Дга s

Что такое гормон ДГЭА, его роль в организме и медицинское применение

ДГЭА (дегидроэпиандростерон) – гормон, продуцируемый надпочечниками. Его метаболическим предшественником считают дегидроэпиандростерон-3-сульфат, который наряду с ДГЭА способен трансформироваться в андрогены и эстрогены. Биологическая роль гормона изучена недостаточно, полагают, что он позволяет продлить молодость .

Химическая характеристика ДГЭА

Гормон был открыт в 1934 году, его официальное название #8212; 3β-гидрокси-5-андростен-17-он. Вещество является производным холестерина (имеют идентичный скелет), в котором остатки боковой цепи замещены на кетоновую группу. Молекулярная формула: C19H28O2, молекулярная масса гормона – 288,43.

ДГЭА является наиболее распространенным стероидным гормоном у человека во взрослом возрасте. Согласно результатам исследования, его максимальная концентрация в крови достигается к 20-30 годам, затем снижается на 20% в течение каждых последующих 10 лет. Ученые полагают, что заболевания, связанные со старением (тучность, патологии сердечно-сосудистой системы, онкология), ассоциируются возрастными изменениями концентрации ДГЭА.

Где и как производится

Синтез ДГЭА в основном происходит в коре надпочечников, которые представляют собой эндокринные железы небольшого размера, расположенные выше почек.

Продукция гормона осуществляется на основе холестерина под воздействием нескольких ферментов. Также продукция гормона может осуществляться в семенниках, яичниках, головном мозге.

Как результат в данных органах концентрация ДГЭА в 6 раз выше, нежели в системном кровотоке.

Биологическая роль гормона ДГЭА в организме

ДГЭА оказывает следующие положительные эффекты:

• Способствует уменьшению жировой ткани.
• Повышает продукцию энергии.
• Улучшает настроение.
• Повышает либидо (половое влечение).
• Противодействует веществам, которые снимают напряжение.
• Нормализует гормональный фон в любом возрасте.
• Повышает устойчивость организма к воздействию неблагоприятных факторов.
• Способствует защите нейронов головного мозга от деструктивных нарушений.
• Улучшает деятельность органов сердечно-сосудистой системы.
• Замедляет процессы старения.
• Способствует снижению уровня холестерина в кровяном русле, как следствие уменьшается риск развития атеросклероза.
• Во время беременности выступает в роли предшественника для синтеза эстрогенов плаценты.

Нормальные значения ДГЭА

У женщин, возраст которых не превышает 35 лет, концентрация гормона должна находиться в пределах 2660 – 11200 нмоль/л.

У мужчин аналогичной возрастной группы норма ДГЭА составляет 5700 – 11500 нмоль/л.

Во время беременности происходит постепенное снижение концентрации гормона:

• 1 триместр – 3,12 – 12,48 нмоль/л.
• 2 триместр #8212; 1,7—7,0 нмоль/л.
• 3 триместр #8212; 0,86—3,6 нмоль/л.

Отметим, что ребенок появляется на свет с очень высоким уровнем ДГЭА, который резко снижается, достигая своего пика вновь лишь после завершения полового созревания.

Последствия повышения или снижения уровня ДГЭА

Повышенная концентрация гормона в крови приводит к следующим нарушениям:

• Бесплодие или выкидыш.
• Развитие гирсутизма (появление избыточных волос на лице и груди) у женщин.
• Ухудшение состояния кожных покровов (возникновение акне).

Снижение уровня ДГЭА отмечается при следующих патологиях:

• Болезнь Аддисона, при которой надпочечники не могут синтезировать достаточного количества гормона. Заболевание приводит к задержке полового развития.
• Синдром хронической усталости и быстрая утомляемость.
• Онкология.
• Сердечно-сосудистые патологии.

