Холтер отзывы

13.05.2020 by admin

Содержание

Как проходит холтеровское мониторирование ЭКГ?
- Холтеровское мониторирование позволяет:
  - Записывайтесь на обследование по телефону: +7 (495) 150-60-01
    - Запись на прием
- Дополнительные записи

Суточное (Холтеровское) мониторирование ЭКГ и артериального давления с использованием миниатюрных цифровых аппаратов фирмы Шиллер (Швейцария) и Дель Мар (США) дает полную информацию за сутки о работе сердца и артериальном давлении.

Суточное (Холтеровское) мониторирование ЭКГ

Исследование представляет собой регистрацию электрокардиограммы в течение суток. Показано пациентам с жалобами на сердцебиение и перебои в работе сердца – для выявления нарушений ритма и проводимости сердца, с неясными обмороками, для регистрации «немой» (безболевой) ишемии сердечной мышцы, для оценки лечения.

Как подготовиться к исследованию?

Специальной подготовки к исследованию не требуется.

Как проводится исследование?

На грудную клетку накладывают несколько электродов и соединяют их проводами с записывающим устройством. Пациента просят вести дневник (отмечать время пробуждения, отдыха, прием лекарств, бег, подъем по лестнице, курение, сон, ночное пробуждение и т. д). Необходимо отмечать также появление болей в сердце, руке, спине, шее, одышку, головную боль, головокружение и другие неприятные ощущения. Это позволит врачу правильно оценить результаты исследования.

После записи данные расшифровывают на компьютере при помощи специальных программ.

Продолжительность исследования – 24 часа, расшифровка записи врачом и выдача заключения потребуют еще 2 часа.

Специальные инструкции на время мониторирования электрокардиограммы

В течение 24 часов, пока на Вас надет холтеровский монитор:

Не принимайте душ.
Оставляйте монитор надетым во время сна.
Если отклеился один или несколько электродов или что-то произошло с записывающим устройством, то известите об этом Вашего доктора, медицинскую сестру.
Постарайтесь предотвратить отклеивание электродов, надев, например, облегающую майку, футболку, рубашку.
Постарайтесь вести привычный для Вас образ жизни: не ограничивайте обычных физических и эмоциональных нагрузок, наоборот, постарайтесь максимально использовать свой физический потенциал. Конструкция электродов и монитора позволяет зафиксировать качественную электрокардиограмму во время Вашего движения.

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)

Суточное мониторирование проводится для более точного определения уровня АД и степени его снижения в ходе лечения. Исследования последних лет показали, что диагностическую ценность представляют не только традиционные разовые измерения АД врачом или медсестрой, но и величины АД во время сна, физической, умственной нагрузок, на разных сроках после приема препаратов и т.д. Суточное мониторирование АД позволяет исключить так называемую «гипертонию белого халата», когда у пациента бывают повышенное АД только при измерениях медицинским персоналом, а дома, при самостоятельном измерении, давление нормальное. Это реакция организма на стресс – пребывание в больничных условиях. Кроме того, суточное мониторирование АД помогает зафиксировать кратковременные и ночные подъемы АД и получить более надежную информацию об эффективности проводимого лечения.

Как подготовиться к исследованию?

Специальной подготовки не требуется. Прием или отмена препаратов накануне и в день исследования должны быть согласованы с лечащим врачом. Мониторирование нельзя проводить в день интенсивных диагностических обследований, в том числе взятия крови для анализов, рентгеновского обследования, физиотерапевтических процедур.

Как проводится исследование?

Прибор измеряет Ваше артериальное давление, надувая надетую на плечо манжету и затем постепенно спуская из нее воздух, так же как Вам измеряет давление доктор. Измерения происходят автоматически через определенный интервал времени. Днем это 15 или 30 мин, ночью — 30 или 60 мин.

Для того, чтобы результаты исследования смогли дать полную информацию лечащему врачу, необходимо Ваше активное содействие. В течение всех суток заполняйте, пожалуйста, ДНЕВНИК ПАЦИЕНТА. Опишите в столбце «Активность», что Вы делали: пробуждение, отдых, ходьба, транспорт, просмотр телевизора, чтение, принятие пищи, принятие лекарства, прогулка, бег, подъем по лестнице, сон, ночные пробуждения и др. с указанием времени в первом столбце.

Артериальное давление у каждого человека реагирует на его деятельность. Поэтому без тщательно заполненного дневника с указанием всех моментов активности, времени принятия лекарств и физических нагрузок полноценная расшифровка данных мониторирования невозможна.

