Окситоцин в нос для лактации

Состав и формы выпуска. Синтетический препарат. Действующее вещество — окситоцин. Выпускают: 1) раствор для инъекций в ампулах по 1 мл (1 ампула содержит 5 ME окси-тоцина) — по 5 шт. в упаковке; 2) раствор для инъекций в ампулах по 2 мл (1 ампула содержит 2 ME окситоцина) — по 5 шт. в упаковке.
Лечебные свойства. Обладает способностью повышать возбудимость и усиливать сокращение гладкой мускулатуры матки.
Показания к применению. Возбуждение родовой деятельности, при переношенной беременности, стимуляция родовой деятельности при преждевременном отхождении околоплодных вод, при первичной или вторичной родовой слабости, кесарево сечение (во время проведения операции), гипотония или атония матки после родов, абортов (в т. ч. прерывание беременности больших сроков), застой молока в раннем послеродовом периоде, болезненный предменструальный синдром, сопровождающийся отеками; увеличение массы тела.
Правила применения. Внутривенно, внутримышечно (одноразовая инъекция, капельно) в стенку или влагалищную часть шейки матки; в нос. При родовозбуждении, внутримышечно, — по 1 ME с интервалом в 30-60 мин (в зависимости от реакции матки); более целесообразно — внутривенно капельно (10-30 капель/мин) — по 1-3 ME в 300-500 мл 5% раствора глюкозы (под контролем частоты маточных сокращений и сердцебиений плода) до окончания родов и после отделения последа. Для стимуляции родов, внутримышечно, — по 0,5-1 ME с интервалом в 60 мин, можно внутривенно капельно (как для родовозбуждения), в зависимости от акушерской ситуации (открытие маточного зева и др.). При родах в тазовом предлежании — 2-5 ME. При гипотонии и атонии матки — по 5-10 ME, внутривенно, в 10-20 мл 40% раствора глюкозы. Для стимуляции лактации внутримышечно или в нос (с помощью пипетки) по 0,5 ME за 5 мин до кормления; при необходимости инъекцию повторяют. При предменструальном синдроме — в нос, с 20-го дня цикла до 1-го дня менструации.
Побочные явления. Тошнота, рвота, аритмия, в том числе у плода, замедление пульса (матери и плода), повышенное давление и субарахноидальное кровотечение или гипотония
и шок, задержка воды (до отравления) — при длительном внутривенном введении, аллергические реакции.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, клинически узкий таз, неправильное положение плода, полное предлежание плаценты, угроза разрыва матки.
Беременность и лактация. Используется во время беременности по назначению врача.
Взаимодействие с алкоголем. Нет данных.
Особые указания. Нет данных.
Условия хранения. Хранить при температуре до 5°C, в защищенном от света месте. Срок годности — 2 года.

2 Sobhy SI, Mohame NA. The effect of early initiation of breast feeding on the amount of vaginal blood loss during the fourth stage of labor. J Egypt Public Health Assoc. 2004;79(1-2):1-12. — Собхи С.И., Мохам Н.А., «Раннее начало грудного вскармливания и его влияние на интенсивность вагинального кровотечения на четвертом этапе родов». Ж Иджипт Паблик Хелс Ассоц. 2004;79(1-2):1-2.

6 Peters SAE et al. Breastfeeding and the risk of maternal cardiovascular disease: a prospective study of 300 000 Chinese women. J Am Heart Assoc. 2017;6(6):pii:e006081. — Питерс С.А.И. и соавторы, «Грудное вскармливание и риск сердечно-сосудистых заболеваний у матери: проспективное исследование с участием 300 000 китайских женщин». Ж Ам Харт Ассоц. 2017;6(6):e006081.

8 Li DP et al. Breastfeeding and ovarian cancer risk: a systematic review and meta-analysis of 40 epidemiological studies. Asian Pac J Cancer Prev. 2014;15(12):4829-4837. — Ли Д.П. и соавторы, «Грудное вскармливание и риск развития рака яичников: систематический обзор и метаанализ 40 эпидемиологических исследований». Эйшн Пас Ж Кэнсер Прев. 2014;15(12):4829-4837.

