке задней стенки носовых пазух.

Полипоз носа считается доброкачественным новообразованием, и представляет собой разрастание слизистой оболочки в носовой полости. Полипы могут быть как одиночными, так и разрастаться целыми группами, поражая большую часть носовой полости.

Причины возникновения полипоза

Полипоз носа в большинстве случаев может быть вызван:

• аллергиями, сопровождающимися насморком;
• частыми простудами и появляющимся на их фоне насморком;
• фронтитом, гайморитом, этмоидитом, присутствующими в хронической форме;
• искривлениями носовой перегородки, которые приводят к нарушению дыхания и увеличению слизистой оболочки полости носа;
• склонностью организма к появлению подобных новообразований (генетический фактор);
• неверной реакцией иммунной системы организма.

Симптомы полипоза

Наличие в носовых ходах полипов характеризуется такими признаками, как:

• постоянная заложенность носа и затруднённое носовое дыхания, что ярче всего проявляется на третьей стадии заболевания;
• постоянное чихание, возникающие из-за щекотания полипами ресничек на слизистой носа;
• появление гнойных выделений из носа;
• утрата обоняния и полное отсутствие чувствительности к запахам;
• частые головные боли из-за нехватки кислорода;
• появление гнусавого голоса.

Осложнения, к которым может привести полипоз

Полипоз может служить причиной затрудненного дыхания. Среди осложнений, которые чаще всего появляются как следствие полипоза, бронхиты, отиты, гнойные синуситы.

Если полипоз существует длительное время, он может привести даже к деформированию носа.

Профилактические меры против полипоза

Профилактическими мерами можно считать такие манипуляции:

• продолжительное время делать промывание носовой полости назначенными препаратами;
• соблюдать гигиену;
• увлажнять воздух в помещении;
• не контактировать с табачным дымом, пылью, испарениями бытовой химии;
• вовремя лечить респираторные заболевания.

Чтобы предотвратить новый рост полипов, после лечения необходимо регулярно посещать отоларинголога для профилактического осмотра.

Лечение

Ранее отоларингологи удаляли полипы механическим путём, в том числе и рвущей петлёй – методом достаточно опасным и неприятным.

Сейчас в нашей клинике полипы из носовой пазухи можно удалить методом эндополипозной лазерной редукции (ЭПЛАР).

Лечение полипоза лазером в «КДК»

Удаление полипов лазером возможно в том случае, если присутствуют единичные новообразования небольшого размера.

Манипуляция выполняется под местной анестезией и по времени занимает порядка 20 минут.

Метод ЭПЛАР основывается на воздействии на ткань полипа хирургическим лазером небольшой мощности, которое выполняется под контролем эндовидеоскопии. Под воздействием лучей лазера кровеносные сосуды, питающие полип, запустевают, и полип постепенно усыхает, сморщивается и «отпадает».

Процедура выполняется достаточно быстро, она бескровная, практически не вызывает боли, и даёт очень хороший результат.

В большинстве случаев прогноз при полипозе носа благоприятный. Если на протяжении нескольких лет после ЭПЛАР полипы не появились снова, это говорит о полном излечении заболевания.

Специалисты «Клиники доктора Коренченко» оказывают помощь в лечении полипоза,

как взрослым, так и детям.

Позвоните нашим консультантам, чтобы уточнить стоимость обследований

и записаться на прием в ближайшее время!

Видеоролики

ФотографииЦены

Полипоз носа	Цена, руб.
Консультация главного врача	1 700
Консультация врача — оториноларинголога	1 500
Хирургическое лечение полипов носа	28 000
Эндоскопическая лазерная полисинусотомия	23 000

Показания и противопоказания Подготовка Ход операции и восстановление Вопрос-ответ

Полипами называют новообразования доброкачественного характера, образующиеся на слизистых, в том числе и в носу. Появление их в полости носа и придаточных пазухах обусловлено отёком и разрастанием тканей слизистой вследствие аллергии, инфекции, вируса, грибка. Полипы в носу могут достигать нескольких сантиметров, затрудняя дыхание больного.

Врач-оториноларинголог, заведующий отделением отоларингологии

Врач высшей квалификационной категории

«Полипы могут появляются в носу по различным причинам: аллергия, нарушения анатомии, например, из-за искривления носовой перегородки, хронические воспаления околоносовых пазух, грибковые инфекции, муковисцидоз. Этот вопрос до конца не изучен.»

Для лечения полипов применяется как лекарственная терапия, так и хирургия. К последней прибегают в случае, когда новообразование не реагирует на консервативное лечение. На сегодняшний день удаление полипов в носу производится максимально безопасным эндоскопическим методом с помощью лазерного и радиоволнового оборудования.

Показания и противопоказания

Основным показанием к удалению полипов в носу является отсутствие должного результата после медикаментозного лечения. Если пациента беспокоят следующие симптомы, то следует обратиться за хирургическим лечением в медицинский центр «СМ-Клиника”:

• частые приступы астмы;
• полностью заложенный нос;
• выделения из носа с неприятным запахом, кровью;
• искривление носовой перегородки;
• нечувствительность к запахам и вкусам;
• храп по ночам.

