Мальчик без яичек

Яички… Священный Грааль, гордость и главное богатство любого мужика! Природа наградила тебя ими для размножения, а ты тратишь их впустую на Pornhub. Объект мужской гордости и символ мужественности. Как говорил Винни Джонс в «Большом куше»:

Бывает два типа яиц: здоровенные храбрые яйца и маленькие педерастичные яйчишки.

А на Винни можно положиться — он плохого не скажет.

Но как и другие человеческие органы, бубенцы подвержены заболеваниям и разного рода проблемам. А учитывая своеобразную стратегическую функцию шаров, за них мы переживаем гораздо больше, чем за своё сердце и даже мозг. Поэтому вокруг яиц так много пересудов, опасений и слухов. Мы ответим на самые волнующие вопросы, так или иначе связанные с яичными бедами.

Плохо, если они слишком большие или слишком маленькие?

Хорошая новость: в 90–95 % случаев размер кокушек не связан с состоянием здоровья. Подавляющее большинство парней может иметь детей, радовать своими половыми способностями подруг и обладает нормальным уровнем тестостерона, вне зависимости от размера своих «ягодок».

Единственный момент, когда размер яичек коррелирует с потенциальной медицинской проблемой, — когда есть проблемы с фертильностью, то есть способностью половозрелого организма производить жизнеспособное потомство. Маленькие яйчишки резко снижают фертильность, но только в том случае, если уже есть сложности с зачатием. Один известный уролог со сложнопроизносимой фамилией Штейшлейгер сказал:

У большинства нормальных мужчин размер не влияет на функциональные отличия. Они одинаково делают свою работу.

Кстати, этот же доктор добавил одну очень интересную особенность:

Стероиды влияют на размер. Стероиды могут также влиять на фертильность и уровень тестостерона. У меня есть много пациентов, которые применяли биодобавки, когда были моложе, и теперь им трудно иметь детей.

Ты, конечно, можешь с пеной у рта доказывать, что всё это неправда. Имеешь право, но это не мы — это Штейшлейгер. Кстати, доктор просил передать, что наркотики тоже способствуют сжатию озорных бубенцов.

Это нормально, что они разных размеров?

Яички похожи на снежинки: двух одинаковых не бывает. И они всегда слегка отличаются по размеру. По словам доктора Штейшлейгера, твои бобы на самом деле, скорее всего, будут разными. Если ты заметил небольшие изменения в размере, то беспокоиться не о чем — не придирайся к ним. Просто твой организм развивается таким образом.

Как правило, яички разные по размеру, как и ноги.

Однако бывают случаи, когда они чересчур неровные, и их необходимо отнести к врачу. И дело касается не размера, а совсем уж очевидных изменений в форме, или когда тебе 30, и твоё яичко растёт как на дрожжах. Тогда нужно не просто идти, а лететь к врачу — вдруг там воспаление, последствие травмы, инфекции, грыжа. Так что каждый раз, дергая себя за мошонку, обращай внимание на состояние бубенцов. Мацай без стеснения, но сугубо ради своего здоровья.

А правда, что если долго не… эякулировать, то можно стать бесплодным?

Короткий ответ: нет.

Развернутый ответ: отсутствие эякуляции может привести к краткосрочным проблемам с деторождением. Сперматозоиды мрут без дела и засоряют твою «пушку» своими мертвыми телами.

Доктор Штейшлейгер говорит:

Нет серьезных свидетельств того, что редкие эякуляции уменьшают функциональность семенников.

Он также говорит, что для того, чтобы исправить эту ситуацию, всё, что тебе нужно сделать, — это разрядить обойму (пощупать циклопа, покряхтеть над Brazzers — короче, ты понял).

Почему они висят, когда у тебя температура?

Твои драгоценности нависли над планетой словно мешки с ядрами? Они так близко к полу, что ты буквально можешь завязать их в узел? Ладно, насчёт узла погорячились.

Ну что сказать — это совершенно нормально. Не волнуйся об этом. Хардкорное провисание в летние месяцы или когда тебя лихорадит — это супернормально. На самом деле твоя мошонка, в отличие от тебя самого, стремится всегда быть в постоянном движении.

Давай начнём с основы: яички находятся хоть и под кожей, но фактически снаружи тела. Для того чтобы сперматозоиды развивались должным образом, они должны ощущать дуновение майского бриза и вообще находиться при температуре, которая сильно ниже температуры твоего тела. Когда они находятся слишком высоко, это повод трубить тревогу. Более того, это болезнь, и заботливый хирург выковыряет их наружу.

