Диагноз ПВС
СодержаниеВыбор обуви и наше здоровьеЧто можно предпринять, чтобы избежать вальгусной деформации стопы?Гимнастика по лечению плоско-вальгусной деформации стопыСпециальный массажВыбор обувиКак скоро ожидать эффекта?Плоско вальгусная стопа. Природа явления.Основные причины заболевания «Плоско вальгусная деформация стоп».Симптомы плоско вальгусных стоп.Плоско вальгусная стопа: лечение!Видео о плоско вальгусной установке стопы.Дополнительные записи [ Выбор обуви и наше здоровье Диагноз ортопеда «плоско-вальгусная деформация стопы» …
Содержание
[
Выбор обуви и наше здоровье
Диагноз ортопеда «плоско-вальгусная деформация стопы» у ребенка в некоторой степени вводит в недоумение его родителей. Значение слова «плоско» само собой понятно, но вторая часть названия — «вальгусная» требует пояснения. Что означает этот диагноз, и что делать с этой болезнью — непонятно.
Плоско-вальгусная деформация стопы проявляется снижением высоты сводов стопы и искривлением её оси: пальцы и пятка смотрят кнаружи, средний отдел «завален» внутрь таким образом, что при взгляде на стопы сверху виден Х. Собственно этот Х и называется вальгусной деформацией.
Причина такой установки стопы — недостаточно развитый связочный аппарат стоп у ребенка, который деформируется под воздействием тяжести тела. Продольный свод стопы понижается, уплощается, а это приводит к прогибанию стопы с ее внутренней стороны, в то время как ее передний отдел немного смещается. Таким образом, стопа занимает Х-образное положение.
Отличия плоско-вальгусной установки стопы можно заметить еще на этапе, когда ребенок учится ходить. Поэтому родителям необходимо как можно раньше определить потенциальные проблемы, и в связи с этим покупать ребенку правильную обувь.
Для этой патологии характерен недостаточный тонус мышц ног, и когда ребенок начинает ходить, с дополнительной нагрузкой на ноги, возникает деформация стоп. Стопа выполняет функцию поддержания всего тела, является его «фундаментом», поэтому деформации подвергаются не только стопы, но и голеностопные суставы. На следующем этапе, если не применять лечение, затрагиваются коленные суставы, таз принимает неверное положение, нарушается осанка. Такие последствия приводят к искривлению оси позвоночника и ног, мышцы подвергаются большой нагрузке, вместе с которой возникает боль, есть шанс развития артроза и остеохондроза.
Что можно предпринять, чтобы избежать вальгусной деформации стопы?
- Обеспечить минимальную нагрузку на ноги ребенка до исполнения семи, а лучше, восьми месяцев;
- Осуществлять меры по профилактике рахита;
- Регулярно посещать ортопеда. Лечение вальгусной деформации стопы намного сложнее, чем профилактика заболевания;
- Приобретать правильную обувь.
Гимнастика по лечению плоско-вальгусной деформации стопы
Упражнения выполняются несколько раз в течение дня. Предпочтительнее выполнять по два или три упражнения.
— Ходьба по узкой полоске или дорожке. Ее можно создать искусственно, или нарисовать. Подойдет полоска, шириной от 10 до 15 см. Пусть малыш шагает по дорожке, не заступая за ее границы.
— Ходьба на внешней стороне стопы (Мишка-косолапый).
— Ходьба босиком по поверхности с рельефом. Лучше всего это осуществить в летний период, когда малыш бегает по земле, песку или камешкам.
— Тренировка с захватыванием мелких вещиц пальцами ног. Это упражнение улучшит подвижность пальцев, его можно выполнять как стоя, так и сидя. Пусть малыш постарается «поймать» карандашик или пуговицу пальцами ног и задержать предмет на некоторое время.
— Сминание ткани при помощи пальцев ног.
— Вставать из положения сидя по-турецки. Помогите ребенку встать, подавая ему руки. В положении стоя стопы должны размещаться крест-накрест, их нужно поочередно менять, чтобы вперед выходила то одна, то другая нога.
