Можно ношпу при беременности

Что такое гипертонус матки при беременности?

Матка — это мышечный орган. По мере роста плода, она постепенно растягивается, увеличивается в размерах. Как и любая мышца, ткань матки способна сокращаться. Однако в отличие от скелетной мускулатуры, которой человек может управлять, сокращения матки являются непроизвольными.

Во время беременности, особенно на поздних сроках, мышечная ткань матки периодически приходит в тонус. В большинстве случаев это своеобразная тренировка данного органа перед родами, но так бывает не всегда.

Гипертонус матки — это чрезмерно интенсивные мышечные сокращения, которые возникают в результате гормональных или психоэмоциональных нарушений. Опасность этого состояния заключается в том, что оно может дать старт преждевременным родам.

Если, начиная с 38 недели, гипертонус не может привести к фатальным последствиям — плод уже сформирован и скорее всего родится полноценным, то на более ранних сроках он крайне нежелателен.

По этой причине гипертонус матки должен быть своевременно выявлен, и женщине нужно получать определенное лечение.

Как проявляется гипертонус матки

Большинство беременных женщин знают симптомы этого состояния: живот периодически становится плотным, как камень, как бы чужим, неестественно выпирает вперед.

При этом ощущаются боли внизу или в пояснице, напоминающие менструальные. Это 1 степень гипертонуса, которая, в принципе, не угрожает состоянию беременной и плода.

Если вовремя принять меры, а иногда ими является просто период физического и эмоционального покоя, то состояние быстро придет в норму.

Гипертонус 2 степени более опасен. При нем женщина ощущает распирание в области промежности, учащается мочеиспускание, появляются ложные позывы к дефекации. Боль внизу живота и спине может быть достаточно интенсивной, напоминать таковые при родовых схватках.

Если ситуация возникла в 1 или 2 триместре беременности, появились кровянистые выделения из половых путей, боль стала повторяться через одинаковые временные промежутки, то нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь: скорее всего речь идет о выкидыше или преждевременных родах.

Медицинская тактика при гипертонусе матки

Диагноз этот может быть подтвержден как при осмотре доктором (живот становится очень плотным, приобретает выпуклый, округлый вид), так и при ультразвуковом исследовании. В последнем случае врач при помощи ультразвука выявляет локальные очаги сокращения маточной мускулатуры.

При 1 степени гипертонуса чаще всего они возникают в задней стенке матки, при 2 степени — утолщение миометрия можно увидеть во всех отделах органа.

Также существует специальный вид диагностики — тонусометрия. Для него необходимо на передней брюшной стенке разместить особый датчик, который фиксирует напряжение мышц матки, и оценивает, насколько они выражены.

После того, как доктор поставил диагноз, он обязательно должен определиться с лечением. Женщины с 1 степенью гипертонуса получают больничный лист и находятся дома, соблюдают постельный режим, стараются ограничить выполнение домашних дел.

Однако при 2 степени показана обязательная госпитализация в отделение патологии беременности: такое состояние может в любой момент перейти в выкидыш или преждевременные роды.

Также назначают терапию, которая способствует расслаблению матки, снижению напряжения мышечной ткани. Для этого применяют прогестероновые препараты (в 1 или 2 триместре беременности), токолитики (гинипрал), препараты магния (магнезия) и спазмолитики (платифиллин, папаверин, дротаверин и др.).

Но-шпа при беременности

Одним из наиболее распространенных препаратов, среди тех, что применяют, как амбулаторно, так и в стационаре, является дротаверина гидрохлорид, более известный под торговым названием Но-шпа.

Он обладает способностью снимать спазм гладкомышечных клеток, которые имеются в различных органах, в том числе, матке и ее сосудах.

В инструкции по применению написано, что Но-шпу нужно применять при беременности с осторожностью. Причина в том, что никаких исследований безопасности для плода не проводилось.