9 Jordan SJ et al. Breastfeeding and endometrial cancer risk: an analysis from the Epidemiology of Endometrial Cancer Consortium.Obstet Gynecol. 2017;129(6):1059-1067. — Джордан С.Дж. и соавторы, «Грудное вскармливание и риск развития рака эндометрия: анализ эпидемиологических данных консорциума по борьбе с раком эндометрия». Обстет Джинекол (Акушерство и гинекология). 2017;129(6):1059-1067.

13 Brown A, Harries V. Infant sleep and night feeding patterns during later infancy: association with breastfeeding frequency, daytime complementary food intake, and infant weight. Breastfeed Med. 2015;10(5):246-252. — Браун А., Харрис В., «Ночные кормления и сон младенца в первый год жизни и их связь с частотой кормлений, докормом в дневное время и весом ребенка». Брест Мед (Медицина грудного вскармливания). 2015;10(5):246-252.

19 U.S. Department of Health & Human Services . The Surgeon General’s call to action to support breastfeeding – Factsheet;2011 Jan 20 — Департамент здравоохранения и социального обеспечения , «Главный санитарный врач призывает активно поддержать грудное вскармливание: факты», 20 января 2011 г.

21 Cohen R et al. Comparison of maternal absenteeism and infant illness rates among breast-feeding and formula-feeding women in two corporations. Am J Health Promot. 1995 Nov-Dec;10(2):148-53. — Коэн Р. и соавторы, «Сравнение показателей отсутствия матери и детской заболеваемости среди кормящих грудью и смесью сотрудниц двух корпораций». Ам Дж Хелс Пром. 995 Nov-Dec;10(2):148-53.

22 Wiklund PK et al. Lactation is associated with greater maternal bone size and bone strength later in life. Osteoporosis International. 2012;23(7):1939-1945. — Виклунд П.К. и соавторы, «Лактация ассоиируется с увеличением размера костей матери и повышением прочности костной ткани в дальнейшем». Остеопорозис интернешнл. 2012;23(7):1939-1945.

Слово «окситоцин» известно каждой родившей женщине, причём, зачастую, не с самой приятной стороны: акушеры-гинекологи вводят синтетический аналог этого важного гормона практически всем роженицам – и для усиления схваток, и для скорейшего отделения последа. О целесообразности данной процедуры доктора пока не пришли к единому мнению, но сторонники естественных родов указывают на множество негативных последствий и для матери, и для малыша, после введения окситоцина в процессе родов.

О том, что окситоцин называют также «гормон любви», также знают многие – именно он играет решающую роль при сексуальном возбуждении и оргазме как у мужчин, так и у женщин. Также обнаружена тесная связь окситоцина в формировании человеческих отношений, повышении доверия и уменьшения страха. Однако не только проявления «физической любви» обусловлены влиянием этого гормона: окситоцин всегда присутствует при любых эмоциональных проявлениях многогранного чувства ЛЮБОВЬ – будь то влюблённость, материнские чувства, или экстаз любой природы. Как говорит всемирно известный доктор Мишель Оден: «Какую грань любви ни рассматривай, везде увидишь окситоцин».

Какова же связь этого чудо-гормона с кормлением малыша грудью?

Ещё во время родов, играя решающую роль в маточных сокращениях, окситоцин является частью целого «букета» гормонов, под воздействием которого находятся мать и дитя: эндорфинов – морфиноподобных гормонов счастья, пролактина – главного гормона лактации, под воздействием которого молочная железа начинает выработку молозива, а затем и молока. Высокий уровень пролактина в течение первых часов после родов сопровождается пиком выработки окситоцина. Затем, после установления зрелой лактации, пролактин уже не так активно руководит процессом, «отходя на второй план», и его уровень повышается в периоды «скачков роста” ребёнка, когда он активно начинает сосать грудь.

