Гидатиды маточных труб

[

Причины возникновения гидатиды яичника

Довески яичника и маточной трубы – это дизонтогенетические заболевания. Они возникают на ранних сроках внутриутробного развития в период закладки репродуктивных органов. В процессе своего формирования органы проходят сложный цикл. Они постепенно эволюционируют из нескольких тонких протоков – расширяются и сужаются, соединяются вместе или расщепляются. В процессе этих измененийпроисходит выделение яичников, матки и маточных труб. Кроме основных органов, от эмбриональных зачатков могут отпочковаться и рудиментарные структуры – довески (гидатиды).

Гидатида яичника – это остаток эмбрионального мюллерова протока. Представляет собой полость размерами 2-8 мм с четкими ровными контурами. Гидатида соединена с яичником тонкой ножкой. Внутри образование содержит прозрачную серозную жидкость.

Интересно знать: гидатиды бывают не только у женщин на яичниках, но и у мужчин на яичках. До определенного момента мужские и женские половые органы развиваются по одному пути, поэтому и некоторые врожденные патологии будут схожи.

Точные причины нарушения развития яичника и формирования гидатиды не известны. Предполагается влияние следующих факторов:

• Прием женщиной лекарственных препаратов с тератогенным эффектом.
• Лучевое облучение.
• Проживание в экологически неблагоприятном районе.
• Работа с пестицидами, лакокрасочными и другими опасными материалами при беременности.

Все эти факторы сказываются на 6-16-й неделе гестации, когда идет активная закладка и формирование репродуктивных органов.

Схема диагностики при подозрении на гидатиду яичника

Женщины редко обращаются к врачу с жалобами на боль или иной дискомфорт при этой патологии. Невнятная ноющая боль не становится поводом для визита в поликлинику, и патология годами остается не выявленной. Гинекологический осмотр не показателен. Гидатиды настолько малы, что определить их при бимануальном исследовании невозможно. Все, что остается – провести УЗИ, в особых случаях – МРТ. Нередко диагноз ставится только после лапароскопии.

УЗИ при гидатиде яичника

При ультразвуковом исследовании определяется округлое образование рядом с правым или левым яичником. Случается, что гидатидная киста обнаруживается сразу с двух сторон. Стенка гидатиды тонкая, камера заполнена однороднымгипоэхогенным содержимым. Яичники и маточные трубы не увеличены, матка не изменена.

При проведении УЗИ важно отличать гидатиную кисту от параовариального образования. Обе патологии отличаются бессимптомным течением. В отличие от параовариальной кисты, гидатиды практически никогда не вырастают более 2,5 см в диаметре. Окончательный диагноз помогает выставить МРТ (магнитно-резонансная томография).

Диагностическая лапароскопия

Операция назначается при неясном диагнозе: при гидатидах непривычно больших размеров, множественных кистах, перекрывающих просвет маточной трубы. В ходе лапароскопии врач оценивает состояние матки и придатков, определяет размер и локализацию гидатиды, выявляет сопутствующую патологию. Возможно одномоментное удаление образования, и тогда диагностическая процедура переходит в лечебную.

Гистология гидатиды яичника

Гистологическое исследование – единственный метод достоверно определить тип образования, возникшего рядом с яичником. Анализ выполняется после удаления гидатиды. Полученный материал направляется на гистологию в лабораторию, где проводится оценка тканей и изучение их клеточной структуры. Такой подход позволяет однозначно отличить гидатидную кисту от параовариальной и иных новообразований малого таза.

Лечение гидатиды яичника

Гидатидная киста – это та патология, которая не требует никакой специальной терапии. Если образование не растет и не беспокоит, ничего делать не нужно. Показано динамическое наблюдение – контрольный осмотр гинеколога и УЗИ один раз в год.

Консервативное лечение гидатиды не проводится. Кисту нельзя вылечить гормонами, противовоспалительными средствами или народными методами. Не назначается и физиотерапия. Единственный метод избавиться от гидатиды – операция.