На практике врачи не фиксировали ни одного случая тератогенного действия, однако для того, чтобы снять официальный запрет, этого недостаточно.

Но-шпа продается без рецепта, то есть любая беременная женщина может купить ее самостоятельно. Однако, это не означает, что можно заниматься самолечением. Гипертонус 1 степени может перерасти во 2 и закончиться выкидышем или преждевременными родами, поэтому в любом случае прием должен проходить под врачебным контролем.

Особенности приема препарата Но-шпа при беременности

Одна таблетка препарата Но-щпа содержит 40 мг дротаверина гидрохлорида, аналогичная доза содержится в 2 мл раствора для внутримышечной или внутривенной инъекции.

Главным осложнением лечения является то, что после укола может стильно упасть уровень кровяного давления, что опасно для беременной и плода из-за риска нарушения циркуляции крови в его сосудах. По этой причине инъекции нужно проводить в горизонтальном положении под контролем давления.

Еще одним возможным осложнением является появление аллергических реакций (кожный зуд, сыпь, отек лица, шеи, груди, языка и гортани). При возникновении их стоит немедленно принять противоаллергическое средство и вызвать скорую помощь.

Аллергофон при беременности может быть повышен, иногда впервые появляются реакции непереносимости на те препараты, что раньше не вызывали осложнений.

Безопасной дозой считается прием не более 6 таблеток в сутки или введение 12 мл раствора дротаверина гидрохлорида. Естественно, этого нельзя делать за один раз, после каждой таблетки или укола должен быть соблюден интервал (не менее 2-3 часов).

Когда нужна скорая помощь

Но-шпа помогает купировать легкие проявления гипертонуса. Однако она бессильна, если начинается выкидыш или преждевременные роды. Поэтому при появлении следующих симптомов нужно как можно скорее вызвать скорую помощь:

• боль внизу живота сочетается с напряжением в области промежности,
• появляются учащенное мочеиспускание, частые позывы к дефекации,
• боль и напряжение живота приобрели регулярный характер, то есть проявляются через определенное количество минут,
• боль в животе сочетается с лихорадкой,
• на фоне боли в животе появилась рвота и/или диарея,
• появились кровянистые выделения.

Каждая беременная должна знать: даже капля крови — это патология. Не стоит надеяться на то, что пройдет само, лучше перестраховаться и показаться дежурному врачу-акушеру гинекологу.

Но-шпа – эффективное и действенное средство, хорошо помогающее против вызванных спазмами и коликами болей, широко используемое в повседневности. Таблетки Но-шпы при высоком уровне результативности в борьбе с болезненными проявлениями, не оказывают воздействия на центральную нервную систему и вообще относятся к безопасным.

Однако часто у готовящихся стать мамами девушек возникает вопрос о том, можно ли Ношпу при беременности применять без ограничений или следует вовсе отказаться от приема этого препарата.

Что собой представляет препарат Но-шпа

В переводе с латинского «но шпа» означает «нет спазма». Такое название дали собственной разработке венгерские ученые, Петер Шентмиклоси и Золтан Мешарос, которые в начале шестидесятых годов прошлого столетия сумели получить дротаверин – главное активное вещество ставшего знаменитым медикамента.

Произошло это при опытах с папаверином, считавшимся до того момента наиболее действенным спазмолитиком на протяжении более 100 лет. Полученный в результате исследований препарат обладал гораздо большими показателями эффективности.

Дротаверин, как и созданная на его основе Но-шпа, оказывает воздействие непосредственно на ферменты, отвечающие за расслабление гладкой мускулатуры, что приводит к угасанию спазмов. Это отличает рассматриваемое средство от других обезболивающих, воздействующих преимущественно на ЦНС и подавляющих болезненные импульсы от нервных окончаний, поступающие в мозг: боль пропадает, но причина ее остается.

Также дротаверин обладает сосудорасширяющим эффектом, что способствует снабжению органов кислородом, поступающим с кровью.

