Как разводить цефтриаксон лидокаином

[

Показания к одновременному использованию Цефтриаксона и Лидокаина

Вводить антибиотик можно и внутримышечно, и внутривенно. В обоих случаях уколы сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями. Однако применение анестетика для купирования боли допускается только при внутримышечных инъекциях. Нельзя сочетать Цефтриаксон и Лидокаин при внутривенном введении, поскольку обезболивающий лекарственный препарат попутно оказывает антиаритмическое действие и может резко нарушить работу сердца.

Показания к внутримышечному введению антибиотика:

• инфекционные заболевания желудка, кишечника, желчного пузыря;
• тяжелые поражения дыхательного аппарата;
• инфекции органов мочеполовой сферы;
• кожные болезни, патологии костных тканей бактериальной природы;
• гнойные раны, язвы, ожоги;
• сепсис, перитонит, менингит.

Кроме того, антибиотик эффективен при лечении различных бактериальных заболеваний у пациентов со слабой иммунной системой. Медикамент назначается также прооперированным больным во избежание осложнений инфекционного характера.

Как разводить Цефтриаксон

Для приготовления раствора антибактериальный препарат разводят в зависимости от способа парентерального введения. С этой целью используют различные жидкости: физиологический раствор, раствор глюкозы, Лидокаин, воду-дистиллят.

Зачем разводить антибиотик

Российские и зарубежные фармацевтические фирмы производят Цефтриаксон в форме порошка. Для внутривенных уколов его разводят в растворе натрия хлорида или глюкозы. Для внутримышечных инъекций — в растворе анестетика, чтобы минимизировать сильные болезненные ощущения.

1-процентный раствор Лидокаина

Чтобы приготовить стандартный раствор для введения внутримышечно, берут 1 флакон антибиотика, содержащий 0,5 г порошка, и 1 ампулу емкостью 2 мл 1%-ного анестетика. Если нужно получить вдвое больший объем раствора такой же концентрации, 1 г бактерицида разводят, расходуя 2 ампулы (4 или чуть меньше — 3,5 мл) анестетика.

2-процентный раствор

Когда используется раствор Лидокаина 2%, его разбавляют дистиллированной водой (1:1) и только потом разводят порошок. Жидкость нужно несколько раз энергично встряхнуть, чтобы антибиотик растворился полностью, без осадка. Использовать инъекционный раствор рекомендуется сразу, но можно и в течение 6 часов.

Использовать инъекционный раствор рекомендуется сразу, но можно и в течение 6 часов.

Как колоть

Иглу шприца следует вкалывать на максимальную глубину в ягодичную мышцу, находящуюся в верхнем наружном квадранте справа или слева.

Вводить раствор нужно медленно. Дозировки и продолжительность курса терапии определяет лечащий врач.

Если препарат назначается ребенку, учитываются его возраст и вес. Детям старше 12 лет с весом более 50 кг концентрация раствора рассчитывается так же, как и для взрослых.

2 Как Цефтриаксон разводить Лидокаином – порядок действий

Чтобы приготовить раствор антибактериального препарата с помощью обезболивающего средства, выполните следующие шаги:

• Для растворения 1,0 г Цефтриаксона наберите в 5-кубовый шприц 3,5 мл раствора Лидокаина 1% (3,5 мл = 1 ампула).
• Отогните алюминиевый «язычок» в середине крышки на флаконе с порошком Цефтриаксона.
• Обработайте резиновую пробку ватой, пропитанной спиртом.
• Вставьте в пробку иглу шприца и медленно введите раствор Лидокаина внутрь флакончика.
• С силой потрясите флакончик, чтобы Цефтриаксон без остатка растворился в Лидокаине.

Примите во внимание, что Лидокаин 1% бывает в аптеках не всегда. Как поступить, если купить обезболивающее средство нужной дозировки не удалось? Тогда для разведения Цефтриаксона берут раствор Лидокаина 2% и добавляют стерильную воду для инъекций.