А вот окситоцин продолжает принимать активное участие в процессе лактации на протяжении всего периода грудного вскармливания. Каким образом? Он вызывает сокращение миоэпителиальных клеток, которые опоясывают альвеолы молочных желез, и «выжимают» содержащееся в альвеолах молоко в протоки, диаметр которых в процессе такого выброса молока резко увеличивается и молоко начинает быстро течь по направлению к соску. Такой резкий «прилив» молока к соску называется «рефлекс окситоцина», «рефлекс изгнания молока» или «молокоотделительный рефлекс».

При этом женщина может ощутить (у разных матерей ощущения различаются, и у одной матери в зависимости от стадии кормления или от одного ребенка к следующему):

• покалывание или «разлитие тёплых волн» в груди
• подтекание молока из груди (либо в перерывах между кормлениями, либо во время сосания малышом другой груди)
• Боль в животе, вызванную сокращением матки (в первые недели после родов, причем у повторнородящих женщин боль особенно выражена)
• Вытекание молока струйкой, если ребенок вдруг отрывается от груди во время кормления

Если на уровень пролактина без медикаментов сознательно повлиять невозможно: его секреция гипофизом находится под сильным регулирующим влиянием гипоталамуса, то уровень окситоцина чрезвычайно зависим от условий, в которых находится женщина и на которые она вполне способна повлиять. О том, как это сделать, читайте в статье «Как усилить молокоотделение (или вызвать «рефлекс окситоцина»)?».

Ольга Шипенко, консультант по грудному вскармливанию

Последняя актуализация описания производителем 02.07.2020 Фильтруемый список 02.07.2020

Действующее вещество:

Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний (Benzyldimethyl-myristoilamine-propylammonium)

АТХ

S01AX Противомикробные препараты другие

Фармакологические группы

• Антисептическое средство
• Антисептическое средство

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• A54.3 Гонококковая инфекция глаз
• H01.0 Блефарит
• H10.4 Хронический конъюнктивит
• H10.5 Блефароконъюнктивит
• H10.9 Конъюнктивит неуточненный
• H13.1 Острый конъюнктивит при болезнях, классифицированных в других рубриках
• H16.9 Кератит неуточненный
• H20.9 Иридоциклит неуточненный
• H62.2 Наружный отит при микозах
• J00 Острый назофарингит
• J01.9 Острый синусит неуточненный
• J31.0 Хронический ринит
• J32.9 Хронический синусит неуточненный
• P39.1 Конъюнктивит и дакриоцистит у новорожденного
• S05.9 Травма неуточненной части глаза и орбиты
• T26.4 Термический ожог глаза и его придаточного аппарата неуточненной локализации
• T26.9 Химический ожог глаза и его придаточного аппарата неуточненной локализации
• Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
• Z98.8 Другие уточненные послехирургические состояния

3D-изображения

Капли глазные, ушные, назальные	100 мл
активное вещество:
бензилдиметил аммоний хлорид моногидрат (в пересчете на безводное вещество)	0,01 г
вспомогательные вещества: натрия хлорид — 0,90 г; вода очищенная — до 100 мл

Описание лекарственной формы

Бесцветная прозрачная жидкость.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антисептическое.

Фармакодинамика

Основным действующим веществом препарата Окомистин® является антисептик бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний, обладающий выраженным антимикробным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных, аэробных и анаэробных бактерий в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам. Препарат действует на хламидии, патогенные грибы, а также на вирусы герпеса, аденовирусы. Препарат более эффективен в отношении грамположительных бактерий, в т.ч. стафилококков, стрептококков.

Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые (Rhodotorula tubra, Toralopsis glabrata) и дрожжевидные (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, T. schoenleini, T. violaceum, Epidermophyton Kaufman-Wolf, E. floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis), а также на другие патогенные грибы (например, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur) в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам.