Когда необходимо сдать анализ на гормон ДГЭА

Исследование крови на ДГЭА назначают в следующих ситуациях:

• Диагностирована дисфункция надпочечников.
• Нарушение работы яичников.
• Беременность (6-8 неделя). Нормальная концентрация гормона в крови необходима для правильного развития плода и подготовки женщины к периоду лактации.
• Поликистоз яичников.
• Гирсутизм.
• Нарушения полового созревания у парней и девушек.
• Аменорея и бесплодие.

Основные показания к применению медицинского препарата

Лекарственные препараты на основе ДГЭА применяют для терапии следующих заболеваний:

Благодаря высокой функциональности ДГЭА препараты на его основе имеют широкую область применения. На данный момент отсутствуют точные фармакологические показания к использованию лекарственных средств на основе гормона для повышения либидо. Однако проведенные исследования показали, что повышенный уровень ДГЭА приводит к отсутствию нарушений в половой сфере как у мужчин, так и у женщин.

Во время терапии людей пожилого возраста четко прослеживается благоприятное воздействие на состояние памяти и остроту ума, настроение, психическое здоровье.

Способ применения и дозы

Прием препаратов на основе ДГЭА советуют начинать в 38-40 лет. Пищевые добавки выпускают в форме капсул и таблеток, доза 25 и 50 мг. Эффективным будет регулярный прием гормона в утреннее время, дозировка – 50 или 100 мг. В более молодом возрасте для повышения уровня тестостерона рекомендуют прием 200 мг добавки в сутки. Курс терапии составляет 25 дней.

Анализ дга s при беременности

ДГЭА-С при беременности

Как ни парадоксально это звучит, но организм каждой женщины вырабатывает андрогены — мужские половые гормоны. Эти гормоны могут продуцироваться в надпочечниках – эндокринных железах, расположенных над почками и в яичниках — женских половых органах.Если у женщины вырабатывается избыточное количество гормонов андрогенов, то врачи ставят диагноз «гиперандрогения».

Нарушенная выработка гормонов является причиной возникновения необратимых процессов, которые приводят к образованию мелких кист и формированию плотной оболочки вокруг яичников. В результате этих явлений яйцеклетка не может выйти из яичника во время овуляции, и женщина не может зачать ребёнка. Если беременность всё же наступает, то при этом заболевании во втором-третьем триместре нередки случаи самопроизвольных абортов. Врачи также связывают это с тем, что частым спутником гиперандрогонии является недостаток в организме беременной женщины гормона прогестерона, который отвечает за благоприятное развитие беременности. Кроме этого у беременных женщин с повышенным количеством мужских половых гормонов наблюдается слабость родовой деятельности и преждевременное отхождение околоплодных вод.

Чтобы определить, соответствует ли норме количество андрогенов в организме женщины в период беременности, разработан анализ крови на выявление уровня гормона под названием Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С). Благодаря тому, что этот гормон образуется преимущественно в коре надпочечников, то этот анализ может принести большую пользу в определении источника выработки андрогенов.

Содержание ДГЭА-С при беременности умеренно снижается. Если же анализ выявил повышение содержания в крови беременной этого гормона, то это может служить явным признаком угрозы беременности, поэтому необходимо принимать срочные меры. Только своевременное лечение под наблюдением медиков позволит женщине выносить и родить здорового малыша.

Новые темы в сообществах

АленаНиколаевна
Тесты на овуляцию

Мама Оля
Подскажите хорошие платные детские сады в центре.

Что еще есть на сайте

Курс обмена: 1000 баллов=100 руб.

Alina_34
Хотим купить видеоняню, помогите советом

© Социальная сеть для мам

Гормоны при планировании беременности

Когда молодая семья планирует ребенка, желательно пройти всевозможные обследования обоих супругов. В том числе – проверить гормональный фон. Именно от гормонов во многом зависит быстрое наступление беременности и нормальное ее течение.

Особенно показано такое обследование тем женщинам, у которых наблюдаются нарушения менструального цикла. гиперандрогения, если были беременности с неблагополучным исходом или если беременность не наступает спустя год после незащищенной половой жизни.