Мышцы вокруг мошонки прислушиваются к твоему организму более чутко, чем ты, и молниеносно реагируют на любые изменения. Есть чему поучиться у своих бубенцов. Например, в стрессовом состоянии твоим похолодевшим от стресса яйчишкам необходимо тепло родного тела, поэтому они сморщиваются. Проще говоря, мошонка знает, что делать, и если процесс протекает безболезненно, то волноваться нечего.

Это правда, что они перекручиваются?

Твои шары могут на сто процентов перекрутиться, и это не шутка. Кажется, будто они свободно плавают в «кожаном мешочке счастья», но на самом деле с ними может произойти такая неприятность, как перекрут яичка.

Иногда одно яичко вследствие своей подвижности и энергичности закручивается вокруг своей оси. После этого возникает резкая боль в яйках и животе. Иногда яичко при перекруте чаще располагается выше своего обычного положения. Местами может наблюдаться покраснение кожи и повышение её температуры. Организм настолько в шоке от происходящего, что начинает посылать тебе намёки в виде рвоты. А на месте событий разворачивается страшная картина: к кокушку перестаёт поступать кровь, в результате чего возникает некроз, и единственный вариант — удалить протухший бубенец, пока не пострадал весь организм. Без одного бубенца прожить можно, а вот без двух — лучше вообще не жить.

Реагировать нужно молниеносно. Уже через 6 часов в бубенце происходят ишемические изменения, а через 24 часа может быть совсем поздно, и только чудо, Господь Бог да талантливый уролог, объединив силы, смогут помочь тебе.

Кстати, интересная особенность: у людей, рождающихся с тремя яичками (да-да, такое тоже бывает! Потрогай, проверь — может, где затерялось), перекруты случаются в несколько раз чаще.
Обычно эта напасть проявляется у детишек в период полового созревания, но и число взрослых с кручёными яйцами не так мало, как хотелось бы. Так что следи за ними.

Если у меня опухоль, то мне конец?

Главное — не паниковать, не брать в руки молоток и не делать из своего достоинства яичницу. Рано списывать его со счетов. Опухоль может быть неопасна, но на УЗИ сходить придётся. Если опухоль внутри, то нужно принять серьёзные меры, а если снаружи под кожей наблюдаются своеобразные «комки», то это всего лишь кисты придатка яичка, и они не страшнее угроз школьника в соцсетях.

В любом случае — киста это или опухоль — сходить к врачу придётся. Зачем нам уплотнения на яйцах? Нам уплотнения на яйцах не нужны, тем более что в один прекрасный момент они могут превратиться в серьёзную раковую опухоль.

Кстати, есть два основных момента, провоцирующих яичные опухоли. Первый — это крипторхизм, или неопущение яичка в полость мошонки. Второй момент, провоцирующий развитие опухоли яичка, — это атрофия яичка и нарушения гормонального фона в мужском организме, которые относятся к атрофии.

Почему болит в животе, когда бьют по шарам?

Этот вопрос нас всех интересует. Почему, когда бьют в пах, кажется, что в живот выстрелили из гаубицы?

Причина на самом деле довольно логична. Прежде чем они опускаются в ходе развития (эмбриогенеза), яички начинают свой долгий путь к славе возле почек. В конце концов, в утробе они перемещаются из области почек вниз к мошонке, а дальше — долгий путь развития и дальнейшей эксплуатации.

Нервные окончания яичек восходят к местам своего рождения, то есть где-то на уровне почек. Когда тебя бьют по тому самому, то мозг, который готов впасть в кому от подобной дерзости (надо же — ударить по святому!), посылает импульс именно в брюшную полость и заставляет тебя согнуться, а также спускает его к мышцам ног и поджимает их. Боль в паху может вызвать непроизвольные сокращения мышц пресса. Причем боль эта ощущается как настоящая боль в брюшной полости, при этом таковой не является.

Не удивляйся — просто природа не смогла придумать бубенцам нормальную защиту вроде сильных мышц и костей, поэтому вызывает сокращения, чтобы ты поскорее нагнулся и не получил вторую звездюлину.

Хотя этому монаху явно не понятна суть проблемы. У его битых яиц за годы тренировок выросла ороговевшая прослойка, защищающая от всего на свете, даже от гнева божьего. Но не пытайся стать таким же! Этому нужно лет двадцать учиться и при этом быть абсолютно поехавшим!

Кстати, никогда не бей человека в «сакральный кошель». Во-первых, это подло — у нас на районе за такое били. А во-вторых — чревато раком яичек и бесплодием. Так что не порти человеку жизнь. И береги свои звенящие бубенцы славы и чести!