Холтер (Суточный мониторинг ЭКГ)

Холтер или Холтеровское мониторирование ЭКГ – это запись электрокардиограммы пациента в течение суток в условиях нормальной активности. Результаты холтеровского мониторирования информативны только тогда, когда эпизоды ухудшения самочувствия появляются довольно часто и есть реальный шанс зарегистрировать их в течение 24-48 часов.

Это метод, позволяющий длительно (сутки и более) регистрировать электрокардиограмму пациента в условиях максимально приближенных к обычному образу жизни, в том числе и при повышенной психоэмоциональной, физической нагрузке и т.д.

Вас беспокоят дискомфорт или боли в области сердца? Чувство «нехватки воздуха», сердцебиения, перебои, и другие неприятные ощущения в работе сердца, возникающие на фоне психической, эмоциональной и физической нагрузки, а визиты к врачу и регистрация обычной «ЭКГ покоя» никаких «угрожающих» изменений со стороны сердца не выявляют? И Вас убеждают в том, что с вашим сердцем все в порядке? Тогда приходите к нам!

Выявить происходящие изменения в сердце поможет проведение суточного мониторирования ЭКГ, при котором становится возможным воссоздание всех «проблемных для сердца пациента ситуаций».

Как проходит холтеровское мониторирование ЭКГ?

Запись ЭКГ при суточном мониторировании производится в память портативного компьютерного монитора, закрепленного на теле пациента (размеры монитора сопоставимы с размерами мобильного телефона) и затем анализируется врачом-кардиологом.

При холтеровском мониторировании оценивается не только ЭКГ, но врач еще имеет описание действий и жалоб больного. Очень важным является описание симптоматики во время изменений ЭКГ, чтобы оценить соответствие объективной картины и субъективных проявлений.

Всем пациентам при холтеровском мониторировании необходимо вести дневник, в котором Вы отмечаете своё самочувствие, жалобы, вид деятельности, физические нагрузки, приём лекарственных препаратов, время бодрствования и сна.

Прежде всего, описывается род занятий в течение всего мониторирования и физиологическое состояние:

сон,
физические упражнения,
ходьба,
бег,
вождение автомобиля,
эмоциональные стрессы.

Точно по времени, отмечаются жалобы, в связи с которыми проводится мониторирование и прочие субъективные ощущения:

слабость,
головокружения,
сдавливание в груди,
удушье,
сердцебиение,
недомогание,
боль в области сердца, либо боль в другой локализации.

Вам предлагается указать характер боли (тупая, давящая, колющая, сжимающая и т.д.), а также ее продолжительность. Следует указать, при каких обстоятельствах боль возникла (после физических или эмоциональных напряжений, в покое и т.д.) и прошла (остановка при ходьбе, после приема лекарства).

Указать время приема и название лекарственных препаратов.

При начале анализа результатов холтеровского мониторирования данные дневника и показатели ЭКГ сопоставляются. Поэтому ведение дневника является чрезвычайно важным аспектом проведения качественного обследования и получения более точных результатов анализа.

Суточное мониторирование ЭКГ выявляет:

нарушения ритма сердца (которые проявляются сердцебиениями, «перебоями» в работе сердца, приступами немотивированной слабости и головокружений, обморочными состояниями, и т.д.);
ишемичекие изменения мышцы сердца (которые имеют преходящий характер, и клинически проявляются болью в груди, в сердце, чувством нехватки воздуха, чаще на фоне нагрузки; эпизоды ишемии миокарда могут носить безболевой характер, подобные изменения со стороны сердца связаны с недостаточностью его кровоснабжения и при отсутствии должного лечения могут привести к развитию острого инфаркта миокарда).

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру так же позволяет контролировать эффективность и безопасность проводимого лечения заболеваний сердца.

Электро-кардиограмма сердца (ЭКГ), наверное, известна всем. А вот суточное мониторирование по Холтеру (холтеровский мониторинг сердца) назначают гораздо реже, чем ЭКГ.
Холтер мониторинг сердца — что же это такое? По сути, это тоже самое ЭКГ, которое фиксирует сердечную деятельность пациента, но не за короткий промежуток времени, как простое ЭКГ, а на протяжении продолжительного периода времени — чаще всего суток, а в некоторых случаях, и до трёх суток.
Естественно, холтеровский мониторинг сердца включает и ночной сон пациента. Ключевой момент такой диагностики — пациент должен находиться в привычной для себя обстановке и заниматься своими обычными делами, в обычном режиме и темпе.
Назван Холтер-мониторинг был в честь его изобретателя — Норманна Дж. Холтера, который впервые применил аппарат в 1961 году. И до сих пор Холтер это одно из наиболее точных и информативных исследований сердечного ритма человека.
С суточным мониторированием по Холтеру наша семья сталкивалась уже дважды — его проходили обе наши бабушки. Теперь подошла очередь и моей дочери. Последнее ЭКГ, которое она проходила, выявило синусовую тахикардию. Попросту говоря, у дочери была обнаружена повышенная, для её возраста, частота сердечных сокращений.