Для разведения 1,0 г Цефтриаксона раствором двухпроцентного Лидокаина следуйте инструкции:

• Возьмите 1 ампулу Лидокаина 2% и 1 ампулу воды для инъекций, вскройте их.
• Из ампулы с Лидокаином 2% наберите в шприц примерно 1,7 – 1,8 мл вещества, из ампулы с водой – ровно столько же.
• Теперь энергично встряхните шприц, все – вы смешали раствор Лидокаина 1%. Введите полученное средство внутрь флакончика с порошком Цефтриаксона.
• Чтобы развести 0,5 г Цефтриаксона, понадобится предварительно смешать 1 мл Лидокаина 2% и 1 мл стерильной воды.

Как разводить

Правильное разведение Лидокаином Цефтриаксона предопределяет качество комфорта процедуры. Однако нельзя забывать, что перед проведением уколов или инфузий с этим антибиотиком необходим тест на переносимость вводимых препаратов.

Как правильно разводить Цефтриаксон с Лидокаином, чтобы применение лекарственного средства не оказалось мучительным? Если планируется использовать анестетический раствор Лидокаина 1%, то разведение Цефтриаксона будет иметь такую последовательность:

• отогнуть алюминиевую крышку пузырька с антибактериальным порошком;
• обработать свободную часть резиновой пробки спиртовым раствором;
• раствор Лидокоина 1% в объеме 3,5 мл ввести в емкость с антибиотиком;
• Цефтриаксон с Лидокаином встряхнуть, чтобы порошок полностью растворился.
• полученное средство вводят внутримышечно очень медленно.

В некоторых случаях врачи могут рекомендовать разведение Цефтриаксона с Лидокаином и водой для инъекций. Обычно для приготовления такого раствора анестетик предварительно разводят в равном соотношении с водой. По составу полученное средство идентично Лидокаину 1% и его также можно применять в лечебных схемах, следуя при этом предписаниям врача.

Как правильно разводить антибиотик Цефтриаксон? Какие использовать растворители (новокаин, лидокаин, вода для инъекций) для уменьшения боли и какое количество их необходимо для получения дозировки 1000 мг, 500 мг и 250 мг для взрослых и детей

В статье поговорим о разведении антибиотика Цефтриаксон раствором Лидокаина 1% и 2% или водой для инъекций для взрослых и детей, чтобы получить исходную дозировку готового раствора препарата 1000 мг, 500 мг или 250 мг. Также разберем, что лучше использовать для разведения антибиотика — Лидокаин, Новокаин или Воду для инъекций и что лучше помогает снимать болезненные ощущения во время инъекции готового раствора Цефтриаксона.

Эти вопросы встречаются наиболее часто, поэтому теперь будет отсылка на данную статью, чтобы не повторятся. Все будет с примерами использования.

Во всех инструкциях к Цефтриаксону (в том числе у препаратов под другим названием, но с таким же составом) в качестве растворителя рекомендуется именно 1% Лидокаин.

1% Лидокаин уже содержится в качестве растворителя в упаковках таких препаратов как Росин, Роцефин и других (действующее вещество — Цефтриаксон).

Преимущества Цефтриаксона с растворителем в упаковке:

• не нужно отдельно покупать растворитель (разбираться, какой именно);
• в ампуле растворителя уже отмерена необходимая доза растворителя, что помогает не допустить ошибки при набирании в шприц нужного количества (не нужно разбираться, сколько конкретно растворителя взять);
• в ампуле с растворителем находится уже готовый раствор 1% лидокаина — не нужно заниматься разведением 2% лидокаина до 1% (в аптеках бывает трудно найти именно 1%-ый, приходится разводить дополнительно водой для инъекций).

Недостатки Цефтриаксона с растворителем в упаковке:

• антибиотик вместе с растворителем более дорог по цене (выбирайте, что вам важнее — удобство или стоимость).