Эндоскопический или лазерный метод Местная анестезия Время операции — 30-60 минут Восстановление в стационаре — до конца дня Стоимость операции: от 12 000 руб.

Противопоказаний к проведению операции не так много: обострение бронхита, аллергии или астмы, острые инфекционные заболевания, системные заболевания внутренних органов. Беременность и период грудного вскармливания.

Решение о возможности проведения операции принимается только врачом на основании полученных результатов анализов и общего состояния пациента.

Подготовка к операции

Любое хирургическое вмешательство включает в себя предоперационную подготовку. Пациенту потребуется сдать все необходимые анализы, включающие исследования крови, КТ околоносовых пазух, коагулограмму.

При сильном полипозе за неделю до операции пациенту назначают приём преднизолона, также может потребоваться антимикробная терапия.

Больному также нужно будет исключить приём препаратов, влияющих на свертываемость крови.

Ход операции и восстановление

Эндоскопическое удаление полипов в носу проводится под местной анестезией и занимает не более 15-20 минут.

В медицинском центре «СМ-Клиника” для удаления полипов в носу применяется современное оборудование, прошедшее необходимую сертификацию. В большинстве случаев полипы удаляют с помощью шейвера — микроинструмента, принцип работы которого заключается в измельчении и всасывании тканей полипов. При использовании шейвера не затрагиваются здоровые ткани слизистой носа, поэтому пациент не испытывает никакого дискомфорта. После удаления полипов шейвером вероятность их повторного появления практически нулевая.

Контроль за ходом операции осуществляется с помощью эндоскопа, оборудованного источником света и оптической системой. Изображение с камеры выводится на экран. Это обеспечивает точность действий хирурга и безопасность проводимых манипуляций.

Длительная госпитализация после удаления полипов в носу не требуется, поехать домой можно уже в тот же день. А через 3-4 дня вернуться к обычной жизни.

Для ускорения процесса выздоровления пациенту нужно будет применять назальные спреи, прописанные врачом, делать промывания.

Нормальное дыхание восстанавливается в течение недели, и до месяца требуется для полного возвращения утраченного обоняния.

Шаг 1СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ И ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ!
+7 (812) 435-55-55
Записаться на прием Шаг 2ПОЛУЧИТЕ КОНСУЛЬТАЦИЮ ПО ПОВОДУ ОПЕРАЦИИ
1600 руб. 0 руб.

ОНЛАЙН МНЕНИЕ
Записаться на прием

Шаг 3ПРОЙДИТЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПО АКЦИИ

Стандартная предоперационная подготовка включает в себя:

• консультации терапевта и анестезиолога
• ЭКГ, рентген органов грудной клетки
• лабораторные анализы

Все обследования можно пройти в нашей клинике.

Шаг 4ПРОЙДИТЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
СТОИМОСТЬ ОТ 12 000 ₽
Опытные хирурги проведут операцию с использованием современных технологий и материалов. Узнать цену операции Шаг 5ПРОЙДИТЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ
ОТ 1 ЧАСА ДО 3-Х ДНЕЙ
Восстановление в комфортабельной палате стационара под вниманием врачей и медсестер. Записаться на прием

Так как полипы в носу практически безболезненны, то длительное время они могут никак себя не проявлять. При большом количестве новообразований или при значительном размере они затрудняют дыхание и серьёзно снижают качество жизни пациента. Если лекарственная терапия не помогает, то следует провести хирургическое удаление полипов в носу. Современные эндоскопические методики, применяемые в «СМ-Клиника”, обеспечивают безопасность и безболезненность процедуры. Если вы испытываете трудности с дыханием, обратитесь за консультацией специалиста медицинского центра «СМ-Клиника”.

Популярные вопросы

Опасны ли носовые полипы?

Помимо того, что полипы в носу заметно ухудшают качество жизни, они могут вызывать следующие опасные осложнения: обструктивное сонное апноэ (прерывание дыхания во сне), обострение астмы, инфекции полости носа и пазух.

Возможно ли повторное появление полипов в носу после их удаления?

Рецидив назального полипоза возможен, если не устранена его причина, например, инфекция носового канала или аллергия. Необходимо вылечить полипозный риносинусит и провести медикаментозную терапию для профилактики повторного появления полипов.

Цены

Наименование услуги (прайс неполный)	Цена (руб.)	В рассрочку (руб.)

Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ)

0

—

Эндоскопическая полипотомия носа (с одной стороны) II кат. сложности

от 12000

от 1199

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

Способы оплаты медицинских услуг «СМ-Клиника»

Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки «Совесть» или «Халва»:

Отзывы

ЮЛИЯ 08.04.2017 11:00 В носу были полипы, которые разрослись настолько, что дышать могла только ртом. Обратилась к хирургу Кононеко Е.И., он принимает на Ударников. Хирург, хотя и молодой, но очень профессиональным оказался — провел комплексное обследование, назначил все необходимые анализы. В последующем была сделана операция по удалению полипов, которая прошла успешно, за что благодарна доктору.

Доброго времени суток!

Предыстория.

