Как хранить дюфалак после вскрытия?

[

Дюфалак — официальная* инструкция по применению

Регистрационный номер: П N 011717/02

Торговое название: Дюфалак®

Международное непатентованное название:

лактулоза

Химическое название: 4-0-В-В-галактопиранозил-В- фруктоза

Лекарственная форма:

сироп

Состав:

100 мл раствора содержит: активное вещество: лактулоза 66,7 г. вспомогательное вещество: вода очищенная до 100 мл.

Описание: прозрачная вязкая жидкость от бесцветной до светло-желтой с коричневатым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

слабительное средство

Код ATX: A06AD11

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей Са2+, способствует выведению ионов аммония.
Лактулоза расщепляется кишечной флорой толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к понижению рН и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объема кишечного содержимого. Указанные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. Запор исчезает и восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого кишечника.

При печеночной энцефалопатии или печеночной (пре)коме эффект приписывается подавлению протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобактерий), переходу аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки, опорожнению кишечника вследствие снижения рН в толстой кишке и осмотического эффекта, а также уменьшению азотсодержащих токсических веществ путём стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза.

Лактулоза как пребиотическое вещество усиливает рост полезных бактерий, таких, как бифидобактерий и лактобактерий, в то время как становится возможным подавление роста потенциально патогенных бактерий, таких, как Clostridium и Escherichia coli, что обеспечивает более благоприятный баланс кишечной флоры.

Фармакокинетика

Абсорбция низкая. После приема внутрь доходит до толстого кишечника в неизмененном виде, где расщепляется кишечной флорой. Полностью метаболизируется

при дозах до 40-75 мл; при более высокой дозировке частично выводится в неизмененном виде.

Показания к применению

— Запор: регуляция физиологического ритма опорожнения толстой кишки.

— Размягчение стула в медицинских целях (геморрой, состояния после операции на толстой кишке и в области анального отверстия).

— Печёночная энцефалопатия: лечение и профилактика печеночной комы или прекомы.

Противопоказания

— галактоземия;

— кишечная непроходимость;

— повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

С осторожностью

— непереносимость лактозы;

— пациенты с печеночной (пре)комой, страдающие сахарным диабетом;

— ректальные кровотечения недиагностированные;

— колостома, илеостома.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Не предполагается никакого влияния на плод или грудного ребенка, так как системное воздействие лактулозы на беременную или кормящую женщину незначительно. Дюфалак® можно назначать во время беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Препарат предназначен для приема внутрь.

Раствор лактулозы можно принимать как в разведенном, так и в неразведенном виде. Необходимо сразу проглотить принятую однократную дозу, не задерживая во рту. Все дозировки должны подбираться индивидуально.

В случае назначения однократной суточной дозы, ее необходимо принимать в одно и то же время, например, во время завтрака.

Во время терапии слабительными средствами рекомендуется принимать достаточное количество жидкости (1,5-2 литра, что равно 6-8 стаканам) в день.

Дозировка при лечении запора или для размягчения стула в медицинских целях: Суточную дозу лактулозы можно принимать однократно, либо разделив ее на две, используя мерный стаканчик.

Начальная доза может быть скорректирована до поддерживающей дозы в зависимости от реакции на прием препарата. Терапевтический эффект может проявиться через 2-3 дня после начала приема препарата.

Возраст	Начальная суточная доза	Поддерживающая суточная доза
Взрослые и подростки	15-45 мл	15-30 мл
Дети 7-14 лет	15 мл	10-15 мл
Дети 1-6 лет	5-10 мл	5-10 мл
Дети до 1 года	до 5 мл	до 5 мл

Дозировка при лечении печеночной комы и прекомы (взрослые):

Начальная доза: 3-4 раза в день по 30-45 мл.

Затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу так, чтобы мягкий стул был максимально 2-3 раза в день.

Побочное действие

В первые дни приема лактулозы возможно появление метеоризма. Как правило, он исчезает через несколько дней. В случае применения повышенных доз в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии у пациента могут развиться нарушения электролитного баланса вследствие диареи.

Сообщения о побочных эффектах носили спонтанный характер, и для точной оценки частоты случаев имеющихся данных недостаточно.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

Метеоризм, боль в животе, тошнота, рвота. При приеме очень высоких доз — диарея.

Другие нарушения:

Электролитный дисбаланс вследствие диареи.

