Неоднородная структура гипофиза

[

Как определяется структурная неоднородность гипофиза

Конечно, никакими традиционными методами обнаружить изменение в структуре гипофиза невозможно, к тому же, размеры его небольшие, а масса составляет всего 0,5-1 г. Для этого используются ультразвуковые методы исследования или магнитно-резонансная томография, которые и позволяют определить диффузную неоднородность этого важного органа. Диффузная неоднородность структуры тканей гипофиза означает неодинаковые отражающие свойства этих тканей, которые можно выявить только при ультразвуковом или магнитно-резонансном сканировании.
Ультразвуковое или магнитно-резонансное излучение, проникая сквозь ткани гипофиза, позволяет с высокой степенью достоверности определить степень плотности этих тканей, наличие в них аденом, узлов и уплотнений, а также размеры этих образований.
По результатам ультразвукового исследования (УЗИ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) врач делает описание органов и в этом описании обязательно указывает, насколько однородна их структура. Если никаких отклонений нет, вы сможете прочесть в этом описании «эхоструктура гипофиза однородна, без изменений». В том случае, когда это не так, будет написана фраза: «структурная неоднородность гипофиза» или «эхоструктура неоднородна» и дано описание расположения уплотнений с указанием их размеров. Аденомы – доброкачественные опухоли, расположенные в передней доле гипофиза, но при диффузной неоднородности существует и риск образования и аденокарцином, которые являются злокачественными.
По результатам УЗИ или МРТ врач диагност может судить о том, доброкачественное или нет то или иное уплотнение. Аденомы гипофиза могут иметь микро размеры — менее 10 мм или макро – более 10 мм. Чтобы поставить верный диагноз, врачам, порою, приходится определять месторасположение уплотнений, не превышающих по размерам 5-6 мм. В группе риска, как правило, находятся люди, страдающие избыточным весом и гипертонией, сахарным диабетом.

Диагностика

Все пациенты с подозрением на диффузные изменения гипофиза обследуются согласно единому плану, который включает последовательно клинические, лабораторные и инструментальные методы.

Клиническая диагностика

Сначала специалист проводит сбор жалоб. Затем проверяет остроту зрения, изменения его полей, состояние глазного дна и наличие глазодвигательных нарушений. Потом неврологический осмотр, который состоит из оценки рефлексов и речевого контакта.

Лабораторные методы

Назначаются общие анализы крови, мочи, а также биохимический анализ крови и работы свёртывающей системы. После этого — радиоиммунное исследование гормонов в крови.

Инструментальные методы

При исследовании гипофиза в основном используют МРТ и УЗИ (ультразвуковое исследование). Однако более информативным остаётся МРТ. Его работа основана на считывании отражения тканей магнитных волн, которые он сам создает. Он делает послойные снимки, позволяя увидеть срезы.

УЗИ основано на способности ультразвуковых лучей проникать сквозь ткани. Этот метод более безопасен в отношении облучения. Но при таком исследовании происходит наложение всех лучей от всех тканей органов, которые покрывают исследуемый объект.

Несомненно, есть способы исследовать только один орган, например, особое положение больного во время проведения процедуры. Но УЗИ используется как дополнительный метод диагностики.

Рентгенологическое исследование тоже используют как дополнительный метод. Проводят боковую краниографию и оценивают состояние турецкого седла.

Это костная структура в полости черепа, в которой находится гипофиз. Оценивают его размеры, изменения в структуре, элементы деструкции костной ткани.

Лечение

После обследования пациента выбирают метод лечения. Оно заключается только в наблюдении, когда:

• отсутствует неврологическая симптоматика;
• отсутствуют офтальмологические нарушения;
• гормонально-неактивная форма изменения гипофиза.

В этом случае больной стоит на учёте у эндокринолога, офтальмолога и нейрохирурга и проходит у них профилактический осмотр 1 раз в год.

В остальных случаях решается вопрос об оперативном лечении гипофиза или консервативном методе.

Хирургические методы

Все причины диффузно-неоднородной структуры гипофиза поддаются оперативному лечению. Всего существует два метода – это эндоскопическое вмешательство через носовые пазухи и микрохирургические вмешательства в области головного мозга.

Отличие заключается в том, что в первом случае не требуется проводить полноценный разрез тканей. Поэтому до 80-90% всех операций стараются проводить именно таким методом.