однажды я проснулся уже родившимся. мне 2, я почти научился ходить, вгрызаюсь в жизнь не окрепшими зубами. вот мне 6, плачу когда уходит мама — мне сложно быть одному. мне почти 10, научился летать но, знаешь, это не просто. когда стало 13, я думал, что все закончится, мир останется таким же какой он есть сейчас. но как же я был не прав. в 14 придут первые друзья, которые много позже станут первыми врагами. первые прогулки по бесконечной москве.тогда москва была такой. в 15 нахожу остатки детства в сердце, в 16 разбиваю их незаметно я не задам тебе этот вопрос, но останешься ли ты? или останется лишь тень прожитых с тобой дней? затянувшаяся короткометражка нашего счастья, стоп-кадр неловкой улыбки, молчаливого твоего взгляда когда-нибудь после смерти, если останется время, я загляну в наш десятый тем нескончаемым летом. как быстро прошли наши дни. не хочу я взрослеть, и не говори мне, что надо. не хочу взрослеть, и не говори мне, что надо в 18 разучился летать, не поднимаются руки — я слаб, мир сжался в дорогу из дома. мне все ещё сложно быть одному. мы все взрослеем, но какой ценой? мы станем старше однажды, но похоже я не смогу. но может всё к лучшему, правда?

Поделиться:

Хирурги-урологи педиатрической больницы «Хадасса – детям» в Иерусалиме удалили 14-летней девочке мужские яички.

Это редкий и необычный случай. Полноценная внешность девочки. Сама себя воспринимает как девочку. Окружающие идентифицируют её как девочку. Но в её организме начали развиваться мужские половые признаки, свойственные подростку её возраста.

Несколько месяцев назад родители девочки заметили, становящиеся всё более явными признаки мужского взросления у дочери – излишнюю волосатость и мужской голос. Девочку направили на проверку у профессора Давида Цангена – руководителя отделения детской эндокринологии и молодёжного диабета в Университетской клинике «Хадасса» в Иерусалиме, который сразу же заподозрил у неё синдром, входящий в группу редких заболеваний под названием «нарушения полового развития» (DSD).

Конкретные гормональные тесты и УЗИ подтвердили подозрение на специфический синдром, и, поэтому было проведено глубокое генетическое исследование. Диагноз шокировал девочку и ее семью, когда стало ясно, что в ее брюшной полости находятся яички, хотя ее внешние гениталии были женскими.

«Результаты тестов показали, что у девочки есть влагалище, но во внутренней структуре тела у нее нет матки», — объясняет профессор Цанген. «Она родилась с яичками, которые с гормональной точки зрения функционировали лишь частично. Это очень редкое явление: с одной стороны у девочки женская гендерная идентичность, а с другой – неоднозначная гормональная картина с критическими последствиями в будущем». В таких случаях мы собираем многопрофильную группу специалистов «Хадассы», специализирующуюся на диагностике, сопровождении пациентов и лечении проблем сексуального развития и гендерной идентичности».

В группу во главе с профессором Цангеном и доктором Гаем Хидашем – ведущим детским урологом «Хадассы», вошли также психолог, генетик и соцработник. Такой состав группы был необходим для обсуждения гендерной самоидентификации девочки и достижения однозначного понимания желания пациентки и её семьи в отношении хирургического вмешательства, которое раз и навсегда, бесповоротно установит гендерную идентичность девочки.

«Случай этой девочки показал нам относительную нехватку фермента, который вызывает неразвитие внешних мужских половых признаков у новорожденного, но эти признаки усиливаются в процессе взросления в подростковом возрасте. В многопрофильном консилиуме, который мы проводим в подобных случаях в отношении каждого пациента, рассматриваются возможности оперативного вмешательства, ожидаемое половое функционирование, фертильность и мировоззрение самого подростка», — уточнил профессор Цанген.

Доктор Гай Хидаш, детский уролог, ведущий специалист «Хадассы», который выполнил операцию по удалению яичек из брюшной полости девочки, рассказал: «Гендер людей состоит из четырёх чётких параметров: генетики (мужских XY или женских XX), вида половых органов, гормонального состояния – является ли особь носителем тестостерона или эстрогена – и половой идентификации, то есть, кем сама особь воспринимает себя, мужчиной или женщиной. Когда есть соответствие между всеми четырьмя факторами, и все 4 указывают на девочку или на мальчика – нет никакой проблемы». «Но как только возникает какое-то противоречие между некоторыми параметрами, и мы распознаём проблему гендерного развития, мы должны найти, ещё до выполнения какой-либо операции, правильный подход к конкретному пациенту и его мировоззрению, поскольку с точки зрения здоровья, удаление яичек является важным шагом, если решено, что установленный гендер – женский. В этом синдроме в 40% случаев яички, находящиеся в брюшной полости, становятся раковыми опухолями. С тех пор, как 3 года назад в «Хадасса» была создана междисциплинарная группа, было проведено хирургическое лечение 18 случаев гендерных расстройств, и все они были успешными», — подчеркнул врач. – «Как сами операции, ментальные аспекты, так и оценки пациентов своего решения».

