Как по шевелениям определить положение плода

Как определить положение плода по шевелениям

Самый простой и точный способ определения положения плода в матке – ультразвуковое исследование. В любом сроке беременности буквально с первых секунд врач знает точное место прикрепления плодного пузыря и позу ребенка.

В сроке после 28 недель во время осмотра акушер уже может, прижимая ладони к животу женщины, наощупь определить, как лежит ребенок:

– поперек или вдоль оси позвоночника матери;
– какая часть тела находится в области дна матки (под печенью): плотная ли это голова или мягкая попка.

Третий способ используется в том случае, когда шейка матки укоротилась и приоткрылась, то есть во время первого периода нормальных родов или при угрозе преждевременного прерывания беременности в сроке после 22 недель. Доктор во время гинекологического осмотра пальцами прощупывает части тела плода, предлежащие к выходу из матки. Это может быть мягкая попка при ягодичном предлежании, нос и подбородок – при лицевом, стопки с крохотными пальчиками – при ножном. При доношенной беременности чаще всего предлежит голова ребенка. Тогда гинеколог ощущает плотные кости с мягким родничком в центре. По его конфигурации акушеры даже определяют, каким боком повернут малыш. Если ребенок лежит поперек, его самые крупные части (голова и ягодицы) контурируются справа и слева от пупка матери, а через раскрытую шейку врач ничего прощупать не может.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Изменения веса при беременности

Как должен лежать ребенок в разных сроках беременности

Вплоть до 32 недель положение плода в матке называют неустойчивым. То есть малютка может поворачиваться даже по несколько раз на день то головой вниз, то попкой. Особенно активно вертятся дети при многоводии, когда стенки матки растянуты и не ограничивают движения ребенка.

На 31-33 неделях беременности плод занимает положение, в котором он и будет рождаться. В это время он уже не переворачивается, а только двигает руками и ногами, разгибает и поворачивает в стороны голову. В большинстве случаев перед родами ребенок лежит попой вверх (это называется головное предлежание), повернут спинкой влево и кнаружи, а лицом – вправо и вовнутрь. Если ребенок неправильно лежит в животе, то в 32 недели акушеры рекомендуют матери делать специальные упражнения, помогающие крохе перевернуться.

Как понять, как лежит ребенок в животе у матери

Если ребенок лежит головой вверх, частые толчки женщина будет ощущать низко над лоном в области паховых складок справа или слева.

Если ребенок лежит поперек, живот матери становится непривычно широким. Резкие, более болезненные шевеления возникают от ножек плода, а длительное давление – при разгибании его головы. Возможна боль в области пупочного кольца из-за его растяжения.

При самом частом варианте – головном предлежании плода — больше всего достается правому подреберью беременной женщины. Как правило, такое положение кроха занимает ближе к родам, когда у него уже достаточно веса и сил для сильных толчков. Даже просто разгибая ноги, вытягиваясь после сна, малютка может довольно болезненно давить в область печени и нижних ребер матери. При этом легко прощупываются, а нередко даже видны, контуры выпирающей коленки или ступни. Если во время таких движений прижать ладонь к животу внизу передней брюшной стенки над левой паховой складкой, можно ощутить плотную головку плода.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Внематочная беременность: симптомы

Если ребенок лежит очень низко, при головном предлежании активные движения головки плода ощущаются матерью в области промежности и могут провоцировать позывы к мочеиспусканию или к дефекации. Лоно женщины будет ощущать давление костей черепа, а печень и солнечное сплетение – удары ножек.

Первые шевеления плода при беременности: сроки и ощущения

Когда начинаются?

Самые первые шевеления плода при беременности можно увидеть на УЗИ на сроке 8-9 недель, когда появляется двигательная активность. К сожалению, женщины этого не чувствуют. Плод настолько мал по сравнению с маткой, что практически не соприкасается с ее стенками, а окружающие его околоплодные воды заглушают движения малыша.

Срок, когда начинаются шевеления при беременности, важен и для врача. По нему он может определить срок беременности и предполагаемую дату родов.

По тому, в какой части живота женщина чаще всего ощущает движение, можно узнать положение малыша. Если толчки чувствуются в верхних отделах, ближе к диафрагме, печени — он лежит головкой вниз. Если внизу живота, паху — скорее всего малыш занял тазовое предлежание. Стоит отметить, что положение плода непостоянно и может меняться вплоть до 36 недель беременности.

Какие ощущения бывают при шевелении?