С 2008 года после поездки в один из самых аллергенных уголков Казахстана (на тот момент я была подростком и об этом даже не задумывалась) я вернулась домой с соплями. С того момента я успела побыть каплезависимой, а мой нос стал как я его называла наркоманом. Носовые течения имели нестабильный характер: день течем, два нет, неделю течем, неделю нет. В принципе жить можно, но не особо приятно. Наверное каждый каплезависимый в душе хочет навсегда избавиться и вытащить все эти бутыльки из карманов, из-под подушки, ближней и дальней тумбочек, сумки и косметички. Узнали себя? Да, я тоже была такой.

В 2014 я взяла свою волю в кулак и пошла к врачу в гос.клинику, так сказать дотянула. Нос не дышит, сопли текут. Лор осмотрев зеркалом и отправив на рентген. После чего мне поставили диагноз «Гайморит». Прекрасно, не так ли? Предложили прокол. Отказалась. Кстати этот отказ очень хорошо сыграет в будущем. Также врач смотря так же зеркалом сказала «что-то похоже на полип». Запомните этот момент. Подозрения были, но через неделю лечения (уколы антибиотика+таблетки) врач сказала, что это просто слизь. Слизь, Карл!!!

Далее следует поход к аллергологу и диагноз «аллергический ринит». С капель удалось слезть на гормональный спрей и антигистаминные. Жизнь немного заиграла красками. Дышу. Иногда закладывает то одну ноздрю, то другую, но в принципе жить можно.

Год 2016. После простуды снова села на сосудосуживающие. Терпеть закладку носа и ушей было уже не возможно. Запахов не чувствую. Нужно обследоваться. Решаю, что в гос клинику обращаться нет смысла (ничего не имею против гос. клиник, но о своей сложилось определенное мнение). Ищу в интернете по отзывам специалиста в радиусе 300 км (столица или областной центр). Нашла. Запись на месяц вперед. Терпим, ждем.

Кабинет осмотра у ЛОР врача Первый раз обследуюсь с эндоскопией. Это такая камера, которая вставляется в носовой проход после обезболивания (у меня нет аллергии на лидокаин, поэтому просто поставили турунду с ним) и на экране доктор видит все что скрыто. Процедура не болезненная. Весьма любопытно.

После обследования врач выдает вердикт: Полипы. И диагноз «Этмоидит». Но так как полипы еще малы, доктор сама отказывает в операции. Пока есть носовое дыхание, желательно отдалить эту процедуру. Назначила гормональный спрей и антигистаминные таблетки. На том и сошлись. Встретимся позже, но для себя решила: Оперируюсь только у нее.

Год 2017,осень, заболеваю. Простуда вылилась в новую закладку носа. Спрей не помогает, возвращаюсь чуть ли не со слезами к сосудосуживающим. Страшно. Страшно снова подсесть. Подсела. Сосудосуживающие не работают. Точнее то работают, то наоборот водопад из ноздрей. При сморкании сильно закладывает уши, выбить слизь не получается: что-то мешает. Решаю что пришло время. Хочу операцию. Готова. Решаю, что нужно ехать после защиты второго диплома, поэтому записываюсь в конце февраля. Очередь увеличилась. Ждать 2 месяца только осмотра.

Осмотр:

Снова эндоскопия и уже тотальное закрытие носовых ходов. Дышать нечем. Нужна операция.

Доктор отправляет на компьютерную томографию (КТ) чтобы посмотреть есть ли полипы в пазухах (Гайморовых и лобных). Надеюсь что нет.

КТ придаточных пазух носа

КТ же говорит что все что можно забито полипами. (Представьте если бы в 2014 мне пазухи прокололи!)Приплыли. Решено: нужно немедленно оперироваться.

Согласовываем с доктором дату операции. Операция у женщин делается после менструации. Доктор выписывает предоперационные препараты и комплекс обследований.

Какие препараты мне нужно было пропить: Кальций и Аскорутин начать за 10 дней до операции чтобы подготовить сосуды и уменьшить вероятность большой кровопотери во время операции.

Какие анализы нужно сдать перед операцией?

ОАК (Общий Анализ Крови) развернутый, тромбоциты

ОАМ (Общий Анализ Мочи)

Сахар крови

Время свертывания, длительность кровотечения

Большая коагулограмма

Микрореакция

Группа крови и резус фактор

Кровь на ВИЧ

Кровь на маркеры гепатита

ЭКГ

Эхо-КС

Консультация терапевта

День операции.

В день операции ничего есть и пить нельзя, так как моя операция проходит под общим наркозом. В больницу нужно было приехать к 7 часам со всеми анализами и сменной одеждой (пижамой и тапочками). В приемном покое завели карточку и отправляют в палату в отделение. Я выбрала общую палату на 4 человека.

Со мной лежали еще 2 женщины , так что было не скучно. Больница хоть и получасная, но роскоши и шика ожидать не приходится. Все как в простой гос клинике. Например моя койка видимо настолько изжила себя, что на сетку положили деревянную доску. Лежать на тоненьком матрасе на ней было очень неудобно, не то что спать.

К 9 часам подъехала доктор и вызвала на разговор. Там она еще раз посмотрела КТ и привезенные анализы и отправила ожидать в палату.

Старшая медсестра тем временем принесла на подпись договор на оказание услуг.