— Приседания не отрывая стопы от пола. Можно помочь малышу в выполнении этого упражнения, поддерживая его за руки или подмышки.
— Подъем на носочки. Предложите ребенку поиграть в игру «стань больше», при котором ребенок встанет на носочки и вытянет вверх руки. Затем пусть вновь «превратится в маленького» — присядет на полную стопу.
Специальный массаж
Массаж является вспомогательной мерой лечения на фоне основного. В процессе массажа большое значение придается области поясницы — мест расположения нервных окончаний передающих импульс на мышцы ног, а также области ягодиц. Ноги массируются согласно специальной методики.
Выбор обуви
Обувь для ребенка, имеющего плоско-вальгусную деформацию стопы, должна иметь: жесткие берцы (задник и боковина вокруг пятки), качественный, плотный и высокий супинатор. С какой целью? Для поддержания стопы снизу и по бокам. Этим компенсируется напряжение слабых мышц и будет предотвращено развитие последующей деформации. Необходимо помнить, что нужды в постоянном ношении ортопедической обуви нет, мышцы должны испытывать напряжение, чтобы стать сильнее, а кожа должна отдыхать от жесткости берцов.
Как скоро ожидать эффекта?
Во-первых, у каждого это происходит по-своему. Зависит от степени деформации, особенности организма… Улучшения проявляются не через неделю или десяток процедур, а не ранее полугода. Кости растут, исправляются, мышцы становятся крепче, и для этого нужно время.
Здоровья вашим детям!
Детcкое здоровье
Плоско вальгусная стопа. Природа явления.
Осанка и ноги испытывают одновременную нагрузку при появившейся способности ребенка стоять или ходить. Баланс, который он пытается выдерживать своим телом, размещая его вертикально в пространстве, безусловно, оказывает определенную нагрузку на всю костную систему организма.Осанка и ноги испытывают одновременную нагрузку при появившейся способности ребенка стоять или ходить. Баланс, который он пытается выдерживать своим телом, размещая его вертикально в пространстве, безусловно, оказывает определенную нагрузку на всю костную систему организма.
В ряде случаев заболевание развивается ввиду уже имеющегося врожденного плоскостопия. Средний возрастной показатель, когда наиболее часто фиксируются плосковальгусные стопы у детей – 5 лет. К этому времени у многих детей родители начинают замечать неправильную постановку стоп при ходьбе, вследствие чего и обращаются к врачу, чтобы получить своевременное и эффективное лечение проблемы «плоско вальгусная установка стоп».
ПВС в литературе описана как плоская, вальгусная, вялая, слабая, расслабленная, коллабирующая, гипермобильная стопа. ПВС встречается у 2,7% детей. Она развивается у ребенка с функциональным возрастным плоскостопием в возрасте от 16 до 28 месяцев, или не позже 3 лет.
Развитию ПВС у детей способствует действие факторов, которые лосят относительно общий характер: состояние соединительной ткани, пол, вес тела, а также действие относительно лекальных факторов, как положение сегментов нижней конечности. Основным фактором, действие которого способствует образованию ПВС, является дисплазия, множественные признаки которой при ПВС встречаются в 2 раза чаще, чем без нее, и составляет 90%. Ведущим проявлением дисплазии является слабость связок. Дисплазия усугубляет действие всех общих и локальных факторов. У мальчиков ПВС встречается в 52% случаев, что превышает показатели у девочек, у которых плоскостопие выявляют в 36% случаев в тех же возрастных группах. Большой вес тела оказывает негативное влияние на развитие свода стопы. При избыточном весе и ожирении ПВС встречается в З раза чаще, чем при нормальном весе тела. Выделены следующие локальные факторы, действие которых способствует появлению ПВС:
- Позная сгибательная синергия нижней конечности, при которой имеются большой угол разгибания в голеностопном суставе, вальгус или варус голени и большая ширина шага.
- Мышечный дисбаланс с недостаточностью мышц инверторов и доминированием мышц эверторов.