Мы не стали затягивать ситуацию и отправились проходить Холтер мониторинг. Теоретически, можно было взять направление от кардиолога на эту процедуру и пройти её бесплатно. Но для этого нужно было «встать в очередь», ближайшее время прохождения по которой получалось только в августе. Мы не стали затягивать и отправились в той же поликлинике, но на платной основе. И были записаны буквально в первой половине следующей недели.

Цена Холтер мониторинга сердца для ребёнка в Белгороде 1 354 рубля.
Проходили мы его в детской областной поликлинике Белгорода по адресу Губкина 44.
В назначенный день нам было велено было явиться к 9 утра.
В кабинете врач прикрепил на тело обследуемого, на область грудной клетки, семь электродов:

Прикрепляются электроды в определённой последовательности, у каждого электрода, как видите на фото, свой цвет:

На всякий случай, нам была выдана с собой схема их установки. На случай, если вдруг, какой-то электрод открепится и мы могли его вернуть на «исходную позицию»:

Эти семь датчиков с помощью проводов соединены с переносным регистратором — небольшим прибором, которое будет фиксировать и записывать работу сердца:

Насколько я понимаю, сами аппараты бывают разных производителей. Мы получили регистратор под маркой Инкарт. Для удобства ношения он имеет специальный чехол на ремнях. Вот как он выглядит на ребёнке:

В длину ЭКГ холтер имеет около 11 см,

в ширину около 8 см,

и его толщина около 2 см.

Вес самого аппарата, без учёта проводов около 250 гр. Вес ориентировочный, так как замерялся без отключения от ребёнка:

Сами датчики довольно плоские, поэтому если сверху одеть хлопковую маечку и футболочку, то их практически не заметно:

Итак, когда датчики были закреплены и прибор подключен, нам выдали вот такой бланк «Дневника пациента»:

Было велено не мыться в течение обследования (прибор и датчики мочить нельзя), заниматься обычными делами, вести нормальный образ жизни. Единственное ограничение, кроме приёма душа, было не махать усиленно руками (чтобы резкие движения не оторвали датчики от кожи).
Ещё было велено провести «лестничную пробу». Для этого нужно подняться с первого на пятый этаж. Начале пути и конечную точку подъёма нужно было обозначить, нажав единственную кнопку на Холтере.

Также в течение суток наблюдения необходимо заполнять «Дневник» — кратко фиксировать смену видов деятельности по времени.
Дочь на каникулах, поэтому день у неё достаточно активный и разнообразный — много прогулок, общение с друзьями, игра в сквош, посещение фото-выставки, занятия лепкой:

Особенно внимательно было необходимо зафиксировать время «отбоя» и пробуждение. Немаловажно фиксировать любые изменения самочувствия — головокружение, одышка, болевые ощущения и т. д. У нас эта графа, как видите на фото выше, оказалась незаполненной, так как самочувствие было прекрасным.
На следующий день мы приехали также к 9 часам снимать аппарат. Мед. работник отсоединила датчики от клейких основ. Даже после суток ношения все 7 наклеек держались очень крепко! Поэтому мы не стали отрывать их с усилием, а по рекомендации врача поехали домой отклеивать их в душе. При намокании они снялись легче, но всё равно с усилиями. Даже намоченные и снятые наклейки продолжали сохранять отличную клеящую способность. Поэтому я поняла, что наши опасения с их возможным отклеиванием в процессе носки были напрасными.
Вот как выглядят эти холтеровские наклейки:

Через двое суток нам на руки был выдан подробный «талмуд» — расшифровка кардиолога снятых на холтер мониторинге данных. Кому любопытно — смотрите. Тут много цифр, диаграмм и выводов (жирным шрифтом):

Краткая «выжимка» оформлена в виде заключения:

По данным заключения дальнейшие выводы и соответствующие назначения уже делал кардиолог.
А я могу сделать свои выводы только про саму процедуру — суточное мониторирование по Холтеру. Процедура оказалась для ребёнка не сложной и безболезненной. Зато для врача это кладезь полезной и точной информации для диагностирования.
Определённые неудобства, связанные с ношением холтера, все же есть — нельзя мыться, нужно вести дневник и постоянно носить на себе регистратор и датчики.
Не буду скрывать, я немного беспокоилась, не оторвутся ли наклейки во время ночного сна. Всё зря!) Длина проводов достаточная, чтобы положить прибор неподалёку от ребёнка, а толщина датчиков минимальная, поэтому холтер совершенно не беспокоил дочь во время сна.
Честно сказать, ещё до проведения суточного мониторирования по холтеру решила для себя, что если результаты будут плохими, повезу дочь в Москву к детскому кардиологу-аритмологу. Пока, слава Богу, такой необходимости нет, поэтому выполняем назначения кардиолога — уже пропили курс месячный курс препаратов Магне B6 и глицина, сейчас продолжаем пить глицин и принимаем панангин. А ещё мы сделали УЗИ сердца, чтобы исключить физиологические аномалии развития.
Если у вас есть показания для проведения холтеровского мониторинига сердца, обязательно сделайте! Даже не соменевайтесь и не раздумывайте! Не сложная, безболезненная процедура, которая необходима для сбора подробной развёрнутой информации о работе сердца. Рекомендую!