Через некоторое время пришел анестезиолог на беседу. Он подробно объяснил как будет проходить все от начала до конца вплоть на какой руке будет какой датчик, сколько длится операция, куда повезут потом и т.д

Страха у меня не было от слова совсем. Единственное что меня напрягло, что катетер-бабочку будут ставить в вену на левой руке. К слову вены у меня тонкие и еле прощупываемые. В гос.клинике мне всегда расшевыряют все внутри до синяков, пока найдут вену, и я всегда даю лишь правую руку. На что доктор заверил «Ничего, Найдем!» и я доверилась.

Операция:

Меня позвали в предоперационную и попросили раздеться до нижнего белья. На ноги надели бахилы, на голову шапочку и отвели уже в операционную. Страха нет, только любопытство и надежда что скоро мучения прекратятся.

Я легла на операционный стол. Прохладно. Если бы знала что разденут, надела бы бюстгальтер и трусишки в одной цветовой гамме. Накрыли одноразовой простынкой до шеи. К правой руке подсоединили измеритель давления и пульса, в левую вставили катетер-бабочку. С моего разрешения введение катетера засняли на видео для студентов чтобы показать что и с такими венами можно работать.

Катетер-бабочка

Кстати спасибо врачам не только от меня но и соседок по палате, что рядом не было никаких приборов операции(типа ножниц, скальпелей и прочих). Испугаться не успели.

Операция выполнялась эндоскопическим шейвером. Это один из самых эффективных способов удаления полипов.

Меня раздирает любопытство. Первый наркоз. Интересно как я отключусь.

В бабочку ввели какое-то вещество. Чувствую себя также, не засыпаю. Анестезиолог спрашивает про мою специальность, и тут я начинаю тупить и забываю полную расшифровку. Обидно! Я ж краснодипломщик! Но видимо на операционном столе и не такое забудешь. Анестезиолог шутит: «Главное пережить день и ночь после операции и эти сутки ты дышать носом не будешь, но тебе не привыкать, да?». На нос и рот накладывают маску и говорят дыши, это кислород. Дышу. Когда же засну? Чувствую что газ в маске сменился и операционная лампа тупо отъезжает назад. Тушите свет.

Как и обещали, после операции меня отвезли в реанимацию просыпаться. Как же там было тепло! Только какая-то тетка в соседней кушетке орет. Проснулась накрытая одеялом и привязанными к кушетке руками. Видимо чтобы в случае тяжелого «отходняка» не шарахнула что-то или кого-то или себя же. Подошли медсестры спросили про состояние и что сейчас отвяжут если я не буду трогать лицо. Ок, лицо трогать нет желания и сил. Чувствую себя овощно. Очень чешется голова. Под носом какая то марля завязанная на затылке.

Дали немного еще полежать и принесли одежду. С горем пополам и помощью медсестер я оделась и мне привезли инвалидное кресло. В нем довозят до палаты. Сервис! Сама бы точно не дошла. Все тело ватное.

Операция длилась около 1.5 часа и примерно час-полтора я отсыпалась в реанимации.

Послеоперационное больничное:

Буквально сразу же принесли обед. Есть не особо хотелось, больше хотелось пить. Есть с марлевым тампоном под носом жутко неудобно. Еще и с тампонов немного кровоточит. Еле как поела суп и немного съела курочку. Больничная еда даже за мои деньги выглядела как третьесортные харчи.

Медсестра принесла таблетки которые следовало принимать по 1 в день – антигистаминные, так как я аллергик, и шприц с уколом. Я ватным языком спросила что за укол, на что получила ответ «Цефтриаксон». Кто когда-нибудь колол себе, тот знает какой он болючий. Я на ватных ногах была готова бежать из палаты и больницы. Но слава медсестре и ее легкой руке, все прошло как по маслу и совсем не больно.

Начала отписываться всем что я жива и вполне дееспособна. Держать телефон и смотреть сложно. Бесят дети в соседних палатах и свет из окна и даже телефон. Решила заснуть. Поспала час, пришла медсестра заменила повязки под носом. Попросила укол обезболивающий т.к болела голова. Укол кетотопа оказался больнее чем боль головная.

К вечеру уже ничего не болело и я чувствовала себя отлично. Температура поднявшаяся днем до 37,4 благополучно сошла на 36,6.

Каждая медсестра заходящая в палату говорила «Вы ж мои красавицы!». Но на самом деле мы выглядели как 3 мумми-тролины с огромными носами.

Ночь:

Как говорил анестезиолог «Главное пережить ночь» оказалось правдивым. С одной стороны неудобная кровать, с другой ты дышишь лишь ртом. Я просыпалась каждый час в надежде что уже утро, но было лишь 01:00, 02:10, 03:08 и так далее. В 4 утра я не вытерпела и пошла на пост медсестры потому что моя марлевая повязка была уже полна. Мне выдали новую и я пошла дальше просыпаться каждый час

Новый день:

С утра нам кольнули снова цефтриаксон и витамины в разные ягодицы, а после завтрака кольнули обезболивающее чтобы мы видимо не двинули кони от болевого шока при вытаскивании тампонажа.