Какие гормоны влияют на зачатие?

Приведем перечень гормонов, отвечающих за беременность:

• фолликулостимулирующий гормон;
• лютеинизирующий гормон;
• пролактин;
• эстрадиол;
• прогестерон;
• тестостерон;
• ДЭА-сульфат;
• дегидроэпиандростерон сульфат ДГА-S (ДГЭА-С);
• тироксин – свободный (FT4) и общий (Т4).

Влияние гормонов на зачатие неоспоримо. Если нарушена выработка хотя бы одного из них, это может привести к проблемам с наступлением беременности. Гормоны при планировании беременности проверяются утром на голодный желудок.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) отвечает за рост фолликула в яичнике, а также за образование эстрогена. Эстроген способствует росту эндометрия в матке. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) отвечает за завершение формирования яйцеклетки в яичнике и овуляцию, а также он стимулирует выработку прогестерона. И именно эти гормоны отслеживаются в первую очередь.

Еще один гормон – пролактин. Он может подавлять образование ФСГ, и от этого напрямую зависит овуляция. Если этот гормон не в норме, то овуляция не произойдет и беременность наступить просто не может.

Тестостерон – это вообще-то мужской половой гормон, но в небольшом количестве он вырабатывается и у женщин. И если выработка его нарушена, это может привести к нарушениям овуляции и к выкидышу при наступлении беременности. Уровень этого гормона зависит и от таких внешних факторов как курение, употребление алкоголя, сильные ожоги, жесткие диеты и плохое питание.

ДЭА-сульфат – еще один мужской гормон, который вырабатывается в надпочечниках женщины в малых количествах. При увеличении концентрации этого гормона наступает нарушение работы яичников и, как следствие – бесплодие.

О повышенном уровне дегидроэпиандростерона сульфата ДГА-S (ДГЭА-С) говорит излишнее оволосение по мужскому типу. Нарушение выработки этого гормона может быть вызвано большими физнагрузками, курением, стрессами и проч.

И последний гормон – тироксин, гормон щитовидной железы. Он регулирует обмен веществ, процессы распада, синтеза жиров, белков, углеводов, а также рост, развитие и размножение, температуру тела и кислородный обмен в организме.

Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С, ДЭА-С), моча суточная

Подготовка к исследованию:

— за 10-12 часов до исследования не рекомендуется употреблять алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь и др.);

— по мере возможности рекоендуется исключить прием мочегонных препаратов;

— женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации;

— перед сдачей анализа необходимо произвести тщательный туалет наружных половых органов;

— в 6-8 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить);

— втечение 24 часов собрать мочу в чистый сосуд емкостью не менее 2 л. Во время сбора емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте (лучше всего в холодильнике на нижней полке при +4

— +8 С), не допуская ее замерзания;

— последнюю порцию мочи собрать точно в то же время следующего дня, когда накануне был начат сбор;

— измерить количество мочи, отлить 50-100 мл в чистый контейнер. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки;

— доставить контейнер с мочой в лабораторию в течение дня.

Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4) – мужской половой гормон (андроген), вырабатываемый корой надпочечников. Присутствует в крови как у мужчин, так и у женщин. Выделяется с мочой, составляя основную часть 17-кетостероидов (продуктов метаболизма андрогенов). Участвует в развитии вторичных мужских половых признаков при половом созревании. Является слабым андрогеном, но в процессе метаболизма (превращений) в организме преобразуется в более сильные андрогены — тестостерон и андростендион, избыточное содержание которых у женщин может вызывать гирсутизм (оволосение по мужскому типу) и вирилизацию (появление вторичных мужских половых признаков), у мальчиков — раннее половое созревание.