Семья девочки, которая сопровождает её и поддерживает каждый шаг дочери, боялась обнародования этого случая в своей общине и затруднялась собрать средства для финансирования столь сложной операции. Их спасение пришло из «Розанны» — австралийской женской организации, входящей в состав женской сионистской организации «Хадасса», которая и оплатила стоимость операции.

«Нашу благодарность персоналу клиники, женской организации «Хадасы» в Австралии и профессору Цангена и доктору Хидашу не выразить словами», — взволнованно сказал отец девочки. «Моя дочь родилась девочкой и всю свою жизнь прожила девочкой. Теперь ей позволили продолжить жить своей жизнью, какой она была всегда – без каких-либо физических осложнений».

«Я не понимала, почему это происходит именно со мной», — с улыбкой сказала девочка. «Я очень испугалась. Мы посетили множество врачей, и только у профессора Давида и у доктора Гая нашлось решение. Теперь я могу немного расслабиться, и я счастлива, что всё уже позади».

В будущем девочке понадобится ещё одна операция, чтобы окончательным образом чётко сформировать анатомическое строение её организма, и, похоже, что отношения между семьей и врачами лишь становятся более близкими. «Когда вы встречаете врачей, таких как в «Хадассе», они становятся частью семьи. Они сделали для нас нечто особенное, и вся моя личная информация осталась абсолютно дискретной. Пусть все знают, что если они столкнутся с такой серьезной проблемой, в «Хадассы» есть на кого положиться».

Крипторхизм — дефект развития у новорожденных мальчиков, при котором происходит неопущение яичка в мошонку. Развитие яичек у плода во время беременности происходит в брюшной полости, и после его завершения, обычно перед рождением, они опускаются через отверстие в брюшной полости в паховый канал, а затем — в мошонку. После опускания яичек отверстие в стенке брюшной полости, как правило, закрывается. При неполном закрытии отверстия может возникнуть паховая грыжа.

Примерно у 3% доношенных мальчиков при рождении имеются неопустившиеся яички. У недоношенных мальчиков неопустившиеся яички при рождении отмечаются гораздо чаще — примерно в 30% случаев. Обычно не опускается только одно яичко, но примерно в 10 % случаев не опускаются оба яичка.

Как правило, неопустившееся яичко находится в паховом канале, но в некоторых случаях — в брюшной полости. Примерно в 2/3 случаев яички опускаются самостоятельно к возрасту 4-8 месяцев. Вероятность того, что яички, которые на момент рождения остаются в брюшной полости, опустятся самостоятельно, значительно ниже.

Причиной развития крипторхизма могут быть хромосомные дефекты, аномалии развития пахового канала, недоношенность, множественная беременность (двойня, тройня, и т.д.), негативное влияние внешних факторов на беременную женщину. К таким негативным факторам относятся: прием лекарственных препаратов во время беременности. заболевания вирусной природы, гормональные нарушения, курение, алкоголизм, наркомания, воздействие токсических веществ.

Кроме перечисленного причиной крипторхизма может являться наследственность: у мальчиков, члены семьи которых имели неопустившиеся яички, вероятность развития аномалии выше.

Крипторхизм может развиться и после рождения ребенка – так называемый «вторичный крипторхизм». Такой диагноз ставится в тех случаях, когда яички при рождении ребенка были в мошонке, а затем одно или оба яичка поднялись вверх и не опускаются обратно. Обычно механизм развития вторичного крипторхизма заключается в подтягивании вверх яичка мышцей, поднимающей яичко и фиксации его в области пахового канала спайками или в фациальном кармане.

Встречается, особенно часто у полных мальчиков, и ложный крипторхизм — высокое положение одного или обоих яичек. Такое состояние наблюдается, когда яички можно руками опустить в мошонку и некоторое время они остаются там. Затем, обычно, яички вновь поднимаются вверх. Происходит это из-за повышенного тонуса мышцы, поднимающей яичко. Ложный крипторхизм может сочетаться с недоразвитием мошонки и сопровождаться снижением функции яичек.