Помимо основного компонента в состав Но-шпы входят:

• тальк,
• лактоза,
• кукурузный крахмал;
• стеарат магния.

Форма выпуска:

• двояковыпуклые таблетки желтовато-зеленого цвета с гравировкой «no-spa» для перорального приема;
• в виде ампул с прозрачной жидкостью для введения уколами внутримышечно или внутривенно.

Назначается лекарство чаще всего пациентам, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а также почечными коликами и болезнями желчного пузыря. Помимо этого, благодаря способности расширять кровеносные сосуды, Но-шпа с успехом применяется в качестве вспомогательного средства при лечении болезней сердца.

В последнее время Но-шпа активно используется в лечении последствий интоксикации организма, вызванных приемом алкоголя. Способность нормализовать кровоток и снижать частоту сердечных сокращений позволяет использовать лекарство в качестве средства борьбы с похмельным синдромом на следующий день после возлияний, если простые средства, типа часто назначаемого в таких случаях экстракта валерианы, оказались неэффективными.

Но употреблять алкоголь совместно с Но-шпой не разрешается, поскольку дротаверин, входящий в состав медпрепарата, плохо сочетается с этанолом – наблюдаются следующие реакции:

• сильное головокружение;
• рвотные позывы;
• усиленное потоотделение и мочеиспускание;
• сбои сердечных ритмов;
• чрезмерное расслабление мышц, приводящее к невозможности управлять собственным телом.

Фармакологические свойства позволяют использовать Но-шпу совместно с анальгетиками. При таком сочетании спазмолитическое расслабляющее воздействие будет усилено и дополнено обезболивающим эффектом.

Требуемый результат наступает в течение 10-12 минут с момента применения препарата: пропадают болезненные ощущения, нормализуется кровоснабжение внутренних органов при незначительном снижении артериального давления.

Важно помнить, что Но-шпа также обладает противопоказаниями: ее нельзя принимать при высоком внутриглазном давлении, а также пить мужчинам, страдающим болезнями предстательной железы.

Опасен ли препарат для беременных

Рассматриваемое лекарственное средство часто назначается врачами беременным женщинам при повышенном тонусе матки для снижения вероятности выкидыша, а также при связанных с вынашиванием ребенка нарушениях в работе желудка и кишечника. Но-шпа не оказывает вредного воздействия на организм, однако в период созревания плода использовать это лекарство не рекомендуется без предварительных консультаций с лечащим врачом.

Причины, по которым Ношпа при беременности должна приниматься с осторожностью:

1. Медикамент обладает способностью усиливать проявление токсикоза, также сказываясь на аппетите будущей матери и сердечном ритме.
2. Это лекарственное средство способно вызвать аллергию у беременной из-за изменений гормонального баланса в период вынашивания плода.
3. Но-шпа обладает слабовыраженным гипотензивным воздействием, поэтому пить ее беременным, страдающим пониженным артериальным давлением, не рекомендуется.
4. Болезни сердечно-сосудистой системы, печеночная и почечная недостаточность, повышенное внутриглазное давление также являются противопоказаниями для употребления Но-шпы в период подготовки к родам.

Врачебные рекомендации при беременности предписывают прерывание курса приема препарата в случае сильного проявления побочных эффектов:

• тошноты;
• рвоты;
• проблем со сном;
• нарушений дефекации (запоры, поносы);
• головных болей.

Также нужно с осторожностью использовать средство беременным с бронхиальной астмой из-за возможной негативной реакции: расслабление мускулатуры вследствие действия медикаментов способно затруднить дыхательный процесс.

Какая дозировка и длительность приема рекомендованы беременным

Если выраженных противопоказаний не наблюдается, Но-шпа при беременности назначается на первых неделях. На более поздних этапах (до третьего триместра включительно) прием также допускается, но без самостоятельной коррекции дозировки в сторону увеличения.