Показания к хирургическому лечению:

• Появление хронических болей на фоне растущейгидатиды.
• Бесплодие при множественных кистах и перекрытии просвета маточной трубы.
• Перекрут ножки гидатиды.
• Нагноение кисты.
• Сложности диагностики. Если иными методами выяснить тип образования не удается, показано его удаление с дальнейшим гистологическим исследованием.

Операция при гидатиде проводится лапароскопическим доступом. Врач делает несколько проколов в брюшной стенке, вводит инструмент и удаляет кисту. После такой операции не остается шрама на коже, а восстановление занимает около двух недель. Первые 3-5 дней женщина остается в стационаре, после чего выписывается домой.

Контрольное УЗИ назначается через 1, 3 и 6 месяцев. В дальнейшем рекомендуется ежегодно посещать врача даже при отсутствии жалоб.

Прогноз заболевания благоприятный. После удалениягидатида не вырастает вновь, и повторная операция не требуется.

Профилактика не разработана. Нельзя предсказать, какой именно фактор станет решающим и приведет к сбою в закладке репродуктивных органов. Рекомендуется во время беременности избегать любого негативного воздействия на плод, особенно в первом триместре.

Пришла к гинекологу с жалобой на задержку месячных. Врач отправил на УЗИ, там нашли кисту яичника и гидатиды. На повторном осмотре гинеколог выписал противозачаточные таблетки и сказал пить три месяца. Говорит, кисту надо лечить, иначе она будет расти и может лопнуть. Про гидатиды ничего не сказал. Что такое гидатида яичника, и как это лечить? Светлана, 22 года.

Гидатида – это кистозное образование, возникающее рядом с яичником. Оно не опасно, пока не растет. Если гидатида небольших размеров (до 1 см), лечение не требуется. Если киста будет расти, придется ее удалить.

Задать бесплатный вопрос врачу

Причины образования

Для начала рассмотрим, что такое гидатида яичника. Эта патология представляет собой кисту, с плотной оболочкой капсулы, заполненной жидкостью. Чаще всего ее обнаруживают у основания яичника, в области головки придатка. Основным провоцирующим фактором для ее образования является воспалительный процесс в органах малого таза.

В целом же можно выделить 4 основные причины, вызывающих заболевание:

• Заболевания органов репродуктивной системы. Воспалительные процессы в яичниках и прилегающих органах способны запустить механизм кистообразования.
• Хирургические вмешательства. Операции на органах малого таза также могут иметь подобные последствия.
• Прерванная беременность. Выкидыши, аборты, а также спровоцированные ими воспалительные процессы в тканях и гормональные всплески всегда создают благоприятные условия для развития патологий репродуктивных органов.
• Внематочная беременность. При подобных отклонениях необходимо следить за своим здоровьем и состоянием органов малого таза, так как возможны различные нарушения их работы и структуры.

Важно: повлиять на образование и дальнейший рост гидатиды могут совершенно разные факторы, поэтому необходимо регулярно проходить осмотр у врача.

Одна из причин патологии — внематочная беременность

Последствия

Важно: в целом подобные кисты не считаются опасными. Они имеют доброкачественную природу возникновения, в большинстве случаев не проявляют симптомов и достигают лишь небольших размеров. К тому же полностью исключается риск перерождения новообразования в злокачественное. Однако это вовсе не означает, что на проблему можно не обращать внимания.

Нельзя забывать при наличии гидатиды яичника, что это аномалия, а значит, она всегда может обратиться негативными последствиями. Существуют такие риски для женского здоровья:

• Активный рост образования. Крупные гидатиды создают препятствия для нормального функционирования половых органов и оказывают давление на мягкие ткани. К тому же важно выяснить, какая именно причина спровоцировала увеличение размеров кисты и максимально быстро устранить ее.
• Перекрут ножки кисты. Опасное осложнение, вызывающее резкую боль, лихорадку и некроз пережатых тканей. Требует немедленного оперативного вмешательства.
• Разрыв кисты. Особенно характерно для крупных гидатид. Вызывает сильную боль, интоксикацию, внутреннее кровотечение и перитонит. Существует риск развития сепсиса.
• Бесплодие. Киста способна нарушить работу яичников, а также заблокировать маточные трубы, что делает невозможным нормальное зачатие.