Экзекуция очень неприятная и болезненная. Мне было непонятно как в мой нос может поместиться метр турунды. Врач вынула обе и заложила турунду с перекисью. Больно. По шкале боли: 8 из 10. Держу под подбородком лоток куда стекает все из носа. После, отсосом мне прочистили полости (Самый болезненный этап. Я его назвала «Потрогать мозг изнутри и постучать по корням зубов»). Заложили турунды с мазью на 10 минут, вытащить сказали самой. Отправили в палату и сказали что после обеда если кровь перестанет идти – выпишут. Я все 10 минут стояла около раковинны с зеркалом в палате отмывая кровавую шею, а в добавок правая ноздря все лила и лила. По истечении 10 минут я вытащила турунды и вдохнула.

Обалдеть! Такое чувство что внутри головы шальной ветер пробежал. Левая ноздря ошалело дышит, правая начала постепенно забиваться. Подкравливает.

Днем позвали на промывание (довольно странное: суешь в нос систему и капаешь). После, снова встреча с доктором. Я очень боялась сморкаться, ибо и так еле кровь остановила. На что врач сказала что сморкаться надо! Это было неимоверным облегчением! Снова экзекуция отсосом. Выписывают. Дали лист рекомендаций и препаратов и сказали приехать через день.

Дом милый дом:

Приехав домой начала соблюдать предписания: пила антибиотик, Синупрет, промывала нос 4 раза в день и прыскала 2 раза в день сосудосуживающее. Нужно это делать чтобы в носу и носовых раковинах не образовывались корки. Корки хорошо вымывались с помощью солевого раствора.

После операции 2 недели нельзя принимать алкоголь, париться в бане и сауне. Избегать простуд и ОРВИ.

После этого я еще 3 раза приезжала на осмотры в больницу. Мне делали промывание и отсос и закладку лекарства турундой на час. Пару раз вытаскивали корки. Вытаскивание корок но сравнению с отсосом не больно от слова совсем.

На пост-операционном приеме

На последнем приеме доктор сказала что все заживление проходит успешно. Продолжать промывать нос и по истечении 2-х недель после операции сменить спрей на гормональный. Он сдерживает новый рост полипов. К сожалению избавиться насовсем от полипов нельзя, и данную операцию придется повторять по мере нового их обрастания.

Немного по поводу наркоза:

«Отошла» я в принципе легко. На следующий день болело горло и легкие. Понимаю это из-за того, что в горло вставлялась трубка, а я сама была на аппарате искусственной вентиляции легких. Через день эта вентиляция дала самый пик ощущений: болело все тело, шея отказывалась поднимать голову. Приходилось отрывать голову руками от подушки. Было смешно и безпомощно. В последующие дни все вернулось в нормальное боеспособное состояние. Еще дней 10 после наркоза я быстро уставала и много спала. Сейчас все вошло в норму.

Что же по поводу носового дыхания?

Нос стал нормально дышать через 5 дней. До этого дышал, но все же корки, сукровица и прочая слизь этому мешали.

Через 2 недели после операции нос дышит превосходно. Мне кажется я никогда не дышала так как сейчас. Нос сузился до нормальных размеров, дооперационных. Выходят кровяные корки, порой большого размера. Это нормально.

Третья неделя: Я заболела. Организм сдался и пошел во все тяжкие. Температура до 38,6. Спасибо носу что дышит, иначе было бы ужаснее. Корки еще мало-мальски да отходят.

Четвертая неделя: Так как мой нос был раньше на сосудосуживающих и я не чувствовала запахи уже как 5 лет, мне сделали вдобавок вазотомию (прижигание пазух). В эту неделю я услышала запахи! Господи, люди! как пахнет мир! Все-все-все пахнет! Мне кажется до этого я была слепа, а теперь прозрела. Теперь я достаю близких людей рассказами как пахнет мыло/трава/автобус/пирожки на улице/духи и так далее. Какой же вкусный запах борща который готовит мама! А еще я недавно чистила апельсин! Вы знаете как он пахнет? Он просто нереален! Это просто взрыв вкуснопахнущего оранжевого цвета в носу!

Сегодня ровно месяц после операции и из терапии я лишь продолжаю промывать нос солевым раствором и брызгать гормональный спрей! Корок нет, но бывает выходит слизь.

Я теперь могу бежать и не дышать при этом ртом, могу дойти до 8 этажа и не задохнуться, могу дольше активничать и не уставать, могу позволить не иметь при себе капель и целого вороха салфеток! Нос не течет! Я чувствую себя наконец-то человеком с полноценной жизнью!

Я знаю что через несколько лет (Надеюсь не раньше чем через 5) мне придется повторить эту операцию. Я готова! Дышать лучше чем не дышать!

Обновление от 18.05.18

Сегодня ездила на плановый осмотр. С последнего осмотра прошел ровно месяц. Этот осмотр — осмотр в динамике т.е врач смотрит как прошло заживление, есть ли какие либо проблемы послеоперационного характера и так далее.

Меня все устраивало кроме одной корочки с правой стороны на перегородке. Уж долго заживает. А я «умная» Даша ее поддеваю ногтем и убираю, изба чего она подкравливает.

Врач осмотрела мне носовые ходы, все чисто, немного отсосала аппаратом слизь из задних отделов. По поводу корочки сказала пальцами не трогать, а мазать мазью, например метилурациловой, с помощью ушной палочки.