Средство усиливает кровоток в матке и снимает спазмы и тянущие боли, часто возникающие внизу живота во время беременности на ранних сроках из-за гормональных перестроений организма будущей мамы и сопутствующих стрессовых состояний.

Для снижения интенсивности маточных спазмов на первой и второй неделях беременности Но-шпу пьют по 1-2 таблетки 3 раза в день. Допустимая суточная доза колеблется в пределах 80-240 мг. Сколько именно принимать, определяется гинекологом, исходя из интенсивности болевых ощущений.

В случаях аллергической реакции, которую иногда вызывает присутствующая в таблетках Но-шпы лактоза, введение лекарства назначают посредством инъекций. Суточная доза, вводимая при беременности внутримышечно, может составлять от 40 мг до 240 мг в течение суток. При внутривенных инъекциях требуемый эффект проявляется сразу, благодаря растворению лекарства в крови. Принимают препарат курсом в 3-5 дней. Обычно этого срока достаточно для исчезновения симптомов гипертонуса матки.

Главные особенности применения

Для будущих мам, ожидающих рождения малыша, полезно знать основные нюансы использования рассматриваемого спазмолитического средства в период беременности и подготовки к родам:

1. Но-шпа характеризуется отсутствием негативного влияния на находящийся в утробе плод. Однако стоит помнить, что ответ на вопрос о том, можно ли пить Ношпу при беременности бесконтрольно, отрицателен – самостоятельно принимать Но-шпу при наличии малейшего дискомфорта или слабой боли в животе недопустимо. Это особенно справедливо на поздних сроках беременности: чрезмерный прием лекарства способен привести к раскрытию шейки матки и повышению риска преждевременных родов. На ранних стадиях подобная опасность отсутствует.
2. Учитывая способность Но-шпы расслаблять маточные мышцы, иногда это средство используют по назначению врача для облегчения раскрытия родового канала непосредственно перед родами, чтобы ускорить процесс появления младенца на свет. Еще Но-шпа может снизить болевые ощущения в процессе, а также уменьшить вероятность разрывов влагалища и промежности.
3. Прием этого медикамента может послужить своеобразным индикатором начала схваток: если на последних неделях возникли внезапные боли в животе, которые не пропадают, даже если выпить две таблетки Но-шпы – необходимо отправляться в больницу, поскольку во́ды вот-вот отойдут.
4. Если по истечении первого триместра необходимость приема спазмолитиков вызвана нарушениями, не связанными с непосредственным течением беременности (расстройства мочевыводящих путей и ЖКТ), то стоит предпочесть использование иных медицинских средств для их устранения во избежание излишнего расслабления гладкой мускулатуры, благо альтернатив на рынке представлено довольно много.
5. Но-шпа эффективней аналогов, но не воздействует ни на периферийный, ни на вегетативный разделы нервной системы, что обеспечивает безопасность приема Но-шпы для плода. В ходе длительных исследований выявлено отсутствие каких-либо патологий у ребенка вследствие употребления спазмолитика матерями в период вынашивания.
6. Если у женщины при беременности наблюдается пониженное артериальное давление, то после приема лекарства необходимо принять на несколько минут горизонтальное положение.
7. Использование дротаверина и его производных в качестве вспомогательного средства непосредственно при родах иногда способно послужить причиной обильного кровотечения. Если обнаружена угроза подобного развития событий, акушером-гинекологом налагается строгий запрет на применение дротаверина, но-шпы и их альтернатив в родовом процессе.

Несмотря на относительную безопасность но-шпы для матери и ее будущего малыша, принимать этот препарат нужно с осторожностью: сколько лекарства выпить в том или ином случае, когда именно осуществлять прием, должен определять только лечащий врач, но никак не девушка самостоятельно.

Какие есть аналоги Но-шпы

Учитывая рассмотренные в статье аспекты, сомнений в том, что можно пить Ношпу при беременности, не должно больше остаться. Однако экономическая ситуация, как и другие факторы, часто заставляет людей искать различные альтернативы даже хорошо зарекомендовавшим себя препаратам.