Новообразование способно заблокировать маточные трубы

Методы лечения и профилактики

Если у женщины была выявлена некрупная гидатида яичника, лечение допускает наблюдение и использование медикаментов для предотвращения ее увеличения. Для этого используют мягкие гормональные препараты, оральные контрацептивы и, по показаниям, противовоспалительные средства.

Примечание: сдерживать рост кисты можно с помощью народных средств, например, отвара боровой матки. Однако такие методики являются весьма сомнительными.

При множественных очагах, крупных размерах капсулы или осложнениях требуется хирургическое вмешательство. Операция может проводиться тремя способами:

• Пункция. Выполняется для крупных гидатид под контролем УЗИ. Жидкость из капсулы откачивается с помощью специального шприца.
• Лапароскопия. Микрохирургическое вмешательство с доступом через брюшную полость, позволяющее аккуратно и с минимальными рисками избавиться от новообразования.
• Лапаротомия. Открытый метод с разрезом брюшной стенки, применяется редко в связи с риском осложнений в реабилитационном периоде и образованием спаек.

Методика проведения лапароскопической операции

Предотвратить образование гидатиды яичника достаточно трудно, так как этот процесс может протекать без видимых на то причин. Однако вполне возможно не допустить развития осложнений. Для этого достаточно регулярно проходить медосмотр и следить за женским здоровьем.

Симптомы

Первые признаки появляются в случаях, когда новообразование уже достигло патологических размеров. Долгое время гидатида себя не выдает, при этом на ультразвуковом обследовании врачи зачастую не замечают кисту из-за ее маленьких размеров.

Патологическое состояние сопровождается следующими симптомами:

• частые, систематические боли внизу живота острого или спазматического характера, напоминающие заболевания пищеварения;
• боли в состоянии покоя;
• ощущение дискомфорта в области яичников;
• увеличение температуры тела без признаков простуды;
• повышенная сонливость, слабость, нервозность, апатия;
• скудные или мажущие выделения, не прекращающиеся длительное время (более 10 дней);
• нерегулярность менструации или сбои цикла;
• отсутствие беременности более года при активных, регулярных попытках зачать;
• тошнота и рвота;
• резкая и острая боль, которая может свидетельствовать о перекруте ножки.

Перечисленная симптоматика указывает не только на гидатиду, но и на ряд других заболеваний репродуктивной функции, поэтому обращение к врачу с детальным обследованием при обнаружении признаков является обязательным. В противном случае заболевание приведет к необратимым последствиям.

Лечение

Диагностика заболевания заключается в прохождении УЗИ. Чаще всего гидатиду обнаруживают случайно, при плановом обследовании. Гинеколог может нащупать новообразование только в том случае, если оно достигло больших размеров.

Единичные образования до 20 мм не подвергаются лечению. Если размеры кисты превышают 2 см, врачи назначают медикаментозную терапию для остановки ее роста и предотвращения некроза, однако полностью избавиться от гидатиды можно только с помощью хирургического вмешательства.

Медикаментозная терапия подразумевает под собой употребление пациенткой гормональных, противовоспалительных средств, а также оральной контрацепции.

Для лечения гидатиды хирургическим путем используется несколько методов:

1. Лапароскопия. Наиболее предпочтительная операция из-за короткого периода восстановления и минимальных рисков. Оперативное вмешательство осуществляется через маленькие проколы на животе. При наличии противопоказаний прибегают к лапаротомии.
2. Пункционная биопсия. Проводят пациенткам с крупными кистами, размер которых составляет не менее 2 см. Под контролем УЗИ-аппарата с помощью шприца с иглой выкачивают из гидатиды жидкость.
3. Лапаротомия. Полостная операция, применяемая в крайних случаях из-за длительного периода восстановления, риска возникновения спаечного процесса и осложнений.

Лечение народными средствами и медикаментами способно дать положительный эффект, однако полностью избавиться от гидатиды возможно только хирургическим путем.