Передозировка

Симптомы: при приеме очень высокой дозы возможны боль в животе и диарея. Лечение: прекращение приема препарата или уменьшение дозы и коррекция электролитного дисбаланса в случае большой потери жидкости вследствие диареи или рвоты.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Исследования по взаимодействию с другими лекарственными препаратами не проводились.

Особые указания

В случае отсутствия терапевтического эффекта в течение нескольких дней следует проконсультироваться с врачом.

Лактулоза должна назначаться с осторожностью пациентам с непереносимостью лактозы.

Необходимо учитывать, что Дюфалак® может содержать незначительные количества связанных Сахаров (например, лактоза, галактоза, эпилактоза и фруктоза). При приеме дозировки, рекомендуемой для лечения запора, содержание сахара не должно представлять проблемы для пациентов с сахарным диабетом. При лечении печеночной (пре)комы обычно назначают более высокие дозы препарата, и содержание в нем сахара должно учитываться в отношении пациентов с сахарным диабетом. Пациенты с редкими врожденными нарушениями, такими как непереносимость галактозы или фруктозы, дефицит лактазы лопарей (саамов) или мальабсорбция глюкозы-галактозы, не должны использовать данный лекарственный препарат. При лечении детей слабительные средства должны применяться в исключительных случаях и под наблюдением врача. Необходимо учитывать, что во время лечения могут возникнуть расстройства рефлекса опорожнения.

Влияние на способность к управлению автомобилем и другими механизмами

Применение препарата Дюфалак® не влияет или оказывает незначительное влияние на способность к управлению автомобилем и механизмами.

Форма выпуска

Сироп 667 мг/мл.

200 мл, 500 мл или 1000 мл во флакон из полиэтилена высокой плотности белого цвета с навинчивающейся крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия. Поверх

крышки надевается колпачок (из полипропилена), служащий мерным стаканчиком. На флакон наклеивают этикетку с инструкцией по применению.

По 15 мл в одноразовых пакетиках из полиэтилена и алюминиевой фольги. По 10 пакетиков вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Владелец регистрационного удостоверения

Эбботт Хелскеа Продактс Б.В. С.Д. ван Хоутенлаан 36, 1381 СПВеесп, Нидерланды.

Производитель

Эбботт Биолоджикалз Б.В. Юридический адрес: С.Д. ван Хоутенлаан 36, 1381 СПВеесп, Нидерланды. Фактический адрес: Веервег 12,

8121 АА Ольст, Нидерланды.

Претензии потребителей направлять по адресу:

ООО «Эбботт Продактс» 119334, Россия, Москва, ул. Вавилова, д. 24.

Особенности препарата

Дюфалак – это препарат, призванный стимулировать работу кишечника. В его основе – действующее вещество лактулоза, которая является производным молочным продуктом. Она способствует регуляции нормального кислотно-щелочного баланса в толстом кишечнике, усиливает его перистальтику.

Благодаря подобному действию удается добиться создания благоприятной среды для развития полезной кишечной микрофлоры. Также улучшается кровообращение в органах ЖКТ и происходит образование нового эпителия. За счет создания осмотического давления в кишечнике задерживается больше влаги. В результате происходит размягчение уплотненных каловых масс. Через некоторое время после начала приема лекарства стул восстанавливает свою нормальную плотность и консистенцию, нормализуется деятельность кишечника и запор устраняется.

Как гласит инструкция, Дюфалак не вызывает привыкание, а потому его можно использовать даже самым маленьким пациентам. Лекарство оказывает лишь поддерживающее действие, а после прохождения курса эффект закрепляется и запоры перестают беспокоить ребенка.

Как давать лекарство

Для того чтобы Дюфалак оказал правильное мягкое воздействие на детский организм важно знать правила как давать препарат ребенку. Стоит отметить, что лекарство выпускается в виде густого сиропа. Он обладает приятным сладковатым вкусом, а потому можно пить его даже в чистом виде. Для лучшего усвоения рекомендуется разбавлять сироп жидкостью: водой, соками, компотом, холодным чаем, искусственными смесями или грудным молоком.

Что касается дозировки, многое зависит от возраста пациента. Для новорожденных деток будет достаточно 5 мл. После 1 года суточная доза может быть увеличена до 10 мл. Если запоры носят несистематический характер, можно ограничиться 1,5 — 3 мл в сутки. Дозировать лекарство удобно с помощью специального колпачка или обычной ложки.