С развитием фармакологической науки становится доступно все больше аналогов, способных послужить заменой но-шпы для беременных и остальных. Их разделяют по главному действующему веществу:

Мебеверин

Миотропный спазмолитик, аналогичный дротаверину по воздействию на гладкую мускулатуру, назначаемый в случаях расстройств работы кишечника и желчевыводящих путей. Хорошо устраняет колики, спазмы и боли, не сказываясь на перистальтике кишечника. Отличается отсутствием гипотонического воздействия.

Побочные эффекты:

• крапивница;
• ангионевротические отеки;
• диарея;
• запоры.

Для того чтобы лечащий врач назначил лекарства на основе этого компонента при беременности, необходима уверенность, что польза от применения значительно превышает риск для плода.

Торговые наименования: Спарекс, Дюспаталин, Ниаспам.

Папаверин

Прародитель дротаверина. Характеризуется, помимо спазмолитического, также анальгезирующим действием. Расслабляет мускулатуру дыхательной, половой, выделительной систем организма, улучшая кровообращение, снимая мышечные спазмы и понижая артериальное давление. Имеет следующие минусы:

• мигрени;
• головокружения;
• сонливость;
• газообразование в кишечнике и метеоризм;
• тахикардия.

Употребление в количествах, превышающие допустимые дозы, может привести к отравлению и летальному исходу.

Торговые названия: Папаверин

Дротаверин

На основе этого действующего вещества, кроме Но-шпы, изготавливаются такие лекарства, как:

• Спазмонет;
• Спазмол;
• Дроверин;

Нош-Бра и ряд других (найти информацию о содержании компонента в лекарствах можно, изучив инструкцию или ознакомивших с информацией на одном из сайтов в интернете, посвященных этому вопросу).

Обладают показаниями к применению, аналогичными Но-шпе, отличаясь только стоимостью.

Часто возникают вопросы о том, можно ли принимать таблетки «Дротаверин», ведь он является активным компонентом многих лекарств-спазмолитиков. Однако цена на него существенно ниже.

Такая ситуация складывает потому, что дротаверин – так называемый дженерик: использовать этот компонент в своих лекарствах может любая компания, специализирующаяся на производстве фармацевтической продукции, без необходимости приобретения дорогостоящего патента.

Итоги

Но-шпа – это лекарственный препарат, созданный на основе дротаверина и являющийся зарегистрированным товарным знаком. Для получения патента на его изготовление было проведено множество испытаний и исследований, касающихся, помимо прочего, аспектов воздействия производимого медикамента на человеческий организм и соответствующих норм безопасности. Проведенные проверки, испытания в клинических условиях и прохождение сертификации стоят денег. Поэтому стоимость патента производитель заранее закладывает в цену препарата.

Дженерики, обладая схожими характеристиками, не проходят подобного проверочного цикла. Да и требования к уровню контроля безопасности у их производителей заметно ниже, чем у изготовителей патентованных лекарств. Учитывая это, в случае крайней необходимости можно воспользоваться и дженериком, однако рисковать, особенно при беременности, не стоит. Решиться на подобный шаг допустимо только после предварительного согласования с врачом.

Возможна замена или нет, сколько таблеток допустимо выпить в день, требуется ли нахождение в стационаре (не относится к ранним срокам беременности) – все эти вопросы следует обсудить заранее, чтобы самоуправство не стало причиной вызова «скорой».

Среди лекарственных препаратов, которые широко применяются при беременности, Но-Шпа занимает особое положение. Будучи мощным спазмолитиком, этот препарат устраняет любые неприятные и болезненные ощущения, связанные с временными нарушениями функций желудочно-кишечного тракта у будущих мам. Более того, Но-Шпа при беременности абсолютно безопасна, ее можно принимать без каких-либо опасений за своего малыша.