В основе действия бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония лежит прямое гидрофобное взаимодействие молекулы с липидами мембран микроорганизмов, приводящее к их фрагментации и разрушению. При этом часть молекулы, погружаясь в гидрофобный участок мембраны, разрушает надмембранный слой, разрыхляет мембрану, повышает ее проницаемость для крупномолекулярных веществ, изменяет энзиматическую активность микробной клетки, ингибирует ферментные системы, что приводит к угнетению жизнедеятельности микроорганизмов и их цитолизу.

Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний обладает высокой избирательностью действия в отношении микроорганизмов, т.к. практически не действует на мембраны клеток человека, что связано с иной структурой последних — значительно большей длиной липидных радикалов, резко ограничивающих возможность гидрофобного взаимодействия бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония с клетками. Под действием препарата снижается устойчивость бактерий и грибов к антибиотикам. Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний обладает противовоспалительным и иммуноадъювантным действием, усиливает местные защитные реакции, регенераторные процессы, активизирует механизмы неспецифической защиты вследствие модуляции клеточного и местного гуморального иммунного ответа.

Фармакокинетика

Препарат оказывает местное действие. Данные о возможном проникновении в кровоток отсутствуют.

Показания препарата Окомистин®

Офтальмология:

комплексное лечение инфекционных процессов переднего отдела глаза (блефариты, конъюнктивиты, кератит, кератоувеит);

травмы глаза;

ожоги глаз (термические и химические);

в предоперационном и послеоперационном периодах лечение и профилактика гнойно-воспалительных поражений глаз;

профилактика офтальмии новорожденных, в т.ч. гонококковой и хламидийной.

Оториноларингология:

комплексное лечение острого синусита/риносинусита, обострения хронического синусита/риносинусита, острого ринита; острого и хронического наружного отита, хронического гнойного мезотимпанита, отомикозов.

Противопоказания

Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции. В отдельных случаях может возникнуть ощущение легкого жжения, дискомфорт, которые проходят самостоятельно через 15–20 сек и не требуют отмены препарата.

В случае появления любых нежелательных явлений необходимо обратиться к врачу.

Взаимодействие

При совместном применении Окомистин® повышает эффективность антибиотиков местного действия. Исследования взаимодействия препарата с другими ЛС не проводились.

Способ применения и дозы

Местно.

Офтальмология

Взрослым с лечебной целью препарат Окомистин® закапывают в конъюнктивальный мешок по 1–2 капли 4–6 раз в сутки до клинического выздоровления.

С профилактической целью препарат закапывают за 2–3 суток до операции, а также в течение 10–15 дней после операции по 1–2 капли 3 раза в сутки.

При лечении ожогов глаз, после промывания глаза большим количеством воды, проводят частые инстилляции (каждые 5–10 минут) на протяжении 1–2 часов. Для дальнейшего лечения препарат применяют по 1–2 капли 4–6 раз в сутки.

В педиатрической практике, для лечения бактериальных конъюнктивитов у детей, препарат Окомистин® закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле до 6 раз в сутки в течение 7–10 дней.

Для профилактики офтальмии у новорожденных сразу после рождения ребенку закапывают по 1 капле препарата в каждый глаз 2 раза с интервалом 2–3 минуты.

Оториноларингология

Взрослым при остром синусите/риносинусите, обострении хронического синусита/риносинусита, остром рините, инфекции слизистой оболочки носа препарат Окомистин® закапывают по 2–3 капли в каждую ноздрю, 4–6 раз в сутки. Курс лечения до 14 дней.

В педиатрической практике, для лечения острого риносинусита, обострения хронического риносинусита у детей старше 1 года, препарат Окомистин® закапывают в каждый носовой ход по 1–2 капли до 4–6 раз в сутки в течение 10–14 дней.

Взрослым при остром и хроническом наружном отите, отомикозах препарат Окомистин® закапывают в наружный слуховой проход по 5 капель 4 раза в сутки или, вместо закапывания, в наружный слуховой проход вводят марлевую турунду, смоченную препаратом, 4 раза в сутки. Курс лечения составляет 10 дней.