Анализ на содержание дегидроэпиандростерон-сульфата в моче используют для оценки выработки мужских половых гормонов (андрогенов) надпочечниками. Это исследование позволяет заменить определение 17-кетостероидов в моче и используется для выявления причины высокой концентрации андрогенов. Поскольку в яичниках и яичках выработки дегидроэпиандростерон-сульфата не происходит, то увеличение уровня этого гормона свидетельствует о повышенной выработке андрогенов надпочечниками, причиной чего может быть их патология (опухоли или гиперплазия надпочечников). Уменьшение концентрации дегидроэпиандростерон-сульфата может свидетельствовать о снижении функции надпочечников.

Анализ определяет концентрацию дегидроэпиандростерон-сульфата (ДГА-S) в суточной моче (мкмоль/сут).

Суть метода состоит в разделении пробы (порции суточной мочи) на составляющие компоненты, которое производится на хроматографической колонке (полая трубка, наполненная специальным веществом — сорбентом). При прохождении через колонку с сорбентом проба разделяется на компоненты, которые выходят из колонки в определённой последовательности. Измерение концентрации компонентов смеси (в числе которых исследуемое вещество) производится с помощью детектора, который подсоединён к выходу из колонки.

Референсные значения — норма
(Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С, ДЭА-С), моча суточная)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Показатели ДГА-S Норма (мкмоль/сут)

Комментариев пока нет!

Что такое ДГЭА сульфат и какие функции выполняет, анализ на гормон, норма и лечение

У женщин, постоянно плохо себя чувствующих, возникает вопрос, что это такое — ДГЭА гормон и за что отвечает в организме, как влияет на самочувствие? Расшифровывается аббревиатура ДГЭА как дегидроэпиандростерон сульфат. Это гормональное вещество секретируется надпочечниками до достижения половой зрелости, а затем еще и яичниками у женщин и у мужчин. Но яичники вырабатывают небольшую часть гормона. Непосредственно на достижение половой зрелости ДГЭА сульфат не воздействует, но после ее наступления воздействует на самочувствие и свежесть внешнего вида дамы. Вещество относится к гормонам группы андрогенов.

Функции ДГЭА

Стероидный гормон ДГЭА считается мужским половым гормоном, поскольку в организме мужчины преобразуется в связанные с репродуктивной функцией вещества тестостерон и андростендион. У женщин ДГЭА преобразуется в эстроген и прогестерон. Недостаток вещества у женского организма приводит к сбою в цикле месячных, выкидышам у беременных и бесплодию. Андроген еще обозначают ДГЭА с буквой S, поскольку это сульфат.

Влияние на организм женщин ДГЭА С гормона:

• При достаточной секреции повышается выработка энергии;
• Стабилизируется настроение;
• Улучшается самочувствие;
• Гормон борется с веществами, расслабляющими организм;
• Нормализуется взаимодействие различных гормонов между собой;
• ДГЭА оказывает благоприятное воздействие на сердечно #8212; сосудистую систему;
• Организм омолаживается;
• Повышается иммунитет;
• Вещество способствует лучшей работе нейронов головного мозга;
• Андроген участвует в выработке эстрогена в плаценте у беременных.

Если женщина чувствует себя плохо, одна или несколько функций из вышеперечисленных нарушены, необходимо обратиться к специалисту, который на основании анализа крови на гормоны и других обследований определит диагноз и способ лечения.

Нормальное значение содержания дегидроэпиандростерона сульфата

Таблица норм количества гормона в крови у женщин в зависимости от возраста :

Нормальные показатели также могут быть немного нарушены в обе стороны, это не является признаком заболевания. У детей показатель достигает следующих величин: от рождения до года он не превышает 1,1 мкмоль/л, но в минимальном количестве (не менее 0,06) должен присутствовать. У детей от года до 6 лет нижняя граница не меняется, верхняя падает до 0,66 мкмоль/л.