Природа гидатиды – доброкачественная, возможность перерождения в злокачественное образование равняется практически нулю, однако были случаи, поэтому игнорировать патологию не стоит.

Если запустить болезнь, высок риск появления следующих осложнений:

1. Бесплодие, связанное с ростом новообразования. Киста давит на мягкие ткани, создавая препятствия для проникновения яйцеклеток и сперматозоидов в маточные трубы, нарушает функционирование яичников, вследствие чего могут отсутствовать овуляции.
2. Перекрут ножки. Вызывает некроз тканей, лихорадочное состояние, резкую боль. Требуется срочная операция.
3. Разрыв новообразования. Случается с гидатидами большого размера, грозит перитонитом и сепсисом. Сопровождается резкой, невыносимой болью, внутренним кровотечением, нагноением в брюшной полости. Незамедлительно требуется медицинская помощь, т. к. возможно внутреннее заражение.

Новообразование не несет в себе серьезной опасности для здоровья, однако лечение является обязательным. Если запустить болезнь, бесплодие может приобрести неизлечимый характер. В большинстве случаев единичные образования остаются незамеченными женщиной на протяжении жизни, не вызывают никаких симптомов, не мешают жить. Но если вдруг опухоль начала расти, доставлять дискомфорт, то терапевтических мер избежать не удастся.

Не следует бояться посетить врача. Он расскажет, что такое гидатида яичника и назначит эффективное лечение, опираясь на индивидуальные особенности организма.

Особенности заболевания

Что это такое? В соответствии с МКБ-10 гидатидная киста имеет код N83.

К этой подгруппе относится большое количество доброкачественных новообразований маточных труб и придатков.

Патология не имеет специального подраздела.

Под гидатидой понимают полость, которая заполнена прозрачной по цвету жидкостью. Что касается самой опухоли, то она находится не в самом яичнике, а в месте его контактирования с маточной трубой. Нередко это и приводит к бесплодию, поскольку не исключены разрастания новообразования.

В медицине выделяются такие формы гидатиды:

• гидатида Морганьи, расположенная рядом с фимбриями фаллопиевой трубы или же на них;
• киста парофорна, которая находится на самом придатке.

Справка! Часто заболевания классифицируют под единым термином «гидатида яичника», однако они представители разных кистозных полостей.

Чтобы понять природу патологии, стоит указать следующие факты:

1. новообразования относятся к врожденным;
2. не происходит продуцирование гормонов, поэтому не оказывается влияние на менструальный цикл;
3. размеры гидатид не превышают 10 мм, поэтому здесь важны методы дифференциальной диагностики для правильной постановки диагноза;
4. опухоль никогда не трансформируется в злокачественную.

Важно! Новообразования не являются опасными, однако в определенных случаях они требуют лечения.

Сама по себе опухоль не диагностируется целенаправленно, ее находят при прохождении УЗИ органов малого таза или МРТ малого таза. Наличие кист не служит показанием к проведению операции, поскольку размеры очень малы.

Есть только два случая, при которых показано оперативное лечение:

1. Множественные гидатиды, которые деформируют просвет маточной трубы. Они, хоть и в крайнем случае, но приводят к бесплодию.
2. Перекрут новообразования, сопровождающийся болевым синдромом. Это осложнение частое и опасное.

Соединение с придатком происходит с помощью тонкой ножки. Боль развивается на фоне интенсивного полового акта, физической нагрузки. Все дело в том, что пузырек перекручивается вокруг ножки, пережимая нервные окончания, отвечающие за питание сосудов.

Иногда такой диагноз может быть поставлен и подростку. Если перекрут длительный, то гидатида может «погибнуть». Это чревато тазовым перитонитом и вторичной инфекцией. В таком случае применяется только операция.

Образование в маточной трубе

Основная причина появления гидатид в маточных трубах – прогрессирующая инфекция. Речь идет не только о кистах, но и о спайках. Образование доброкачественных опухолей происходит вследствие хирургических абортов или иных вмешательств гинекологического типа. Часто врачи при длительном отсутствии беременности ставят диагноз «непроходимость маточных труб».