Опасность нелеченного крипторхизма заключается прежде всего в том, что у таких больных в старшем возрасте рак яичка встречается примерно в 10 раз чаще. В числе других осложнений встречаются:

• Бесплодие. Особенно высокий процент бесплодия у детей с двусторонним абдоминальным крипторхизмом, когда оба яичка располагаются в брюшной полости.
• Гормональные нарушения (андрогенная недостаточность)
• Нарушения формирования вторичных половых признаков (расстройство потенции, евнухоидные пропорции тела, недостаточно выраженные вторичные половые признаки).
• Ущемление яичка.
• Перекрут яичка.
• Воспаление яичка.

С возрастом развиваются и психологические проблемы, связанные с отсутствием в мошонке одного яичка.

На приеме у детского уролога-андролога врач, после изучения анамнеза болезни и течения беременности матери, определяет местонахождение яичка, оценивает его размеры, структуру. Помимо осмотра и пальпации назначается УЗИ, которое более точно позволяет уточнить местонахождение неопущенного яичка и его размеры, а также состояние окружающих тканей и кровотока.

Единственный эффективный метод лечения крипторхизма – хирургический. Сроки выполнения такой операции – орхипексии, варьируются начиная с 6 месяцев и до 2 лет.

При ложном крипторхизме назначается гормональная терапия.

При вторичном крипторхизме лечение может проводиться в возрасте 3-7 лет в зависимости от сроков установления диагноза.
Не существует специфических методов профилактики крипторхизма. Тем не менее, рекомендуется серьезная подготовка к будущей беременности и правильное ее ведение. Беременной следует отказаться от курения, наркотических веществ и алкогольных напитков, своевременно стать на учет в женской консультации. Следует избегать заражения инфекционными заболеваниями, исключить риски воздействия токсических веществ, принимать лекарственные вещества строго по рецепту врача, питаться регулярно и сбалансировано, регулярно посещать врача-гинеколога, гулять на свежем воздухе.

В Профессорской клинике ведут прием высококвалифицированные врачи, детские урологи-андрологи. Уточнить информацию, записаться на прием к специалистам можно по единому телефону в Перми -206-07-67 или на нашем сайте. Оперативное лечение крипторхизма можно провести в хирургическом стационаре Профессорской клиники – в Центре Профессиональной Медицины (ул. Луначарского, 74).

Напоминаем также, что необходимые анализы, назначенные после консультации у специалиста, быстро и недорого можно сдать в клинико-диагностической лаборатории Профессорской клиники.

Патогенез и патоморфология

Мошонка является терморегулятором для яичек, поддерживающим в них температуру на 1-1,5 градуса ниже температуры тела. Клетки сперматогенного эпителия очень чувствительны к повышению температуры. При гистологическом исследовании яичек при крипторхизме значительные изменения обнаруживают уже на 1-ом году жизни, а к 4-м годам в яичках отмечаются обширные отложения коллагена. В связи с этим крипторхизм следует устранять в течение первого года жизни. К 6 годам изменения еще более заметны. Многие детские хирурги и детские урологи считают, что после 10 лет такие яички должны подвергаться удалению. Семенные канальцы сужены, число сперматогониев уменьшено, а вокруг канальцев имеется выраженный фиброз. По окончании полового развития яички при крипторхизме могут сохранять нормальные размеры, однако большая часть сперматогенного эпителия отсутствует, поэтому больные, как правило страдают бесплодием.
Нельзя забывать, что примерно в 10% случаев крипторхизм сочетается с первичным или вторичным гипогонадизмом. При этом сперматогенез в яичках остается сниженным, несмотря на лечение.
К счастью, клетки Лейдига нечувствительны к изменениям температуры, поэтому при крипторхизме их число не уменьшается. В результате при этой патологии эндокринная импотенция встречается редко.
В биоптатах яичек при крипторхизме самые современные методы не выявляют никаких хромосомных аномалий. Следовательно, и крипторхизм, и злокачественные опухоли объясняются другими причинами.
Иногда, при крипторхизме лечение начинают с гормональной терапии. Назначается человеческий хорионический гонадотропин по 5000-10000 в течение двух трех недель. Успех, при таком виде лечения может достигать 15%-20%. Высокий процент успеха, как мы считаем, может быть связан с ошибочным взятием большого количества пациентов с так называемым ложным крипторхизмом. Это дети с повышенным кремастерным рефлексом. У таких детей происходит стойкое и продолжительное втягивание яичка в паховый канал. На самом деле, большую часть времени яичко находится в мошонке. Но поставить такой диагноз должен и может только детский уролог-андролог.