Однако даже в отношении столь безобидного средства следует соблюдать осторожность, поскольку для этого препарата есть свои показания, противопоказания и побочные эффекты.

Общая характеристика препарата

Активным компонентом Но-Шпы является дротаверин – сильный спазмолитик миотропного действия. Это значит, что данный препарат непосредственно воздействует на гладкие мышечные волокна, которые расположены в стенке полых органов, таких как желудок, кишечник, матка, мочеточник и многие другие. В результате приема Но-Шпы мышечная оболочка этих органов расслабляется, и спазмы снимаются, что приводит к уменьшению или исчезновению болей.

В отличие от миорелаксантов центрального действия, которые также снимают спазм гладкой мускулатуры, Но-Шпа совершенно не влияет на центральную и периферическую нервную систему, а потому она не вызывает таких серьезных побочных эффектов, как, например, угнетение дыхания вследствие паралича диафрагмы. Вследствие этого Но-Шпу часто назначают как препарат выбора при желудочно-кишечных, урологических, гинекологических заболеваниях, а также при беременности.

Следует учитывать, что за счет системного воздействия на гладкую мускулатуру Но-Шпа влияет также на работу сердечно-сосудистой системы. Расслабляя мелкие периферические сосуды, препарат приводит к некоторому снижению артериального давления, что нужно иметь в виду пациенткам, склонным к гипотонии. Однако этот эффект у препарата выражен не столь сильно, и давление может упасть только при приеме больших доз.

Показания к применению

В соответствии с инструкцией по применению препарата, Но-Шпа применяется при целом ряде заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся спазмом гладкой мускулатуры. Особенно часто ее применяют при болях в животе, поскольку обычные обезболивающие препараты в данном случае использовать не рекомендуется.

Показания к применению Но-Шпы:

• Дискинезия желчевыводящих путей.
• Кишечная колика.
• Мочекаменная болезнь и почечная колика.
• Хронический холецистит, желчнокаменная болезнь и печеночная колика.
• Гипертонус матки и угроза преждевременных родов.

Последнее показание наиболее соответствует акушерско-гинекологической практике. Действительно, при первых признаках преждевременных родов или угрозы прерывания беременности, таких как тянущие боли внизу живота и ощущение распирания в этой области, однократный прием Но-Шпы в большинстве случаев помогает полностью устранить гипертонус матки и сохранить беременность.

Другое показание к применению Но-Шпы – это спазм гладкой мускулатуры матки и шейки матки во время родов. Данная ситуация опасна тем, что ребенок находится, словно в тисках – излишне напряженные мышцы миометрия стремятся изгнать его из полости матки, но сокращенная шейка матки препятствует продвижению плода по родовым путям. Зачастую одной капельницы с дротаверином становитcя достаточно, чтобы восстановить нормальную родовую деятельность.

В связи с системным воздействием на гладкую мускулатуру внутренних органов, Но-Шпа может привести к ряду нежелательных последствий.

В связи с этим препарат не рекомендуется применять в следующих ситуациях:

• Гиперчувствительность к компонентам препарата. Если после приема Но-Шпы хотя бы раз в жизни возникали такие явления, как крапивница, потеря сознания, отек губ и языка или падение артериального давления, то ради сохранения жизни и здоровья как своего, так и ребенка, будущая мама должна категорически отказаться от приема этого препарата.
• Глаукома. Дротаверин способен повышать внутриглазное давление, что может спровоцировать острый приступ глаукомы и временную потерю зрения у предрасположенных лиц.
• Нарушения сердечного ритма и тяжелая сердечная недостаточность. Большие дозы препарата Но-Шпа оказывают неблагоприятное действие на работу сердца, поэтому пациенткам с сердечно-сосудистыми заболеваниями это средство следует принимать с осторожностью и только по рекомендации врача.

Если беременная женщина страдает от дефицита лактазы или других ферментативных нарушений желудочно-кишечного тракта, то ей не следует принимать Но-Шпу в виде таблеток, поскольку в их состав входят лактоза и галактоза.