Как разводить и как колоть Цефтриаксон

Для внутримышечной инъекции 500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина (или на 1000 мг (1 г) препарата — 3,5 мл раствора Лидокаина (обычно используют 4 мл, так как это составляет 2 ампулы Лидокаина по 2 мл)). При этом не рекомендуется в одну ягодичную мышцу вводить более 1 г раствора.

Дозировка 250 мг (0,25 г) разводится также как и 500 мг (ампул по 250 мг не существовало на момент написания данной инструкции). То есть 500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина, а затем набрать в два разных шприца по половине готового раствора.

Таким образом обобщим:

1. 250 мг (0,25 г) готового раствора получаем так:

500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина и набрать полученный раствор в два разных шприца (по половине готового раствора).

2. 500 мг (0,5 г) готового раствора получаем так:

500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина и набрать полученный раствор в 1 шприц.

3. 1000 мг (1 г) готового раствора получаем так:

1000 мг (1 г) препарата следует растворить в 4 мл (2 ампулы) 1%-ного раствора Лидокаина и набрать полученный раствор в 1 шприц.

Как разводить Цефтриаксон 2% раствором Лидокаина

Ниже табличка со схемами разведения антибиотика Цефтриаксон 2% раствором Лидокаина (2% раствор встречается в аптеке чаще, чем 1% раствор о методике разведения которым мы уже поговорили выше):

Сокращения в таблице: ЦЕФ — Цефтриаксон, Р-ль — растворитель, В инъек — вода для инъекций. Далее примеры и пояснения.

Пример

Ребенку назначен курс уколов Цефтриаксона два раза в день по 500 мг (0,5 г) 5 дней. Сколько понадобится флаконов цефтриаксона, ампул с растворителем и шприцев для проведения всего курса лечения?

Если в аптеке вы купили Цефтриаксон по 500 мг (0,5 г) (наиболее удобный вариант) и Лидокаин 2%, вам понадобится:

• 10 флаконов цефтриаксона;
• 10 ампул лидокаина 2%;
• 10 ампул воды для инъекций;
• 20 шприцев по 2 мл (2 шприца на каждую инъекцию — одним вносим растворитель, вторым набираем и вкалываем).

Если в аптеке вы купили Цефтриаксон по 1000 мг (1,0 г) (не нашли цефтриаксон по 0,5 г), и Лидокаин 2%, вам понадобится:

• 5 флаконов Цефтриаксона;
• 5 ампул Лидокаина 2%
• 5 ампул воды для инъекций
• 5 шприцев по 5 мл и 10 шприцев по 2 мл (3 шприца на приготовление 2 инъекций — одним вносим растворитель, вторым и третьим набираем необходимый объем, вторым колем сразу, третий откладываем в холодильник и колем через 12 часов).

Способ приемлем при условии приготовления раствора сразу на 2 инъекции и хранении шприца с раствором в холодильнике (свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 часов при комнатной температуре и в течение 24 ч при хранении в холодильнике при температуре от 2° до 8°С).

Недостатки способа: инъекция антибиотика после хранения в холодильнике может быть более болезненна, при хранении раствор может изменить цвет, что говорит о его нестабильности.

Та же дозировка Цефтриаксона по 1000 мг и Лидокаина 2%, правда схема получается подороже, но менее болезненна и более безопасна:

• 10 флаконов цефтриаксона;
• 10 ампул лидокаина 2%;
• 10 ампул воды для инъекций;
• 10 шприцев по 5 мл и 10 шприцев по 2 мл (2 шприца на каждую инъекцию — одним (5 мл) вносим растворитель, вторым (2 мл) набираем и вкалываем). В шприц набирается половина полученного раствора, остальное выбрасывается.

Недостаток: лечение получается дороже, но свежеприготовленные растворы более эффективны и менее болезненны.

Теперь популярные вопросы и ответы на них.