Врач как и я операцией и итогом довольна. Я слышу все запахи и свободно дышу носом!

На ночь оставляю промывание и гормональный спрей. Гормональный спрей по назначению врача теперь на длительно-постоянной основе.

Обновление от 18.04.19 (год спустя)

Была на приеме у врача, которая делала операцию год назад. Плановый осмотр мне не ставили, но я решила, что стоит посмотреть и провериться. Также были некоторые вопросы по состоянию носа и дыхания: образуются корочки (соплевые) и спрей сушит нос. Дыхание спустя год хорошее, дышу сама. Даже когда простужалась, и нос заполнялся слизью, он не переставал дышать сам.

На осмотре доктор констатировала что всё отлично. Пазухи чистые, отчетливо видно среднюю раковину носа. Новых полипозных образований не выявлено. Я рада! Врач тоже.

По поводу слизи в носу — это у меня аллергический ринит. И он к сожалению источник полипов, поэтому без гормонального спрея мне не обойтись. Недавно я сменила спрей с одним компонентом на другой, который стал лучше помогать. Спрей Момат-Рино. Однако сушит он нос нещадно — даже до кровяных выделений высушивает. Доктор сказала что отказаться от спрея в моем случае нельзя, поэтому на ночь нужно будет капать вазелиновое или персиковое масло в ноздри для смегчения слизистой. Так же было посоветовано взять в арсенал еще один спрей со смягчающим компонентом (такие есть) чтобы чередовать. Таким спреем стал Моместер.

Итог после года от операции: как хорошо что сделала ее! Я дышу, чувствую запахи даже со своей аллергией.

Рекомендую ли я операцию? Однозначно ДА! Если вы столкнулись с проблемами как я, найдите хорошего доктора, тщательно обследуйтесь и не бойтесь! Одна послеоперационная неделя это ничто, по сравнению с жизнью которую она дает!

Дышите свободно и с запахами!

Читай еще:

Как мне удаляли зуб мудрости

Назальный спрей Моместер

Назальный спрей Момат Рино

Клиники и отделения: Клиника болезней уха, горла и носа

Полипы носа могут быть первичными, т.е появиться без каких либо других заболеваний носа и пазух; и вторичные, которые могут быть следствием длительных воспалительных процессов, например хронического гайморита, фронтита и др.

Каждому из нас приходилось переносить простудные заболевания, которые нередко осложняются воспалением пазух носа. Многим знакомы такие заболевания как гайморит или фронтит. Если при данной патологии пациенту назначается правильное лечение, то он быстро выздоравливает и процесс не переходит в хроническую форму. Однако, при длительном и неправильно леченном воспалении слизистой носа, процесс хронизируется и в этом случае пациенту ставится диагноз хронического синуита. В большинстве случаев, слизистая оболочка достаточно длительное время компенсирует наличие в пазухах хронического воспалительного процесса и пациент может ощущать периодическую или постоянную заложенность носа, слизистые или гнойные выделения, затруднения носового дыхания. Но если данный процесс не лечиться то постепенно слизистая оболочка истощает свои силы. Поскольку заболевание продолжается, и организм должен бороться с инфекцией — истощенная слизистая оболочка начинает разрастаться, тем самым пытаясь увеличением своей площади бороться с воспалительным процессом. Для сравнения можно привести пример с кроной лиственного дерева, которая быстро увеличивает свою площадь для того, чтобы обеспечить приток солнечного света к листьям. По такому механизму развиваются ВТОРИЧНЫЕ полипы носа. Если и на этом этапе пациент не обращается к отоларингологу, то процесс разрастания слизистой оболочки постепенно прогрессирует. Как было отмечено выше, данный процесс идет в пазухах носа, каждая из которых имеет ограниченный объем. Поэтому, в определенный момент времени увеличенная (гиперплазированная) слизистая оболочка просто не находит для себя места в пазухе и через естественное отверстие последней (см статью «Гайморит») выходит за пределы пазухи, т.е в полость носа. Подчеркиваю, что данный процесс идет постепенно и его развитие может быть «пропущено» пациентом. Жалобы появляются именно в тот момент, когда часть гиперплазированной слизистой выпадает из пазухи в полость носа. Участок слизистой, который выходит за пределы пазухи в полость носа — и есть собственно полип. При этом пациент начинает обращать внимание на то, что носовое дыхание резко ухудшилось, и на то, что ранее при пользовании сосудосуживающими каплями быстро улучшалось носовое дыхание, а теперь, вдруг, капли перестали помогать. Если процесс двусторонний, то затруднение дыхания отмечается как справа, так и слева. Если и на этом этапе не применяется лечение — процесс может привести к полной потере носового дыхания и обоняния.