Шевеление плода при первой беременности женщины, в большинстве случаев, начинают замечать в сроке 20 недель. Ощущения бывают разные. У одних женщин это похоже на приятное «бурление» внизу живота, у других — на легкое щекотание, третьи сравнивают это с «порханием бабочек».

В самом начале, будущим мамочкам может показаться, что движения любимого чада очень хаотичны и не подчиняются никаким законам. Но с течением времени, внимательно «приглядываясь и прислушиваясь» к своему малышу, они начинают отмечать определенную закономерность.

Какие факторы влияют на срок появления шевелений?

Первые шевеления могут появиться раньше или позже (+/- 1-2 недели), в зависимости от ряда факторов:

1. Место прикрепления плаценты

Движения малыша могут несколько приглушаться при расположении плаценты по передней стенке матки, и женщина может просто не обратить внимания на шевеления.

3. Время суток

Как и у любого человека, у малыша есть свой биоритм и он может не совпадает маминым. Пик двигательной активности плода часто приходится на вечернее и ночное время. В этот период беременная находится в состоянии покоя, расслаблена (обязательно выбирайте удобную позу для сна!). За счёт этого, улучшается кровообращение в системе «мать-плацента-плод» и женщина замечает, что ребёнок часто шевелится. Днем же он затихает и «отсыпается».

4. Стресс, нервное и физическое напряжение

Психологическое состояние беременной отражается и на малыше. Он может затаиться или, наоборот, развить бурную деятельность. Физические нагрузки будущей мамы, как правило, приводят к уменьшению двигательной активности малыша.

5. Приём пищи

Питательные вещества, которые плод получает от матери через кровь, являются основой для его правильного роста и развития. Когда беременная голодна, малыш может сообщить об этом, начав активно шевелиться. То же самое происходит, когда женщина что-нибудь съедает, особенно сладкое.

6. Музыка и окружающие звуки

Недаром говорят, что малыш, находясь в утробе матери, может слышать звуки окружающего мира. В связи с этим, беременным рекомендуют в качестве звукового фона ставить классическую музыку. Например, детки обычно любят Моцарта. Громкие и резкие звуки могут вызвать усиление двигательной активности плода, или, наоборот, он может затихнуть.

7. Физическая активность

Причиной активных движений малыша может также стать длительное нахождение будущей мамы в неудобной позе. Меняется кровоснабжение плода. Может возникать недостаток кислорода и питательных веществ, о чем малыш незамедлительно сообщает интенсивными толчками.

Лишь бы удобно

Первые два триместра все предельно просто. Любимый малыш растет и крепчает, не создавая особого дискомфорта будущей мамочке. А вот после седьмого месяца ситуация в корни меняется. Маленькие кулачки то и дело выбивают биты на мамином мочевом пузыре. Знакомо?)

Как правило, окончательная дислокация плода становится понятна уже с наступлением 33-й недели беременности. Это связано с большими размерами пузожителя, и потому его меньшей активностью – места то для кувырков уже ему не хватает)) Поэтому третье (последнее по плану обязательное УЗИ) проводится примерно в этот период времени.

Помните! Своевременное диагностирование вида предлежания позволит заблаговременно подготовиться к родам и избежать опасных последствий.

Ознакомившись с заключением узиста, лечащий гинеколог проводит полноценную консультацию с беременной, рассказывая об особенностях родового процесса. Врач предлагает наиболее оптимальный алгоритм, но только женщина принимает окончательное решение касательно того, будет ли она рожать самостоятельно или же согласится на оперативное вмешательство. Исключение составляют ситуации, когда естественные роды несут опасность жизни или здоровью мамы и ребенка.

Головкой вперед

Головное предлежание (то есть когда ребеночек макушкой упирается в отверстие малого таза) относится к самым распространенным положениям, встречающимся у 90% всех рожающих женщин. Но и здесь, увы, не все так просто. Будут ли роды естественными, зависит от того, в каком положении находится головка плода. Принято различать:

• лицевое (когда малыш разогнул, поднял вверх головку полностью) – допускается выбор порядка прохождения родового процесса, но при естественных родах может быть причинен вред и малышу, и маме;
• лобное (если ребенок лишь слегка поднял головку) – требует обязательного оперативного вмешательства и лучше договориться об этом со своим доктором заранее, дабы избежать непредвиденных осложнений, например, кровотечений;
• переднеголовное характеризуется тем, что малыш повернулся к родовым путям самой широкой частью головы, что значительно усложнит процесс его рождения;
• затылочное– самый благоприятный вариант, подразумевающий благополучные естественные роды.