Анализ на андроген

На анализ ДГЭА берется сыворотка, полученная из венозной крови. Сыворотка может продержаться в состоянии готовности к проведению исследования около недели. Сдавать кровь необходимо, подготовившись к анализу:

• Не употреблять жирную и острую пищу, консервы, копчености, газированную воду;
• Не принимать алкоголь накануне и в день исследования;
• Не курить утром перед тем, как сдавать кровь и, желательно, накануне;
• Не пить лекарства кроме жизненно необходимых (при приеме таблеток накануне и в день анализа необходимо предупредить об этом врача).

Можно выпить чистой воды без вкусовых добавок (сахар, лимон и прочее) накануне до 12 часов ночи. Женщинам надо делать анализ в конце 1 недели цикла.

Показания к исследованию содержания андрогена

Показаниями к назначению анализа могут быть следующие заболевания и симптомы:

• Слишком ранние признаки полового созревания;
• Подозрение на опухолевое заболевание надпочечников;
• Симптомы других опухолей;
• Частые выкидыши;
• Нарушение цикла месячных и признаки ранней менопаузы;
• Подозрение на бесплодие;
• Отсутствие полового влечения;
• Облысение или прореживание волос у дам;
• Заболевание андрогенитальным синдромом, которое заключается в недостаточной выработке надпочечниками ферментов.

Анализ назначается, чтобы врач мог поставить диагноз. Самостоятельно определять свой диагноз и назначать себе лечение опасно для здоровья.

Повышение содержания андрогена

Гормон дегидроэпиандростерон может содержаться в крови в завышенном объеме по следующим причинам:

• Вышеупомянутый андрогенитальный синдром, при котором для секреции гормона недостаточно ферментов.
• Синдром Кушинга и болезнь Кушинга. При болезни в связи с опухолью головного мозга стимулируется повышенная выработка андрогена надпочечниками. При синдроме клетки этой опухоли поражают сами надпочечники, для болезни характерно увеличение количества стероидных гормонов.
• Признаки злокачественной опухоли легких, поджелудочной железы, мочевого пузыря.
• Поликистоз яичников.
• Первые дни жизни младенца.
• Недостаточность функционирования плаценты у беременной.

Все перечисленные заболевания требуют дополнительной диагностики. Одного анализа крови на гормоны не достаточно. Повышение количество ДГЭА С гормона приводит к нежелательным последствиям типа самопроизвольного прерывания беременности, бесплодию, росту волос у женщин на лице или на груди, общему ухудшению состояния кожи.

Снижение уровня андрогена

Сниженный показатель ДГЭА S может указывать на:

• Болезнь Аддисона, при которой поражается кора надпочечников, и эти органы не могут генерировать достаточное количество андрогенов.
• Расстройство деятельности гипофиза по причинам, которые надо выяснять.
• Нарушение обменных процессов скелета (остеопороз).
• Алкоголизм в запущенной форме.
• Проблемы с сердечно-сосудистой системой.
• Наличие онкологических заболеваний.

Понижение количества гормона в крови требует выяснения причины отклонения от нормы путем дополнительных исследований, а только потом назначения курса лечении эндокринологом, наркологом, кардиологом, онкологом или другим специалистом.

Препарат ДГЕА

Ученые получили описываемый андроген из мочи в середине 20 века. Сначала был получен Дегидроэпиандростерон (ДЭАС). Затем, спустя 10 лет, выделили сульфатную форму андрогена ДГЭА С. Препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении пожилых мужчин от остеопороза. Сведения о влиянии препарата на ту же болезнь у женщин пока не получены.

При пониженном содержании гормона врачи иногда назначают Дегидроэпиандростерон. Он хорошо влияет на самочувствие, улучшает память, стимулирует повышение активности, улучшает настроение, при бессоннице помогает заснуть. Препарат замедляет процесс старения. Его принимают больные ВИЧ с целью стимулирования иммунитета.