У взрослых при хронических мезотимпанитах применяется в комплексном лечении с помощью аппаратного ультразвукового орошения или введения в барабанную полость совместно с антибиотиками. В случае отсутствия положительной динамики (увеличение выраженности или появление новых признаков/симптомов заболевания, возникновение осложнений) на 3–4-й день терапии с использованием препарата Окомистин® необходимо обратиться к врачу.

Передозировка

Не наблюдалась.

Особые указания

Контактные линзы следует снимать непосредственно перед закапыванием препарата Окомистин® в глаз и надевать не ранее чем через 15 мин после закапывания.

Для того чтобы избежать загрязнения и перекрестного инфицирования, не следует использовать один флакон для одновременного лечения инфекции глаза, носа и/или уха. Для предотвращения загрязнения раствора препарата при закапывании следует избегать контакта кончика капельницы с глазом и кожей. Пользование флаконом-капельницей более чем одним лицом может привести к распространению инфекции.

Дети. Препарат можно применять в педиатрической практике.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. После применения препарата возможно временное снижение четкости зрительного восприятия, и до ее восстановления не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и реакции.

Форма выпуска

Окомистин®, капли глазные, ушные, назальные, по 1 мл или 1,5 мл в одноразовых полимерных тюбиках-капельницах; по 5 или 10 мл в полимерных флаконах, укупоренных пробкой-капельницей и крышкой навинчиваемой с контролем первого вскрытия; по 20 мл в стеклянных флаконах, укупоренных резиновой пробкой и алюминиевым колпачком или ПЭ крышкой-капельницей. По 1 или 5 флаконов или по 5 или 10 тюбиков-капельниц с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Производитель

ООО «ИНФАМЕД К». 238420, Россия, Калининградская обл., Багратионовский р-н, г. Багратионовск, ул. Коммунальная, 12.

Тел.: (4012) 31-03-66.

Тел.: (495) 775-83-20.

Организация, уполномоченная принимать претензии: ООО «ИНФАМЕД», Россия.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Окомистин®