Побочные эффекты и нежелательные явления

На фоне применения Но-Шпы во время беременности побочные действия отмечаются крайне редко – менее чем у 1 пациентки из 1000.

К числу нежелательных эффектов относятся:

• Тахикардия, или учащение пульса и сердцебиения.
• Снижение артериального давления.
• Головная боль, головокружение (вследствие расширения сосудов мозга).
• Тошнота, очень редко – рвота.
• Задержка стула и запоры.

Как правило, эти реакции возникают при несоблюдении дозировки и инструкции по применению Но-Шпы при беременности – приеме больших доз препарата с надеждой добиться более стойкого спазмолитического и обезболивающего действия. Во многих случаях это совершенно излишне, и прием даже одной стандартной дозы Но-Шпы помогает полностью устранить неприятные симптомы.

Случаи передозировки дротаверином наблюдаются исключительно редко. По большей части это обусловлено психологическими проблемами, когда пациенты принимают критические дозы Но-Шпы с целью самоубийства, или же не зная инструкции по применению.

Ведущие проявления передозировки Но-Шпой во время беременности:

• Общее недомогание, тошнота, рвота, задержка стула и даже явления кишечной непроходимости.
• Сильная боль за грудиной и потеря сознания, обусловленные тяжелым нарушением сердечной проводимости, включая развитие полной атриовентрикулярной блокады.
• Угнетение дыхания вплоть до его полной остановки вследствие токсического действия на дыхательный центр головного мозга.

При появлении первых признаков передозировки следует немедленно выпить несколько стаканов воды и вызвать рвоту. Лечение пациентов с передозировкой Но-Шпой, особенно во время беременности, проводится только в больнице в отделении интенсивной терапии.

Применение Но-Шпы на ранних сроках беременности

Первый триместр беременности – самый ответственный этап развития плода, когда закладываются все основные органы и системы. Именно поэтому будущая мама должна тщательно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к врачу при появлении малейших неприятных симптомов.

Но-Шпа при беременности на ранних сроках назначается для устранения спазма гладкой мускулатуры матки, который является ведущей причиной выкидышей. Препарат расслабляет гладкие мышечные клетки, расположенные в миометрии (мышечной оболочке матки), восстанавливая ее тонус. Это обеспечивает нормальные условия для полноценного развития плода, и поэтому препарат широко используют при беременности в 1 триместре, принимают Но-Шпу и во 2 триместре – но не позже, чем в первые две недели.

Применение препарата на поздних сроках беременности

Иначе обстоит ситуация с Но-Шпой во 2 и 3 триместрах беременности, когда она назначается с большой осторожностью. В эти сроки самая важная задача врача – сохранить беременность и довести ее до физиологических сроков, поэтому препараты, которые могут спровоцировать преждевременные роды, применяются редко или вовсе не используются.

Применение Но-Шпы при беременности на поздних сроках также помогает расслабить гладкую мускулатуру матки, но, помимо этого, препарат воздействует непосредственно на мышечные элементы шейки матки. В результате может произойти спонтанное ее раскрытие, что может запустить процесс преждевременных родов. По этой причине Но-Шпа при беременности во 2 и 3 триместрах применяется только в исключительных случаях. Чаще всего Но-шпу назначают на 39 неделе беременности.

Применение препарата перед родами

Дротаверин часто используют для облегчения родовой деятельности, в частности, для устранения гипертонуса матки. Некоторым роженицам перед родами назначают стандартные дозы Но-Шпы при беременности, которые помогают нормализовать тонус детородного органа и обеспечить раскрытие его шейки. Если же гипертонус возник непосредственно в период родов, то капельница с дротаверином или простой внутривенный укол Но-Шпы позволяют полностью устранить это состояние.

Опасно принимать Но-Шпу в третьем триместре беременности, как как один из ее возможных побочных эффектов – это гипотония матки. В данной ситуации может быть задержка отделения последа и даже развитие опасных гипотонических кровотечений. К счастью, благодаря использованию современных препаратов риск появления этих осложнений минимален.