- Эквинус, контрактура трехглавой мышцы, укорочение ахиллова сухожилия.
- Антеверсия бедра при ПВС встречается в 92% случаев.
- Вальгус коленного сустава.
- Большой разворот нижней конечности наружу.
- Растяжение и ослабление прыжковой связи и подошвенного апоневроза.
При обнаружении подобного дефекта у детей родители реагируют по-разному: кто-то впадает в панику, кто-то не обращает внимания, считая это временным и незначительным изъяном эстетичного характера. И те и другие неправы. Драматизировать ситуацию не стоит – при правильном и своевременном лечении можно помочь правильному формированию ног. Тем более не следует недооценивать серьезность проблемы: если не лечить плосковальгусные стопы, у ребенка со временем могут начаться искривление позвоночника, остеохондроз и артроз, сопровождающиеся частыми болями в суставах.
Плосковальгусные стопы код по мкб 10.
Различают следующие типы:
- М.21.0 Плосковальгусная деформация стоп.
- М.21.4 Плоскостопие.
- Q 66.5 Врождённое плоскостопие.
- Встречаются реже:
- Q66.0 Конско-варусная косолапость
- Q66.1 Пяточно-варусная косолапость
- Q66.2 Варусная стопа
- Приведенная стопа Metatarsus varus
- Q66.3 Другие врожденные варусные деформации стопы
Варусная деформация большого пальца стопы врожденная - Q66.4 Пяточно-вальгусная косолапость
- Q66.6 Другие врожденные вальгусные деформации стопы
Отведенная стопа Metatarsus valgus - Q66.7 Полая стопа
- Q66.8 Другие врожденные деформации стопы
Косолапость БДУ Молоткообразные пальцы ноги врожденные Изуродованная ступня:. БДУ. асимметричная Слияние костей предплюсны Вертикальная таранная кость - Q66.9 Врожденная деформация стопы неуточненная
Основные причины заболевания «Плоско вальгусная деформация стоп».
Самой распространенной причиной плосковальгусной деформация стоп является диспластические изменения со стороны скелета стопы и слабость сухожильно-мышечного аппарата нижних конечностей.
Успешное лечение плоскостопия во многом зависит от причины возникновения и стадии заболевания. В медицине выделяют три степени тяжести плоско-вальгусной деформации стоп: легкую, среднюю и тяжелую. Народная медицина поможет лишь снизить выраженность симптомов, но следует помнить, что при таком заболевании, как плоско вальгусные стопы, лечение будет длительным и трудоемким.
Плоско вальгусное искривление, по мнению ученых, возникает при сочетании провоцирующих факторов со слабостью мышечно-сухожильного апоневроза ступни, который может быть обусловлен плохой наследственностью.
Провоцирующие факторы плоско вальгусной деформации стопы:
- Наследственность – плоскостопие передается по наследству. И если у кого-нибудь из родителей имеется это заболевание, то вполне вероятно, что оно появится у детей.
- Рахит (нарушение обмена витамина Д3).
- Ношение неправильной или чужой обуви.
- Длительная ходьба.
- Избыточный вес может подарить плоскостопие.
- Гипермобильность суставов.
- Инфекции с нарушением кровоснабжения.
- Различные поражения костей скелета.
- Травмы.
- Эндокринные заболевания.
- Дисплазии соединительной ткани.
- Малоподвижный образ жизни.
- Нездоровое питание: недостаток витамина Д в организме, а также нарушение фосфорно-кальциевого обмена.
- Параличи и парезы мышц стоп и голеней при полиомиелите, ДЦП и другие заболевания могут вызвать плоскостопие.
Симптомы плоско вальгусных стоп.
Основные симптомы, которые должны насторожить родителей и которые указывают на то, что у опорно-двигательного аппарата ребенка есть проблемы – это:
- Сведение стопы при ходьбе вовнутрь;
- Ребенок жалуется на головные боли и боль в ногах;
- Становится заметной сутулость ребенка;
- Уплотненная, толстая стопа.