Нередко положение ребенка меняется уже в процессе его появления на свет, поэтому случаются ситуации, когда естественные роды превращаются в экстренную операцию. Бояться этого не стоит! Главное – успокоиться и полностью довериться профессионализму врача. Также желательно не осыпать доктора градом второстепенных вопросов, мешая ему сосредоточиться.

Косое

Это тот вариант, когда обойтись без кесарева не получится. Поперечное расположение плода исключает возможность естественных родов без риска для мамы или малыша. Ранее врачами и акушерами применялись гестаповские методы вытягивания малыша за ножку. Но, хвала Богу, они канули в лету из-за высокого риска травмировать новорожденного. Теперь только оперативное вмешательство.

Низкое

Нижнее расположение плода – это не отклонение, особенно, если малыш начал опускаться после 34-й недели. Наверное, все мы помним, что о близости родов «говорит» опустившийся животик. Вот именно об этом и речь! Скорее всего, ребеночек уже активно готовится к встрече, спешит познакомиться с родителями.

Если же такие признаки начали проявляться задолго до указанного срока, то без промедления обратитесь к врачу! Опускание малыша вниз слишком рано может стать причиной преждевременных родов.

Помните, предотвратить раннее опускание малыша позволит правильное питание, легкая зарядка для беременных и уклонение от тяжелого физического труда.

Попой вперед

К сожалению, достаточно часто встречается и тазовое положение, то есть когда малыш повернулся к родовым путям попкой или коленками. Такое предлежание увеличивает не только вероятность родов через операцию, но и может стать причиной ряда других расстройств. К таковым относятся:

• недостаток кислорода для малыша;
• нарушение функций плаценты;
• расстройство процессов формирования органов и систем будущего ребенка.

Как правило, при выявлении такого положения женщину сразу кладут в стационар на сохранение. Именно поэтому своевременная диагностика – залог предотвращения негативных последствий при родах.

Всего принято различать такие три вида тазового положения:

• ножное, то есть когда пяточки расположились по направлению к малому тазу (сохраняется право на естественные роды);
• ягодичное, когда ножки ребеночка загнуты к ушкам, а ближе всего к родовым путям находится попа (в 80% это основание для кесарева);
• смешанное – самый опасный вариант, при котором одна ножка поднята вверх, а вторая – упирается в лоно (стопроцентное направление на хирургическое вмешательство).

Из практики известны ситуации, когда после начала родового процесса, малыш сам менял свое положение и рождался правильно.

На ранних сроках беременности устанавливают, как прикрепился плод – у передней или задней стенки матки. По сути, это не влияет на сами роды, но сказывается на траектории ударов ребеночка. В зависимости от того, у какой стенки расположился малыш, можно ожидать первых шевелений раньше или позже 22-й недели.

На каком сроке ребенок начинает шевелиться?

Корректируем положение

Не стоит пугаться, если в заключении УЗИ сказано о неправильной позе ребятенка. На самом деле есть несколько вариантов, как изменить положение плода. Но нужно быть предельно внимательным, дабы не сделать хуже малышу. К таким способам относятся:

1. Медицинский. Врач проводит несколько сеансов, при которых путем незначительного надавливания вручную меняет положение крохи, т.е. переворачивает его. Допускается проведение процедуры не раньше 37-й недели беременности, поскольку увеличивается риск преждевременных родов.

1. Самостоятельный. Сюда можно отнести рекомендованный ВОЗ комплекс упражнений, направленный на исправление предлежания ребеночка. Об этом будущим мамочкам рассказывают на большинстве подготовительных курсов.

Что касается физических нагрузок, то комплекс занятий содержит несколько групп упражнений. Только учтите, гимнастика будет эффективной и может проводиться только до наступления 36-й недели от зачатия. Минимальный срок для начала занятий – 29 недель.

К самым эффективным упражнениям можно отнести такие:

1. Удобно лягте на пол, подложив под ягодицы мягкие подушки, благодаря которым бедра оказываются выше животика (это создаст дополнительное пространство для маневра ребенка).
2. Попробуйте воссоздать всем знакомую фигуру «березка» с поднятием и выпрямлением ног. Она также может принести свои плоды, но не так-то просто выполнять ее со столь огромным животом (будет что-то схожее с картинками «ожидание-реальность»). Если решитесь ее исполнить, то в помощники обязательно возьмите специально обученного тренера или супруга.
3. Положите ноги на диван так, чтобы часть от коленей до ступней опиралась об диван. А затем руки спустите на пол, упритесь в твердую поверхность. В это время животик будет на весу выше уровня головы, что также позволит сформировать больше свободного пространства для смены предлежания малыша.