Форма выпуска и дозировка Но-Шпы беременных

Дротаверин производится несколькими фармацевтическими компаниями под различными торговыми названиями.

Выпускаемые препараты полностью аналогичны друг другу:

• Но-Шпа венгерской компании Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Co.
• Дротаверин российской фармацевтической компании АЛСИ Фарма.
• Спазмол российской компании Фармстандарт-УфаВИТА.
• Спазмонет компании КРКА-Рус, российского филиала словенской компании KRKA, и другие.

Но-Шпа выпускается в двух формах – таблетированной и инъекционной. Таблетки помещаются в картонную упаковку, в каждой из которых содержится один или несколько блистеров. Также Но-Шпа выпускается в удобных флаконах, снабженных дозатором – при нажатии на кнопку выходит одна таблетка.

В большинстве случаев стандартная доза Но-Шпы составляет 40 мг (1 таблетка). Разовая доза не должна превышать 80 мг. Такого количества достаточно для устранения всех неприятных симптомов в течение часа.

Средняя суточная доза препарата составляет от 120 до 240 мг, разделенных на 2-3 приема. Согласно инструкции по применению Но-Шпы при беременности, максимальная суточная дозировка не должна превышать 240 мг.

Длительность терапии при самостоятельном приеме не может быть дольше 1-2 дней, поскольку, в противном случае существенно возрастает риск появления побочных эффектов.

Также при беременности могут назначить уколы Но-Шпы.

Особенности применения Но-Шпы во время беременности

Хотя Но-Шпа вполне безопасна для здоровья матери и ребенка, применять ее во время беременности следует только по рекомендации акушера-гинеколога. Подавляющее большинство случаев возникновения нежелательных явлений и передозировки возникают при самовольном приеме препарата без предварительной консультации со специалистом.

Если препарат принимается по другим медицинским показаниям, например, для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы, то следует соблюдать большую осторожность, поскольку Но-Шпа вызывает системное расслабление гладкой мускулатуры, включая мышцы матки.

При отсутствии гипертонуса рекомендуется подобрать другое лечение гастроэнтерологических, урологических и иных заболеваний. В особенности это касается поздних сроков беременности, когда излишнее расслабление матки медикаментозными средствами может закончиться преждевременными родами.

Аналоги

У Но-Шпы существует множество аналогов, обладающих спазмолитической и обезболивающей активностью. Хотя эффекты у всех этих препаратов сходные, они оказывают различное влияние на плод и на организм матери, поэтому перед их применением следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Аналоги Но-Шпы, обладающие спазмолитической активностью:

МНН	Торговые названия	Краткое описание
Папаверин	Папаверин	Противопоказан при почечной и надпочечниковой недостаточности. Применяется преимущественно в хирургической практике.
Мебеверин	Дюспаталин, Спарекс, Ниаспам	Оптимальный профиль безопасности. Применяется преимущественно в лечении заболеваний кишечника.

Существуют и другие не менее эффективные миотропные спазмолитики, однако, их нельзя принимать во время беременности.

Но-Шпа – идеальное решение проблемы спазмов и болей в животе, которое сочетает в себе эффективность, безопасность и доступную цену. Препарат можно приобрести в любой аптеке, он не требует особых условий хранения и отпускается без рецепта врача. Известная не первый десяток лет, Но-Шпа является наиболее популярным препаратом для лечения заболеваний гастроэнтерологического, урологического, акушерско-гинекологического и других профилей.

Однако, как и любой другой препарат, Но-Шпа имеет свои показания и противопоказания к применению, а также нежелательные эффекты. Не следует заниматься самолечением, чтобы позже столкнуться с опасными осложнениями – лучше проконсультироваться с врачом и проходить регулярные обследования, чтобы стать счастливой мамой здорового ребенка.