Опасность заключается в том, что образования перекрывают так называемый канал для выхода из фолликула яйцеклетки. Иногда возникают случаи его сужения, что приводит к невозможности встречи яйцеклетки со сперматозоидами.

Если отсутствует угроза жизни и здоровью, то медики используют медикаментозное лечение.

Гидатида в основном диагностируется случайно при прохождении планового УЗИ.

Если говорить о стандартном осмотре на гинекологическом кресле, то выявить новообразование можно в случае его больших размеров.

Тогда врачи применяет метод пальпации.

На снимках ультразвуковой диагностики виднеется овальная или круглая опухоль с четко ограниченными и плотными стенками. Сама же капсула заполнена прозрачной жидкостью. Доктор характеризует его как анэхогенное пятно.

Методы лечения и народные средства

Если новообразования являются единичными и в размере не превышают 20 мм, то их лечить не нужно. В ином случае врачи прибегают к медикаментозной терапии, которая основана на предотвращении роста кисты и некроза. Однако полностью гидатиду можно удалить только хирургическим путем.
В основном пациентке назначаются такие категории лекарств:

1. ОК;
2. гормональные препараты;
3. противовоспалительные средства.

Что касается операции, то здесь также существует несколько основных методов. Определяющий из них выбирает врач, основываясь на общей клинической картине. К ним относятся следующие:

1. лапароскопия. Это операция является рекомендуемой, поскольку здесь относительно недолгий период восстановления, а риски – минимальные. Вмешательство осуществляется в основном через небольшие проколы в области живота;
2. пункционная биопсия. Она назначается пациенткам с большими размерами кист. Все внутренние процессы контролируются с помощью аппарата УЗИ. Медики берут шприц и иглой выкачивают из гидатиды жидкость;
3. лапаротомия. Это операция относится к категории полостных. В последнее время она применяется в крайних случаях, поскольку пациентке потом приходится переживать длительную реабилитацию. Кроме этого, нередко образуются спайки.

Народную медицину можно использовать как профилактику или же дополнительную терапию к основному лечению лекарствами.

Одним из народных методов является употребление настойки из корня одуванчика. Средство снимает воспаление и предотвращает попадание различных бактерий. Из корня плода делают настои.

Рецепт: все содержимое измельчается и заливается кипятком. Настаивать отвар требуется в течение несколько часов. Ежедневно по два раза принимается чайная ложка настойки. Иногда вместо одуванчика применяются листья лопуха и боровая матка.

Возможные последствия

Природа гидатиды является доброкачественной, но игнорировать ее не нужно. Шансы того, что новообразование трансформируется в злокачественное, практически равны нулю, но подобные случаи в гинекологической практике все же фиксировались.

Если болезнь запустить, то осложнения могут быть в виде бесплодия. Все дело в том, что киста сдавливает мягкие ткани, таким образом, формируя препятствия для попадания яйцеклетки в маточные трубы. Кроме этого, нарушается нормальная работа яичников, а это сказывается на овуляции.

Важно! Еще одним осложнением является перекрут ножки яичника, приводящий к резкой боли, некрозу и лихорадочному состоянию. В таком случае показано экстренное хирургическое вмешательство.

Если новообразование достигло больших размеров, то не исключен его разрыв. Женщина начинает чувствовать интенсивную и непереносимую боль. Порой развивается опасное для жизни внутреннее кровотечение.

В большинстве случаев женщины даже не замечают единичные образования, поскольку ярко выраженная симптоматика отсутствует. Однако если опухоль начала расти, она доставляет дискомфорт. Тогда лучше сразу идти к врачу.

Полезное видео по теме:

Гидатида яичника относится к категории доброкачественных опухолей, которые могут никак не проявлять себя в течение жизни. Однако существует риск бесплодия из-за спаек и непроходимости маточных труб. Если образование разрастается, лучше удалить его. Самолечение здесь не допустимо. Только доктор может подобрать индивидуальную схему терапии.

Рейтинг автора Автор статьи Юлия Степанова Акушер-гинеколог, мать прекрасной девочки, пишет статьи в свободное время Написано статей 128