Также плосковальгусная стопа имеет следующие проявления:
- повышенную гибкость сочленений стопы;
- уплощение свода стопы, при котором индекс стопы превышает 0,7, составляя в среднем 0,74 ± 0,02;
- угол вальгуса пятки в пределах от 5° до 25°;
- отведение переднего отдела стопы;
- смещение центра давления по стопе по направлению к внутреннему краю;
- увеличение амплитуды эверсии заднего отдела стопы.
- увеличение пронации стопы в 3/4 случаев, как -по амплитуде, так и по продолжительности;
- уменьшение времени опоры на пятку, ранний отрыв пятки от опоры в фазу стояния на всей стопе; ,
- отсутствие увеличения высоты свода во время подъема на носки при фиксированном вальгусе;
- большую мышечную активность в фазу отталкивания;
- увеличение колебаний тела во время ходьбы.
Плоско вальгусная стопа: лечение!
Показанием к лечению ПВС является низкий свод стопы, избыточный вальгус заднего отдела стопы, а также сочетание этих изменений. Основным методом лечения является консервативный. Для коррекции плоскостопия применяют ручной и механический массаж, ЛФК, обувное пособие. Лечение плосковальгусной стопы зависит от характера патологии. В случае врожденной деформации, лечение начинается как можно раньше – вплоть до первых месяцев жизни.
Массаж.
При вальгусе показан специальный массаж стоп. С этой целью следует обратиться к профессионалам. Зачастую для исправления патологии врач-ортопед назначает курс массажа, состоящий из десяти сеансов, который следует повторять хотя бы раз в несколько месяцев.
Массаж повышает тонус мышц и улучшает кровоснабжение тканей. Локализация и методы мануального воздействия зависят от особенностей процесса. При ПВС делают расслабляющий массаж наружной группы мышц голени. Производят поглаживание, растирание и разминание малоберцовой мышцы и наружной части икроножной мышцы. Производят тонизирующий массаж внутренней группы мышц голени. Осуществляют растирание, разминание и поколачивание внутренней части икроножной мышц и мышц-сгибателей стопы. Производят поглаживание стопы по подошвенной поверхности, растирание мягких тканей по внутреннему краю стопы. После массажа делают мануальное воздействие в виде супинации стопы одновременно с ее поворотом вовнутрь.
Упражнения при плоско вальгусных стопах.
Для гимнастики с целью лечения вальгуса подойдут упражнения с применением массажного коврика. Для коррекции ПВС применяют упражнения ЛФК, которые выполняют на рельефной поверхности массажного ролика, мяча или -коврика. Во время выполнения упражнений происходит механический массаж подошвенной поверхности стопы. Поверхность массажного коврика имеет выпуклости разной высоты. Высоту 20 мм рекомендуют для детей в возрасте до 3 лет. Высота 30 мм дает более выраженный массажный эффект, что показано у детей старше 3 лет.
Исходное положение стоя на коврике.
- Переминание с ноги на ногу, перенос веса с одной ноги на другую.
- Стояние на одной ноге в то время, как другая нога совершает скользящие движения по коврику.
- Руки на поясе, делают ротацию туловища вначале в одну, а затем в другую сторону, во время этого попеременно происходит пронация и супинация стоп, опирающихся на коврик.
- Одна нога находится впереди другой. Делают подъем на носки и затем опускание на пятки.
- Одна нога опирается на пятку, а другая на носок. Одновременно производят перекат одной из стоп с пятки на носок, а другой стопой — с носка на пятку.
- Ходьба на месте с опорой на наружный край стопы.
- Ходьба в стороны с опорой на наружный край стопы.
Видео о плоско вальгусной установке стопы.
Как определить плосковальгусную деформацию стоп на ранней стадии? Расскажет Науменко Артём Николаевич, врач ортопед- травматолог, вертебролог.
С чем связано появление варусной деформации нижних конечностей, как ее лечить и какие могут быть последствия? Об этом спросим у доктора Комаровского.