Зачем использовать Лидокаин, Новокаин для разведения Цефтриаксона и почему нельзя использовать воду для инъекций?

Для разведения Цефтриаксона до нужных концентраций можно использовать и воду для инъекций, тут ограничений никаких нет, но нужно понимать, что внутримышечные уколы антибиотика очень болезненны и если это делать на воде (так обычно и поступают в стационарах), то болеть будет сильно как при введении препарата, так и некоторое время после. Так что предпочтительнее использовать обезболивающий раствор в качестве средства для разведения, а воду для инъекций использовать только как вспомогательный раствор при разведении Лидокаином 2%.

Есть еще такой момент, что использовать Лидокаин и Новокаин не представляется возможным из-за развития аллергических реакций на данные растворы. Тогда вариант с использование воды для инъекций для разведения остается единственно возможным. Тут уже придется терпеть боль, так как есть реальная вероятность умереть от анафилактического шока, отека Квинке или получить сильнейшую аллергическую реакцию (ту же крапивницу).

Также Лидокаин нельзя использовать для внутривенного введения антибиотика, только СТРОГО внутримышечно. Для внутривенного использования необходимо разводить антибиотик в воде для инъекций.

Что лучше использовать Новокаин или Лидокаин для разведения антибиотика?

Для разведения Цефтриаксона не следует использовать Новокаин. Это связано с тем, что Новокаин снижает активность антибиотика и помимо того повышает риск развития у больного смертельно опасного осложнения — анафилактического шока.

Кроме того по наблюдениям самих пациентов можно отметить следующее:

• боль при введении Цефтриаксона лучше снимается Лидокаином, чем Новокаином;
• боль при введении может усиливается после введения не свежеприготовленных растворов Цефтриаксона с Новокаином (согласно инструкции к препарату, приготовленный раствор Цефтриаксона стабилен в течение 6 часов — некоторые пациенты практикуют приготовление сразу нескольких доз раствора Цефтриаксон+Новокаин для экономии антибиотика и растворителя (например растворов 250 мг цефтриаксона из порошка 500 мг), иначе бы остаток пришлось выбрасывать, а для следующего укола использовать раствор или порошок из новых ампул).

Можно ли смешивать разные антибиотики в одном шприце, в том числе с Цефтриаксоном?

Ни в коем случае нельзя смешивать раствор цефтриаксона с растворами других антибиотиков, т.к. возможна его кристаллизация или повышение у больного риска развития аллергических реакций.

Как уменьшить боль при введении Цефтриаксона?

Логично из вышеуказанного — нужно разводить препарат на Лидокаине. К тому же не последнюю роль играет и мастерство введения готового препарата (вводить нужно медленно, тогда болевые ощущения будут небольшие).

Можно ли самому назначить антибиотик без консультации с врачом?

Если руководствоваться главным принципом медицины — Не навреди, то ответ очевиден — НЕТ!

Антибиотики это лекарства, которые нельзя дозировать и назначать самому, без консультации со специалистом. Так как выбирая антибиотик по советам друзей или в интернете, мы тем самым сужаем поле деятельности для врачей, которые могут лечить последствия или осложнения вашего заболевания. То есть антибиотик не подействовал (неправильно кололи или разводили, неправильно принимали), но он был хороший, а так как бактерии уже привыкли к нему в результате неправильной схемы лечения, то придется назначать более дорогой резервный антибиотик, который после неправильного предыдущего лечения тоже неизвестно поможет ли. Так что ситуация однозначная — нужно идти к врачу за рецептом и назначением.

Также аллергикам (в идеале опять же всем пациентам, которые впервые принимают данный препарат) показано также назначение скарификационных проб на определение аллергической реакции на назначаемые антибиотики.

Также в идеале необходим посев биологических жидкостей и тканей человека с определением чувствительности высеянных бактерий к антибиотикам, чтобы назначение того или иного лекарства было обоснованным.