Консервативное лечение

Консервативное лечение означает применение медикаментов. Схема составляется с учётом решения следующих проблем:

Повышенная концентрация некоторых гормонов. В этом случае всё зависит от типа диффузного изменения гипофиза. Например, при соматотропин-продуцирющих аденомах назначаются агонисты рецепторов, чувствительных к этому гормону. Это приводит к тому, что СТГ не взаимодействует с ними и не активизирует работу клеток.

Снятие симптомов.

Восполнение недостатка гормонов. Используется заместительная гормональная терапия.

Что значит диффузная неоднородность ткани

Гипофиз имеет небольшие размеры и массу, составляющую всего 0,5-1 гр. Чтобы определить любые отклонения, требуется проведение УЗИ или томографии. Результаты обследования могут указать, что структура гипофиза при исследовании диффузно-неоднородная. Что означает этот диагноз?

Почему гипофиз имеет неоднородную структуру

Диагноз диффузная неоднородность ткани, указывает на неодинаковые отражающие свойства тканей. Причиной этого являются:

• Аденомы.
• Кистозные образования.
• Опухоли.

Следовательно, структурная неоднородность гипофиза значит, что в некоторых участках ткань имеет уплотнения. В большинстве случаев речь идет о доброкачественном образовании. Но при отсутствии должного лечения, возможно перерождение тканей и образование аденокарциномы, злокачественной опухоли. Происходит это крайне редко, но опасность перерождения все же существует.

Признаки неоднородной структуры питуитарной железы

Мелкоочаговая неоднородность, зачастую не проявляется. Симптоматика заболевания появляется при тенденции к увеличению опухоли. Признаки указывают на локализацию уплотнения.

Основными симптомами заболевания являются:

• Резкое ухудшение зрения – сначала уменьшается поле видимости. При посещении офтальмолога обнаруживается ухудшение моторики глазного яблока.
• Головные боли – не снимаются обычными анальгетиками.
• Неврологические признаки – опухоль больших размеров приводит к появлению судорог, онемения, эпилептических припадков.
• Изменения гормонального фона – последствием неоднородности ткани питуитарной железы является половая дисфункция, нарушения менструального цикла, неспособность забеременеть.

Дополнительными признаками, указывающими, что присутствует неоднородность гипофиза, является нарушение суточных ритмов человека, бессонница, в тяжелых случаях, потеря ориентации в пространстве.

Чем страшна диффузная неоднородность

Неоднородная структура питуитарной железы говорит о том, что в области гипофиза развивается опухолевое новообразование. Последствия развития возникшей аномалии зависят от ее природы, объема и степени злокачественности.
При небольших размерах образования, диффузная неоднородность практически не причиняет беспокойств пациенту. Симптоматические проявления, если и наблюдаются, носят кратковременный характер.
Результатом дальнейшего увеличения опухоли являются:

• Нарушения в гормональном фоне человека.
• Дисфункция половой и репродуктивной системы.
• Ухудшение зрительной функции, вплоть до частичной или полной утраты зрения.
• Неврологические проявления: эпилептические приступы, нарушение координации, парализация конечностей, головокружения.

Причиной неоднородности структуры нижнего мозгового придатка может являться быстро растущее злокачественное новообразование. В таком случае, заболевание пациента имеет неблагоприятный прогноз.
Диффузно-неоднородные изменения в структуре гипофиза особенно сильно отражается на половой системе человека. У женщин патология проявляется в сбое менструального цикла, невозможности забеременеть. Мужчины страдают от лишнего веса, эректильной дисфункции.
В детском возрасте диффузно-неоднородная структура связанна с карликовостью и гигантизмом.

Как лечить диффузно-неоднородную структуру

Признаки диффузной неоднородности структуры гипофиза начинают проявляться, когда образование становится объемным и начинает воздействовать на окружающие ткани. Наличие аномалии в большинстве случаев диагностируется случайно.
Чтобы назначить оптимальный курс лечения неоднородности, лечащий врач выполнит сбор анамнеза, а также порекомендует пройти обследование с помощью томографа.

Какие обследования нужно сделать

Неврологические симптомы и другие проявления не дают возможности точно установить наличие диффузной неоднородности тканей питуитарной железы.
Чтобы исключить другие факторы, назначается несколько видов диагностических процедур:

• Магнитно-резонансная томография – на сегодняшний день МРТ картина является наиболее информативной.
  Точность диагностики настолько велика, что позволяет увидеть новообразования и уплотнения с объемом всего несколько миллиметров. На МРТ, структура гипофиза показана в виде объемного изображения, что позволяет увидеть любые изменения и тенденции к развитию.
  Если есть вероятность развития онкологического заболевания, проводится исследование с использованием маркера. МРТ гипофиза с контрастом помогает выявить природу опухолевого образования.
• УЗИ – проводится при невозможности выполнить томографию. Особенно часто ультразвуковая диагностика используется при обследовании новорожденных детей.