При температуре не выше 25 °C. Срок годности после вскрытия — 1 мес.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Окомистин®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10	Синонимы заболеваний по МКБ-10
A54.3 Гонококковая инфекция глаз	Бленнорея
	Бленнорея у новорожденных
	Гонобленнорея
	Гонококковый конъюнктивит у взрослых
	Гонорейные заболевания глаз
	Острый гонококковый конъюнктивит
H01.0 Блефарит	Блефариты
	Воспаления век
	Воспалительные заболевания век
	Демодекозный блефарит
	Поверхностная бактериальная инфекция глаз
	Поверхностная инфекция глаза
	Чешуйчатый блефарит
H10 Конъюнктивит	Бактериальный конъюнктивит
	Коньюнктивит инфекционно-воспалительный
	Поверхностная инфекция глаза
	Синдром красного глаза
	Хронический неинфекционный конъюнктивит
H10.3 Острый конъюнктивит неуточненный	Острый конъюнктивит
H10.4 Хронический конъюнктивит	Папиллярный конъюнктивит
	Фликтенулезный кератоконъюнктивит
	Хронический аллергический конъюнктивит
	Хроническое воспаление конъюнктивы
H10.5 Блефароконъюнктивит	Блефароконъюнктивиты
	Стафиллококковый блефароконъюнктивит
	Хронический блефароконъюнктивит
H10.9 Конъюнктивит неуточненный	Вторично инфицированные конъюнктивиты
	Гиперпапиллярный конъюнктивит
	Катаральный конъюнктивит
	Круглогодичный конъюнктивит
	Негнойные конъюнктивиты
	Негнойные формы конъюнктивита
	Негнойный конъюнктивит
	Неинфекционный конъюнктивит
	Подострый конъюнктивит
	Трахомный конъюнктивит
H13.1 Острый конъюнктивит при болезнях, классифицированных в других рубриках	Геморрагические конъюнктивиты
	Конъюнктивит энтеровирусный
H16 Кератит	Аденовирусный кератит
	Бактериальные кератиты
	Весенний кератит
	Глубокий кератит без поражения эпителия
	Глубокий кератит без повреждения эпителия
	Дисковидный кератит
	Древовидный кератит
	Кератит rosacea
	Кератит с деструкцией роговицы
	Поверхностный кератит
	Поверхностный точечный кератит
	Точечный кератит
	Травматический кератит
H16.9 Кератит неуточненный	Везикулезный кератит
	Воспаление роговицы
	Глубокий кератит без поражения эпителия
	Грибковый кератит
	Дисковидный кератит без повреждения эпителия роговицы
	Кератит без дефектов эпителия
H20.9 Иридоциклит неуточненный	Воспаление ресничного тела
	Вялотекущий передний увеит
	Диффузный задний увеит
	Иридоциклит
	Кератоувеит
	Кератоувеиты
	Передний увеит
	Симпатический увеит
	Увеит переднего участка глазного яблока
	Увеит среднего или заднего участка глаза
	Угрожающий зрению увеит среднего или заднего участка глаза
	Эндогенный увеит
H62.2 Наружный отит при микозах	Микоз наружного слухового прохода
	Отомикоз
J00 Острый назофарингит	Вирусный ринит
	Воспаление носоглотки
	Воспалительное заболевание носа
	Гнойный ринит
	Заложенность носа
	Заложенность носа при простуде и гриппе
	Затруднение носового дыхания
	Затруднение носового дыхания при простудных заболеваниях
	Затрудненное носовое дыхание
	Затрудненное носовое дыхание при простудных заболеваниях
	Инфекционно-воспалительное заболевание лор-органов
	Назальная гиперсекреция
	Насморк
	ОРЗ с явлениями ринита
	Острый ринит
	Острый ринит различного генеза
	Острый ринит с густым гнойно-слизистым экссудатом
	Острый ринофарингит
	Отек слизистой оболочки носоглотки
	Ринит
	Ринорея
	Ринофарингит
	Ринофарингиты
	Сильный насморк
J01.9 Острый синусит неуточненный	Аллергический синусит
	Боли при синуситах
	Воспаление носовых пазух
	Гайморит
	Гайморит острый
	Гнойный гайморит
	Катаральный гайморит
	Полипозный синусит
	Синусит
J31.0 Хронический ринит	Атрофический ринит с образованием корок
	Гипертрофический ринит
	Насморк зловонный
	Обострение хронического ринита
	Полипозный риносинусит
	Ринит гиперпластический
	Ринит гиперпластический хронический
	Ринит хронический
	Ринит хронический атрофический зловонный
	Ринит хронический атрофический простой
	Ринит хронический гипертрофический
	Сухой ринит
	Хронический атрофический ринит
J32.9 Хронический синусит неуточненный	Воспаление боковых пазух
	Воспаление носовых пазух
	Полипозный риносинусит
P39.1 Конъюнктивит и дакриоцистит у новорожденного	Конъюнктивит у новорожденных
S05.9 Травма неуточненной части глаза и орбиты	Поверхностная травма роговицы
	Травмы глаза
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика	Абдоминальная операция
	Аденомэктомия
	Ампутация
	Ангиопластика коронарных артерий
	Ангиопластика сонных артерий
	Антисептическая обработка кожи при ранениях
	Антисептическая обработка рук
	Аппендэктомия
	Атероэктомия
	Баллонная коронарная ангиопластика
	Вагинальная гистерэктомия
	Венечный байпас
	Вмешательства на влагалище и шейке матки
	Вмешательства на мочевом пузыре
	Вмешательство в полости рта