Курс лечения зачастую составляет 2 — 3 недели. Если запор у вашего ребенка – это единичное явление, может оказаться достаточно разового приема препарата для нормализации стула. Допускается использование сиропа более 1 месяца, так как он не вызывает привыкания, а его компоненты не накапливаются в организме. За это время пищеварительная система адаптируется к нормальному функционированию и от Дюфалака можно будет отказаться. Стоит отметить, что предпочтительным является поэтапное введение и постепенный отказ от препарата. То есть вместо полноценной дозы в первые и последние разы стоит давать всего половину или даже четверть нормы.

Для лучшего усвоения рекомендуется принимать Дюфалак во время или сразу после еды. Грудным детям его можно смешивать с основным питанием: молоком или смесью. Эффект от лекарства будет заметен в течение суток. У некоторых реакция наблюдается уже спустя несколько часов. При сильных запорах может понадобиться несколько приемов, постепенно организм придет в норму и стул нормализуется.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и у любого другого лекарства, у Дюфалака могут наблюдаться некоторые побочные действия. В основном это связано с индивидуальной чувствительностью ребенка к тому или иному веществу, входящему в его состав. Зачастую это выражается в аллергической реакции. В таком случае следует поискать замену препарату.

В остальном же Дюфалак вполне безопасен для использования даже новорожденными. При этом стоит учитывать такие противопоказания, как кишечная непроходимость и галактоземия. В случае наличия сахарного диабета необходимо понаблюдать за реакцией организма, так как при некоторых формах этого заболевания лекарство не рекомендуется использовать.

При передозировке могут наблюдаться следующие симптомы:

• боль в животе;
• слабость;
• тошнота и рвотные позывы;
• нарушение кислотно-щелочного баланса пищеварительной системы.

Если соблюдать рекомендации врача и правильно давать препарат ребенку, таких последствий легко можно избежать. Также не стоит самовольно назначать лечение Дюфалаком, не убедившись в необходимости медикаментозного вмешательства и отсутствии противопоказаний.

Отзывы о препарате и его аналоги

Большинство препаратов слабительного характера способны причинить вред несформировавшемуся детскому организму. Дюфалак же, благодаря своему составу, оказывает мягкое естественное воздействие на кишечник. Этот факт доказывают многочисленные положительные отзывы о препарате. Это лекарство гораздо безопаснее и действеннее, нежели большинство народных рецептов, поэтому популярность его использования достаточно велика.

Ирина, 19 лет (мама годовалого малыша): «Я грудью почти не кормила. Перешли на искусственное вскармливание с месяца. И здесь начались проблемы со стулом: Никита не мог сходить в туалет. Краснел, тужился. Иногда не было стула по двое суток. Как мы намучились! Что только не перепробовали. Были на приеме гастроэнтеролога и он посоветовал Дюфалак. Даю 3 недели. Не скажу, что проблема исчезла совсем (иногда бывает задержка стула), но уже гораздо лучше. Я довольна!»

Елена, 42 года (мама полугодовалого Назарчика): «По жизни я перестраховщик: когда моему сынишке назначил для борьбы с запорами наш участковый врач Дюфалак, с кем я только не проконсультировалась и где только не пересмотрела информацию. Это и знакомые врач и медсестра, видео и информация в интернете. Убедилась, что вроде бы препарат неплохой и начала давать. Принимаем больше двух недель. Стул наладился. 1 — 2 раза в день, нормальной консистенции (до того был кал твердый, почти как у взрослого. Родителям, чьи детки мучаются запорами, рекомендую попробовать. Но до применения все же проконсультируйтесь с врачом. Ведь с малышами все очень индивидуально!»

Если по той или иной причине нет возможности использовать Дюфалак, можно подыскать его аналоги. К таким лекарствам относят следующие:

• Лактулакс;
• Нормолакт;
• Лаксарин;
• Гудлак;
• Порталак;
• Ромфалак;
• Лизалак.

Все эти препараты имеют схожесть по действующему веществу, но перед заменой назначенного педиатром Дюфалака одним данных медикаментов стоит удостовериться в безопасности такого решения и уточнить вопрос у врача.

Комментирует наш специалист

Дюфалак по своему составу и свойствам оптимально подходит для лечения запоров у детей. Благодаря принципу своего действия он стимулирует активизацию естественных процессов в организме и тем самым устраняет одну из причин расстройства стула.

Несмотря на эффективность и признанную безопасность препарата, перед его использованием следует обязательно посоветоваться с педиатром, чтобы устранить риски, связанные с наличием противопоказаний или непереносимостью данного лекарства. Также следует точно придерживаться правил приема и не превышать установленную врачом дозу, чтобы не допустить побочных процессов.