Другое дело — ПЕРВИЧНЫЕ полипы носа или собственно полипозный риносинусит. В этом случае, независимо от других факторов (инфекция, воспаление и др) слизистая оболочка разростается и перерождается в полипы. Почему это происходит — ответить крайне сложно. Теорий возникновения первичных полипов достаточно много, но ни одна из них не дает полноценного объяснения.
Остановлюсь на тех состояниях, которые способствуют возникновению полипов носа. Причин действительно много, поэтому выделю основные.
1. Наличие аллергических заболеваний: аллергический ринит, бронхиальная астма, поллиноз и др. Пациентам, страдающих указанными расстройствами стоит более внимательно относиться к состоянию носового дыхания и ежегодно обследоваться у отоларинголога.
2. Наличие хронических воспалительных заболеваний придаточных пазух носа: гайморита, фронтита, этмоидита, в том числе при наличии кисты пазухи Об этом уже упоминалось выше.
3. Наличие анатомических нарушений структур полости носа: искривление носовой перегородки, гипертрофический ринит, узость носовых ходов и др.
Как правило не бывает какой-либо единичной причины. Образование полипов носа чаще вызывается несколькими указанными выше причинами в сочетании. Однако достоверно сказать почему растут полипы сегодня в мире никто не может….
Теперь о жалобах, возникающих у пациентов с полипозом носа.
· Основной жалобой является стойкое затруднение носового дыхания и заложенность носа.
· Снижение или полная потеря обоняния
· Ощущение постоянного дискомфорта в носу или чувство инородного тела
· При запущенных полипозах, полипы разрастаются настолько, что проходя всю полость носа и носоглотку опускаются в глотку. При этом появляется затруднения при приеме пищи.
· Головные боли, или болевые ощущения в области околоносовых пазух.
· Нарушение носового дыхания создает благоприятные условия для инфекционно-воспалительных процессов, что клинически проявляется слизистыми или гнойными выделениями из носа.
Для того чтобы установить диагноз полипозный синуит пациента должен осмотреть ЛОР-врач, при достаточной квалификации которого пациент будет сориентирован, как ему проводить лечение. Одним из важных дополнительных методов исследования является компьютерная томография (КТ) придаточных пазух носа в коронарной и аксиальной проекции. Данное исследование позволяет не только определить распространенность полипозного процесса, но и ориентировать хирурга в объеме предстоящего оперативного лечения, поэтому, пациент, собирающийся заняться удалением полипов в обязательном порядке должен пройти компьютерную томографию. Ко мне часто обращаются пациенты с просьбой о консультации по поводу полипов, и абсолютно всем я назначаю КТ. Данный вид обследования проводиться быстро и безболезненно. На сегодня, во многих, в том числе и в нашей клинике доступна конусно-лучевая компьютерная томография, которая имеет практически нулевую лучевую нагрузку и проводится очень быстро (около 1 мин).

Теперь о лечении. Полипы носа лечатся как консервативно, так и хирургически. Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. Практика показывает, что наиболее эффективен комплексный подход, заключающийся в хирургическом удалении полипов с последующим курсом местного консервативного лечения.

Я должен буду огорчить многих пациентов, но должен сказать, что радикальных методов лечения ПЕРВИЧНОГО полипоза не существует. На сегодня полипы носа являются неизлечимым заболеванием. и чем скорее пациент будет об этом проинформирован, тем лучше для него. Однако это не означает, что мы (ЛОР-врачи) ничего не можем. По крайней мере сегодня ПЕРВИЧНЫЕ полипы носа или полипозный риносинусит можно успешно контролировать.