	Восстановительно-реконструктивные операции
	Гигиена рук медицинского персонала
	Гинекологическая хирургия
	Гинекологические вмешательства
	Гинекологические операции
	Гиповолемический шок при операциях
	Дезинфекция гнойных ран
	Дезинфекция краев ран
	Диагностические вмешательства
	Диагностические процедуры
	Диатермокоагуляция шейки матки
	Длительные хирургические операции
	Замена фистульных катетеров
	Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах
	Искусственный клапан сердца
	Кистэктомия
	Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства
	Кратковременные операции
	Кратковременные хирургические процедуры
	Крикотиреотомия
	Кровопотеря при хирургических вмешательствах
	Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде
	Кульдоцентез
	Лазеркоагуляция
	Лазерокоагуляция
	Лазерокоагуляция сетчатки
	Лапароскопия
	Лапароскопия в гинекологии
	Ликворная фистула
	Малые гинекологические операции
	Малые хирургические вмешательства
	Мастэктомия и последующая пластика
	Медиастинотомия
	Микрохирургические операции на ухе
	Мукогингивальные операции
	Наложение швов
	Небольшие хирургические вмешательства
	Нейрохирургическая операция
	Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии
	Орхиэктомия
	Осложнения после удаления зуба
	Панкреатэктомия
	Перикардэктомия
	Период реабилитации после хирургических операций
	Период реконвалесценции после хирургических вмешательств
	Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика
	Плевральный торакоцентез
	Пневмонии послеоперационные и посттравматические
	Подготовка к хирургическим процедурам
Подготовка к хирургической операции
Подготовка рук хирурга перед операцией
Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам
Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях
Послеоперационная тошнота
Послеоперационные кровотечения
Постоперационная гранулема
Постоперационный шок
Ранний послеоперационный период
Реваскуляризация миокарда
Резекция верхушки корня зуба
Резекция желудка
Резекция кишечника
Резекция матки
Резекция печени
Резекция тонкой кишки
Резекция части желудка
Реокклюзия оперированного сосуда
Склеивание тканей при хирургических вмешательствах
Снятие швов
Состояние после глазных операций
Состояние после оперативных вмешательств
Состояние после оперативных вмешательств в полости носа
Состояние после резекции желудка
Состояние после резекции тонкого кишечника
Состояние после тонзилэктомии
Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки
Состояние после флебэктомии
Сосудистая хирургия
Спленэктомия
Стерилизация хирургического инструмента
Стерилизация хирургического инструментария
Стернотомия
Стоматологические операции
Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях
Струмэктомия
Тонзиллэктомия
Торакальная хирургия
Торакальные операции
Тотальная гастрэктомия
Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика
Трансуретральная резекция
Турбинэктомия
Удаление зуба
Удаление катаракты
Удаление кист
Удаление миндалин
Удаление миомы
Удаление подвижных молочных зубов
Удаление полипов
Удаление сломанного зуба
Удаление тела матки
Удаление швов
Уретротомия
Фистула ликворопроводящих путей
Фронтоэтмоидогайморотомия
Хирургическая инфекция
Хирургическая обработка хронических язв конечностей
Хирургическая операция
Хирургическая операция в области анального отверстия
Хирургическая операция на толстой кишке
Хирургическая практика
Хирургическая процедура
Хирургические вмешательства
Хирургические вмешательства на ЖКТ
Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях
Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе
Хирургические вмешательства на мочеполовой системе
Хирургические вмешательства на сердце
Хирургические манипуляции
Хирургические операции
Хирургические операции на венах
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство на сосудах
Хирургическое лечение тромбозов
Хирургия
Холецистэктомия
Частичная резекция желудка
Чрезбрюшинная гистерэктомия
Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика
Чрескожная транслюминальная ангиопластика
Шунтирование коронарных артерий
Экстирпация зуба
Экстирпация молочных зубов
Экстирпация пульпы
Экстракорпоральное кровообращение
Экстракция зуба
Экстракция зубов
Экстракция катаракты
Электрокоагуляция
Эндоурологические вмешательства
Эпизиотомия
Этмоидотомия
Z98.8 Другие уточненные послехирургические состояния	Гнойные осложнения в послеоперационном периоде
	Гнойные осложнения хирургических операций
	Послеоперационная дисфункция печени
	Послеоперационная рвота
	Послеоперационные осложнения
	Послеоперационный период
	Ранний послеоперационный период