Видео о препарате Дюфалак

>Сколько хранится дюфалак после вскрытия

Пирантел: суспензия, инструкция к применению, стоимость

Многие годы безуспешно боретесь с ПАРАЗИТАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов просто принимая каждый день…

Пирантел суспензия содержит в качестве действующего компонента пирантел, который находится в препарате в форме пирантела пальмоата. 5 мл суспензии включает 735 мг этого вещества, что составляет 250 мг в пересчете на пирантел. В качетсве вспомогательных компонентов сироп включает сахарозу, сорбиновую кислоту, ксантановую камедь, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, полисорбат 80, 70% раствор сорбитола, шоколадный ароматизатор, ароматизатор «мороженное» и очищенную воду.

• Форма выпуска
• Фармакологическое действие
• Фармакодинамика
• Фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• Применение суспензии
• Побочные реакции
• Особенности приема
• Влияние на скорость реакции
• Беременность
• Кормление грудью
• Передозировка
• Взаимодействие
• Хранение
• Цена

Форма выпуска

В аптеках можно встретить 2 варианта фасовки лекарственного средства:

1. Флакон из темного стекла вместимостью 10 мл.
2. Флакон из темного стекла вместимостью 15 мл.

В обоих случаях сосуды помещаются в картонные упаковки, в которых находится инструкция по применению.

Фармакологическое действие

Действие препарата направлено на блокирование процессов передачи нейромышечных импульсов у гельминтов, чувствительных к действующему компоненту лекарственного средства. Пирантел относится к антигельминтным медпрепаратам.

Фармакодинамика

Ascaris lumbricoides, Necator americanus, Ankylostoma duodenale и Enterobius vermicularis чувствительны к пирантелу. Под действием препарата происходит их паралич. Далее кишечная перистальтика способствует откреплению паразитов от слизистой поверхности стенки и выведению их с каловыми массами. Стоит отметить, что устойчивостью обладают личинки названных гельминтов в стадии миграции. Пирантел воздействует только на половозрелые и неполовозрелые особи на ранних этапах развития.

Фармакокинетика

Действующее вещество препарата трудно растворимо, поэтому не проникает в кровь через слизистую кишечника. Максимальная концентрация компонентов достигается спустя 1-3 часа и составляет не более 0,13 мкг в мл крови. Более 95% принятой дозы лекарственного средства выводится в неизмененном виде с физиологическими испражнениями (калом), оставшийся процент частично трансформируется в N-метил-1,3-пропандиамин в печени, а позже выводится с мочой.

Показания

Суспензия лекарственного средства Пирантел применяется при наличии одного или нескольких заболеваний, вызванных гельминтами, чувствительными к его компонентам:

1. Аскариодз.
2. Некатороз.
3. Анкилостомидоз.
4. Энтеробиоз.
5. Трихоцефалез.

Противопоказания

Инструкция по применению препарата Пирантел запрещает его прием при наличии индивидуальной восприимчивости к активным или вспомогательным компонентам, входящим в состав лекарственного средства. К применению суспензии подходят с осторожностью при заболеваниях печени. В возрасте до полугода детям Пирантел не назначают.

Применение суспензии

Перед каждым приемом суспензия подлежит обязательному встряхиванию для равномерного распределения компонентов. Сироп употребляют внутрь после принятия пищи.

При энтеробиозе и аскаридозе инструкция по применению предписывает однократный прием лекарственного средства Пирантел в дозировке 10 мг активного компонента на каждый килограмм массы тела пациента:

• Для детей от полугода назначают по 2,5 мл сиропа на каждые 10 кг веса.
• Для взрослых и детей после 12-летнего возраста весом до 75 кг безопасное разовое количество лекарственного средства составляет 15 мл.
• Для взрослых и детей после 12-летнего возраста весом свыше 75 кг инструкция по применению рекомендует употреблять 20 мл сиропа за один прием.

При энтеробиозе курс терапии препаратом Пирантел повторяют через 20 дней. Это необходимо для уменьшения риска рецидива заболевания вследствие самоинвазии.