По результатам исследования становится ясным наличие или отсутствие опухолевого образования. При небольшом объеме последнего, назначается постоянный контроль над ростом опухоли.
Отсутствие тенденций к увеличению является показанием к постоянному мониторингу отклонений, медикаментозное лечение не требуется.
Если ткань гипофиза имеет неоднородный сигнал, по причине гормонально активного образования, назначается блокирующая терапия. Медицинские препараты будут тормозить производство пролактина или гормона роста.
Решение о назначении медикаментозного лечения принимает лечащий врач. При должной и квалифицированной терапии, возможно устранить последствия нарушений: восстановить репродуктивные способности женщины и вернуть потенцию мужчине.
С помощью профилактического и консервативного лечения можно остановить рост опухоли и нормализовать гормональный фон человека.

Причины возникновения

Неоднородность гипофиза связана с появлением уплотнений: кист, аденоидов и опухолей. Возникновение аденомы происходит при формировании гормонов клетками гипофиза. Может развиться у женщин и мужчин в возрасте от 25 до 50 лет, очень редко появляется у детей.

Киста бывает врождённая и приобретённая и представляет собой небольшой пузырёк с жидкостью. Чаще всего это доброкачественные образования. Однако, если их не лечить, они, как правило, перерастают в злокачественные опухоли или аденокарциномы.

Как правило, болезнь никак не ощущается. Симптомы отклонения могут начать проявляться при увеличении новообразований. Признаками такого заболевания являются:

• Уменьшение поля видимости и резкое ухудшение зрения.
• Регулярно появляющиеся головные боли с локализацией в разных местах.

• Нарушение моторики глазных яблок.
• Сбой менструального цикла и половая дисфункция, связанные с нарушением гормонального фона.
• Появление неврологических отклонений: онемение, судороги, приступы эпилепсии.

• Нарушение суточного ритма и плохой сон.
• Потеря ориентации в пространстве.

Последствия неоднородной структуры гипофиза

Неоднородной структура становится с момента образования различных уплотнений. Последствия такого состояние питуитарной железы зависят от причины её возникновения, степени и объёма злокачественности.

Пациент с мельчайшими образованиями (размеры аденоид варьируются в пределах до 10 мм) практически не испытывает дискомфорта, либо он проявляется кратковременно.

При росте новообразований могут возникнуть следующие симптомы:

• Стремительное ухудшение зрения и даже полная его потеря;
• Головокружения и нарушение координации;
• Онемение конечностей;
• Приступы эпилепсии;
• Расстройство половой и репродуктивной системы.

В случае быстрого роста злокачественных образований, пациенту озвучивают неутешительный прогноз. Чаще всего в зону риска попадают люди с гипертонией, лишним весом, диабетики. Диффузные изменения гипофиза больше всего имеют негативные последствия для половой системы организма.

Так, для женщин это сбой в менструальном цикле и проблематичное зачатие. Мужчины с таким диагнозом испытывают эректильную дисфункцию.

У детей изменения в структуре гипофиза связаны с гигантизмом и карликовостью (при излишке и нехватке соматотропина).

Методы терапии

Зачастую диагностировать неоднородную структуру получается лишь в той ситуации, когда выросшие уплотнения начинают воздействовать на соседние ткани. Чтобы подобрать корректное лечение, врачу необходимо изучить результаты всех анализов, а пациенту пройти обследование на томографе.

Если объём уплотнения небольшой, как правило, назначается регулярный контроль над его увеличением. Если тенденция к росту опухолевых клеток не обнаруживается, необходимости в медикаментозном лечении нет.

Терапию медицинскими препаратами должен назначить только лечащий врач. При верно подобранном блокирующем лечении приостанавливаются и даже устраняются многие последствия болезни: можно восстановить потенцию и репродуктивные способности.

Профилактические мероприятия и консервативная терапия могут остановить рост новообразований и сбалансировать гормональный фон пациента. Виды уплотнений, не поддающиеся медикаментозному лечению, удаляются в процессе хирургического вмешательства и последующей лучевой терапии.

Залогом полного выздоровления или стабилизации работы гипофиза является раннее обращение за квалифицированной медицинской помощью. Нормальная работа этого отдела головного мозга определяет здоровье пациента и функционирование внутренних систем организма.