Фото
Отзывы
Вакансии
Лицензии
Страховые партнеры
Контролирующие организации
График приема граждан по личным обращениям
Что надо знать о коронавирусной инфекции?
Правила для пациентов
Важно! Посещение клиники во время самоизоляции.
Онлайн консультация врача
Корпоративным клиентам

Холтеровское мониторирование – один из самых современных и информативных методов исследования сердца. Результаты холтеровского мониторирования зависят от клинической ситуации. Оно информативно только тогда, когда эпизоды ухудшения самочувствия появляются довольно часто и есть реальный шанс зарегистрировать их в течение 24-48 часов.

Данный метод позволяет проводить многочасовую, до 48 часов, регистрацию ЭКГ в обычной для человека обстановке в течение дня – дома, на работе, в автомобиле, во время сна – не причиняя никакого дискомфорта.

Процедура холтеровского мониторирования проста и безопасна. В первый день устанавливается монитор. Это занимает около 10 минут и не требует специальной подготовки. На следующий день монитор снимается и проводится анализ данных.

В некоторых случаях необходимо вести дневник, в котором нужно записывать все, что касается работы сердца: фиксировать физическую активность, время сна, прием еды, препаратов и т.п.

Не нужно как-либо себя ограничивать во время холтеровского мониторирования. Нужно вести обыденную деятельность, какую Вы ведете каждый день, не ограничивая нагрузки.

Суточная регистрация ЭКГ рекомендуется, в первую очередь тем, у кого есть неприятные ощущения в области сердца, а также всем, кому не безразлично собственное здоровье.

Холтеровское мониторирование позволяет:

выявлять ишемическую болезнь,
отслеживать дисфункции кардиостимулятора,
своевременно обнаружить «немую» ишемию миокарда,
контролировать кровоснабжение и нарушения деятельности сердца после перенесенного инфаркта миокарда,
обнаружить сложные нарушения ритма, приводящие к внезапной остановке сердца.

Всем пациентам при холтеровском мониторировании рекомендуется вести дневник, в котором Вы отмечаете своё самочувствие, жалобы, вид деятельности, физические нагрузки, приём лекарственных препаратов, время бодрствования и сна.

После установки прибора Вам выдаётся отпечатанная форма дневника, где предлагается от руки вносить по соответствующим часам суток свои действия и самочувствие.

Прежде всего, описывается род занятий в течение всего мониторировании и физиологическое состояние: сон, физические упражнения, ходьба, бег, вождение автомобиля, эмоциональные стрессы.

Точно по времени, отмечаются жалобы, в связи с которыми проводится мониторирование и прочие субъективные ощущения: слабость, головокружения, сдавлевание в груди, удушье, сердцебиение, недомогание, боль в области сердца, либо боль в другой локализации.

Указать время приема и название лекарственных препаратов.

При начале анализа результатов холтеровского мониторирования врач вводит данные дневника в компьютер. Поэтому ведение дневника является чрезвычайно важным аспектом проведения качественного обследования и получения более точных результатов анализа.

Записывайтесь на обследование по телефону: +7 (495) 150-60-01

Услуги и цены Прием врача-кардиолога лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный 1 800 руб. Прием врача-кардиолога лечебно-диагностический, повторный, амбулаторный 1 500 руб. Суточное холтеровское мониторирование в течении 24-х часов на 3-х каналах 4 000 руб. Суточное холтеровское мониторирование в течение 24-х часов на 12-ти каналах 5 000 руб. Суточное холтеровское мониторирование в течении 48-ми часов на 3-х каналах 6 000 руб.Осина Ольга Александровна Врач-кардиолог Опыт работы: 41 годЕвфарестова Елена Михайловна Заведующая отделением, врач-кардиолог Врач высшей категории Опыт работы: 36 летБольшебратская Светлана Викторовна Врач-кардиолог Врач высшей категории Опыт работы: 46 летВилкова Татьяна Александровна Врач — функциональной диагностики Опыт работы: 33 года