Если обнаружены признаки анкилостомидоза тяжелой формы или очаги находятся в энедемичных зонах, то дозировка устанавливается из расчета 20 мг действующего вещества препарата в сутки на каждый килограмм веса пациента. Дозу разделяют на 2 применения, курс лечения увеличивается до 2-3 дней:

1. Для детей от полугода сироп принимают по 2,5 мл на каждые 10 кг веса на один прием (всего 2 приема в сутки).
2. Для взрослых и детей старше 12-летнего возраста весом менее 75 кг суточная норма суспензии составляет 30 мл за 2 приема.
3. Взрослыми и детьми старше 12-летнего возраста тяжелее 75 кг суспензия принимается в дозировке 20 мл дважды в сутки.

Возможна схема лечения препаратом Пирантел с употреблением суточной дозировки однократно.

Если анкилостомидоз протекает в мягкой форме и очаги расположены в неэндемичных зонах, то достаточно однократного приема лекарственного средства (10 мг действующего вещества препарата на каждый килограмм веса).

Система дозирования суспензии достаточно сложна и учитывает не только организм, паразитирующий в теле человека, но и тяжесть поражения, поэтому решение о схеме лечения принимает только врач в индивидуальном порядке. Взрослым для удобства рекомендуется принимать Пирантел в таблетированной форме выпуска.

Побочные реакции

При употреблении суспензии возможно развитие реакций со стороны нескольких систем организма пациента:

1. Нервная система (головная боль, нарушения сна, усталость, слабость, головокружение).
2. Органы чувств (ухудшение слуха, парестезии, галлюцинации, нарушение сознания).
3. ЖКТ (анорексия, рвота, понос, болевые ощущения в области живота, тенезмы, тошнота).
4. Печень (усиление выделения ферментов печени).
5. Кожа (крапивница, сыпь, лихорадка).

В некоторых случаях появляется понижение работоспособности, повышение утомляемости.

Особенности приема

Прием препарата имеет ряд особенностей:

• После употребления Пирантела в форме суспензии не назначают препараты, усиливающие перистальтику кишечника – слабительные.
• После приема лекарственного средства не назначают голодание.
• Если выявлен энтеробиоз у одного из членов семьи, то лечение проводят у всех совместно проживающих людей.
• Контроль излечивания проводится у каждого человека в отдельности.
• Необходимо соблюдение регулярных гигиенических процедур всех членов семьи.

Влияние на скорость реакции

Часто возникающие побочные реакции со стороны нервной системы (сонливость, повышенная утомляемость) требует исключения работы со сложными механизмами, управления автотранспортом или других видов работ, требующих повышенного внимания.

Беременность

Прямого воздействия лекарственного средства на плод при употреблении беременной матерью не выявлено. Но актуальность применения суспензии определяет врач, соотнеся предполагаемые риски для не родившегося ребенка и пользу для беременной женщины. В любом случае требуется постоянный мониторинг состояния и женщины и ребенка в период лечения Пирантелом.

Кормление грудью

При необходимости проведения терапии Пирантелом в период лактации от грудного вскармливания можно не отказываться. Это связано с низкой адсорбцией активных ингредиентов препарата из кишечника.

Передозировка

При приеме количества лекарственного средства, значительно превышающего рекомендуемую дозу, симптомы интоксикации возникают редко. Могут появиться:

1. Тошнота.
2. Анорексия.
3. Диарея.
4. Атаксия.

Специфического антидота к лекарственному средству не существует, поэтому лечение проводится только промыванием желудка с последующим принятием активированного угля. После передозировки рекомендован контроль деятельности сердца и дыхания.

Взаимодействие

Запрещен одновременный прием с пиперазином, который выступает в роли антагониста противогельминтного действия действующих компонентов суспензии. При одновременным употреблением с левамизолом, возможно появление симптомов интоксикации выражающееся в виде увеличения количества теофиллина в крови.

Хранение

Для хранения лекарственного средства Пирантел в виде суспензии подойдут сухие, защищенные от солнечных лучей помещения с температурой не превышающей 25 грудусов. В закрытом состоянии флаконы хранятся 3 года с момента изготовления.

Сколько можно хранить лекарство после откупоривания? После вскрытия препарат безопасен в течение месяца.

Цена

Стоимость Пирантела в форме суспензии зависит от объема флакона:

• За 10 мл сиропа придется отдать от 30 рублей. Максимальная стоимость составит 60 российских рублей.
• За 15 мл сиропа в аптеке потребуют от 38 рублей. Максимальная стоимость составит 75 российских рублей.

Цена зависит от страны изготовителя и известности бренда. Отечественные препараты обойдутся дешевле зарубежных аналогов.