Слишком часто делать такие упражнения нет необходимости. Достаточно двух раз в день с малой продолжительностью. Помните, злоупотребление физическими нагрузками может спровоцировать преждевременные роды.

В силу каких обстоятельств формируется предлежание дитя

К сожалению, милые дамы, порой мы сами становимся причиной проявления признаков неправильного положения плода. Поэтому, давайте рассмотрим факторы, влияющие на выбор ребеночком удобного положения, и постараемся максимально скорректировать свой образ жизни.

Обратить внимание следует на такие нюансы:

1. Питание. Не секрет, что вкусовые рецепторы малыша уже с животика начинают реагировать на то, что употребляет мама. Поэтому следует внимательно контролировать свой рацион. Гинекологи утверждают, что съеденная конфетка или сладкий фрукт могут спровоцировать избыточные шевеления ребеночка (экая хитрость для волнительных мамочек). Также ребенок будет негативно реагировать на те вкусы, которые ему не нравятся, что опять же влечет чрезмерную активность. Ну а как мы уже поняли, излишняя вертлявость может стать причиной смены положения.
2. Малые физические нагрузки. Если мама избегает элементарных пеших прогулок, а предпочитает большинство своего времени проводить в горизонтальном положении на диванчике, то ждите ощутимых протестов со стороны пузожителя. Он будет крутиться и брыкаться, всячески давая понять, что ему дискомфортно и требуется активность. Иногда это связано с тем, что при положении лежа передавливается нижняя полая вена, собирающая венозную кровь от нижней части тела.
3. Вредные привычки. Несмотря на строгие запреты врачей, некоторые беременные позволяют себе время от времени немного расслабиться, думая, что за один раз ничего не случится. Но все же, я считаю, что им надо быть предельно осторожными. Ведь каждая употребленная капля никотина или алкоголя повышает риск возникновения отклонений в физическом развитии детеныша или в самом общем течении беременности. В том числе, это касается и предродового положения плода. Получив «дозу», малыш может стать мега возбудимым, сильно крутиться, что приведет к обсуждаемым последствиям.

Особенности родового процесса

Теперь давайте разберемся, чем грозит неправильное расположение деток. Пойдем по списку:

• гипоксия – это процесс нарушения поступления воздуха к плоду, негативно влияющий на деятельность мозга и других систем (если врачи выявляют гипоксию, то в зависимости от срока это может стать основанием для преждевременных родов);
• возникновение физических аномалий (к таковым относится искривление конечностей или разная длина ножек и ручек).

И напоследок, давайте ознакомимся с особенностями прохождения родового процесса при неправильном предлежании. Возможно несколько исходов:

• естественные роды (женщине очень сложно самостоятельно родить, но после 10-20 минутных потуг она все же встречается со своим долгожданным комочком счастья);
• смешанные (долгие мучительные часы схваток, которые в итоге заканчиваются кесаревым сечением) – необходимость проведения операции возникает уже после начала процесса раскрытия шейки матки;
• оперативные роды (мамочка заведомо готовится к определенной дате). Некоторые родители даже выбирают более понравившийся день. Например, вторник вместо понедельника или 28 число вместо 25, потому что им так хочется))

Естественные роды после кесарево сечения: возможно ли такое?

На сегодня, пожалуй, все. Изучив эту информацию, я в который раз убедилась, как много зависит от поведения будущей мамочки. От того, как она питается, готовится к родам, ухаживает за своим организмом. Я думаю, что родительская ответственность начинается с двух полосок на тесте, и все труды вознаграждаются, когда видишь, что твой ребенок – здоров и счастлив!

Берегите себя и помните, что родов бояться не нужно. Уже через полгода (а может быть и через пару дней) воспоминания о них начнут стираться из памяти, а на ручках будет мирно сопеть любимое счастье. Присоединяйтесь к моему блогу и оставляйте свои комментарии о родах, первых эмоциях после встречи с ребеночком, проблемах, с которыми вам пришлось столкнуться. До скорых встреч!

Рекомендую прочитать:

1. От чего возникает тонус матки во время беременности? Симптомы, причины и лечение.
2. Для чего беременным назначают магний в6?
3. Как правильно ухаживать за грудью во время беременности?

С Уважением, автор блога Инесса Бушель!