Если пациент страдает ВТОРИЧНЫМИ полипами носа, то после успешного хирургического лечения того же хронического гайморита или фронтита полипы исчезают и в этом случае прогноз благоприятный.
Хирургическое лечение заключается в удалении полипов. Здесь принципиально важно остановиться на способах удаления полипов.
К сожалению, наиболее распространенным остается метод удаления при помощи полипной петли. Часто от пациентов мне приходиться слышать фразу «мне выдрали полипы». Данное высказывание действительно правдоподобно, так как удаление при помощи петли достаточно болезненно, сопровождается кровотечением, а главное — удаляются только полипы, которые видны врачу в полости носа. При данной методике нет возможности произвести удаление полипов непосредственно из пазух носа и, тем более, устранить анатомические причины появления полипов. Причем, не всегда ЛОР-хирург виноват в том, что пользуется рутинным методом. Чаще он просто не имеет другого оборудования для более современных хирургических вмешательств. Да и мало иметь оборудование…., на нем нужно уметь работать!
Как разновидность данного метода можно считать удаление полипов при помощи различных хирургических инструментов. Не буду их описывать, отмечу лишь, что сущность метода остается такой же. Как и при удалении петлей.
Иногда, когда есть уверенность, что полипы носа заполняют гайморову пазуху, хирург вскрывает последнюю через переднюю стенку. В этом случае делается разрез под губой, что в последствии может причинять дискомфорт в области оперированной пазухи. К тому же данная операция нередко болезненна и часто осложняется развитием в гайморовой пазухе рубцов, что предрасполагает к возникновению воспалительных процессов. Иногда одно лишь представление пациентом того. что ему будут долбить пазуху настраевает его негативно к хирургии
В настоящее время широко применяется метод удаления полипов при помощи лазера. Сущность метода в том, Что под действием лазера структура полипа резко теряет жидкость, т.е. происходит «выпаривание» полипозной ткани, и ее значительное сокращение. Однако, метод имеет недостатки. Его можно применять при единичных полипах, а при распространенном полипозе применение ограничено. Испарение лазером, к сожалению, не избавляет от причины возникновения полипов, поскольку пазухи при этом не вскрываются и удаление полипов из них не производится.
Самым современным, эффективным и щадящим методом на сегодняшний день во всем мире признана так называемая функциональная эндоскопическая эндоназальная хирургия полости носа и придаточных пазух (FESS). При данном методе, используя специальное эндоскопическое оборудование хирург способен оперировать во всех малодоступных при обычной хирургии отделах полости носа и пазухах. Важным достоинством метода является то, что операция проводится через нос — эндоназально. Это означает, что никаких разрезов не производится. Эндоскопическая хирургия позволяет удалять полипозную ткань из пазух непосредственно через естественные отверстия последних, причем удаление полипов производится при помощи специального инструмента — шейвера или микродебридера, который работает с точностью до миллиметра в пределах здоровой слизистой оболочки с минимальной травматизацией последней. Преимуществом также является возможность выполнения операции под местной анестезией (можно и под общим обезболиванием) и небольшая кровоточивость. Но главное то, что хирург видит все то, что он делает, что обеспечивает полное удаление полипов и создает наилучшие условия для дальнейшего лечения специальными ингаляторами, чтобы не возник повторный рост полипов. Операция выполняется в стационаре и требует нахождения в нем пациента на период от 2 до 5 дней.
Я прооперировал более тысячи пациентов с полипами, используя при этом различные методики и могу с уверенностью сказать, что эффективнее эндоскопической микрохирургии полипов, на сегодняшний день, методики оперативного лечения не существует.
Что нужно для выполнения операции? Как правило, операция выполняется в ЛОР-стационаре в плановом порядке, т.е пациент госпитализируется в ЛОР-отделение накануне оперативного лечения при условии отсутствия у него в данный момент каких либо острых заболеваний (ОРЗ и др) или обострений хронических (обострение гипертонической болезни, астмы и др.) Перед поступлением пациент должен быть проконсультирован отоларингологом, обязательно должна быть проведена компьютерная томография придаточных пазух носа.
Коснемся не хирургического лечения.
Важнейшим моментом послеоперационного лечения является уход за полостью носа, который должен проводиться ежедневно не менее 1 недели после операции. ЛОР-врачом проводится туалет полости носа, удаление корочек, слизи, при большом количесткве которых проводится промывание полости носа специальными растворами. При невозможности посещения ЛОР-врача ежедневно, возможно и самостоятельное промывание пациентом полости носа при помощи шприца, резиновой груши или специально адаптированных спреев типа «Физиомер», «Аквамарис», а при отсутствии их — обычным раствором хлорида натрия 0,9% — физиологическим раствором.
Как было отмечено выше, наиболее эффективно комбинированное лечение. Сначала пациент должен пройти хирургическое лечение — эндоскопическое удаление полипов. После выписки из стационара пациенту назначается курс местной кортикостероидной терапии. Для этого используются дозированные ингаляторы для орошения полости носа — интраназальные глюкокортикостероиды. Одними из лучших препаратов данной группы является мометазона фуроат (Назонекс), который назначается на период не менее 3-6 месяцев после оперативного лечения. Сразу отмечу, что все подобные препараты содержат гормоны, что часто пугает пациента, но учитывая, что препарат применяется местно и практически не всасывается в кровь — системных побочных эффектов от применения кортикостероидных препаратов не наблюдается. Также отмечу, что мометазона фуроат — единственный препарат, который рекомендован экспертным советом РФ по полипозному синуситу.
Особо отмечу, что при ингаляциях кортикостероидов лекарственное вещество должно достигать не только слизистой полости носа, но и оказывать свое действие в пазухах. Для этого должны быть хорошо проходимы естественные пути, соединяющие полость носа с пазухами, что обеспечивается только после эндоскопической микрохирурги полости носа.
Если пациент страдает выраженным аллергическим процессом, то дополнительно могут использоваться антигистаминные препараты (например Эриус или Кларитин), причем желательно наблюдение у аллерголога. Таким пациентам перед операцией целесообразно проводить кратковременный курс инъекций или внутривенных вливаний кортикостероидов (дексаметазон и др.)
После проведенного оперативного лечения отечность слизистой полости носа и пазух может держаться около 1-3 месяцев. Вот почему очень важно, чтобы пациент во первых наблюдался отоларингологом стационара или поликлиники, а во вторых — тщательно выполнял назначения врача в домашних условиях. При соблюдении данных условия вероятность развития рецидива полипов минимальна.
В заключении, отмечу, что врач — не всегда способен творить чудеса, и при самой качественно выполненной операции и хорошем курсе консервативного лечения возможны рецидивы полипов. Но если рецидив не возникает в течение 5-7 лет, то любой ЛОР-врач может быть доволен достигнутым результатом. При адекватно выполненном однократном оперативном вмешательстве при помощи эндоскопической техники и шейвера, повторные вмешательства гораздо менее травматичнее.

С уважением,
ЛОР-хирург, кандидат медицинских наук,
Заведующий хирургическим ЛОР-отделением клиники болезней уха, горла и носа
Первый МГМУ им И.М. Сеченова
Петр Александрович Кочетков

Клиники и отделения: Клиника болезней уха, горла и носа