Главное — не допустить повышение количества вещества выше нормы. Иначе женщина начнет много есть и полнеть, у мужчины возможна бессонница. Возможны ухудшения состояния кожи — угревые сыпи и повышение волосатости тела. Могут быть последствия неконтролируемого приема препарата и похуже — выкидыши при беременности, слабая родовая деятельность, онкологические заболевания.

Лечение при повышенном показателе андрогена

Основное лечение состоит в борьбе с болезнью, вызвавшей отклонение объема гормона от нормы. Если это опухоль, требуется хирургическое вмешательство. При недостатке ферментов для образования гормона назначают гормонозаместительную терапию (Гидрокортизон, Флудрокортизон). Врач может порекомендовать диету.

Если опухолевые заболевания диагностированы на ранней стадии, назначается медикаментозное лечение. Часто применяются препараты Метипред и Дексаметазон. Все эти препараты не безобидны. Их нельзя пить без совета специалиста.

>Гормональное обследование

Когда необходимо сдавать кровь на женские гормоны

При определённых проблемах с зачатием, вынашиванием и просто при сбоях цикла женщинам назначаются анализы «на гормоны».

Определение гормонального статуса должно проходить под контролем врача. Интерпретацией результатов тоже должен заниматься врач, т.к. существует ряд нюансов, которые обычные пациентки могут не учесть:

Пример 1. Анализ на ЛГ и ФСГ:

При самостоятельной расшифровке результатов ЛГ и ФСГ женщины часто забывают (или не знают), что важно соотношение ЛГ/ФСГ. В норме до менархе (первых месячных) оно равно 1, после года менархе — от 1 до 1.5, в периоде от двух лет после наступления менархе и до менопаузы — от 1.5 до 2.

Пример 2. Анализ на ЛГ, пролактин, кортизол:

Гормоны стресса: пролактин, ЛГ, кортизол — могут быть повышены не из-за гормональных заболеваний, а из-за хронического или острого (поход в больницу и сдача крови из вены) стресса. Их нужно пересдать. Для диагноза «гиперпролактинемия», например, необходимо трехкратное измерение повышенного уровня пролактина.

Надеюсь, эти весьма распространённые примеры убедят планировщиц более ответственно подходить к выбору врача при интерпретации результатов обследования.

Какие анализы на гормоны надо сдавать при планировании беременности

Женщины, планирующие беременность, с наибольшей вероятностью столкнуться с необходимостью сдачи следующих анализов:

Тиреотропный гормон — ТТГ

Тиреотропный гормон ТТГ — гормон гипофиза, управляющий деятельностью щитовидной железы. Он стимулирует синтез гормонов щитовидной железы, а их уровень, в свою очередь, влияет на его выработку — принцип обратной связи.

У женщин концентрация ТТГ в крови выше, чем у мужчин примерно на 20%. С возрастом концентрация ТТГ незначительно повышается. Для ТТГ характерен суточный ритм: наивысших величин ТТГ в крови достигает к 2-4 ч ночи, в утренние часы наибольший уровень в крови определяется в 6 ч утра, минимальные значения ТТГ отмечаются в 17-18 ч вечера. У женщин среднего возраста и старых мужчин максимальный пик ТТГ в сыворотке крови приходится на декабрь.

Причины повышения нормы гормона ТТГ:

• первичный гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы, повышение ТТГ по принципу обратной связи)
• опухоли, продуцирующие ТТГ

Причины снижения нормы гормона ТТГ:

• первичный гипертиреоз (избыток функции щитовидной железы, снижение ТТГ по принципу обратной связи)
• снижение функции гипофиза
• лечение препаратами гормонов щитовидной железы

Тироксин свободный FT4 и тироксин общий Т4

Тироксин — основной гормон щитовидной железы. Регулирует обмен веществ, энергетический обмен, процессы синтеза и распада белков, жиров, углеводов, рост, развитие и размножение, кислородный обмен, температуру тела. Синтезируется под влиянием ТТГ гипофиза, сам, в свою очередь, подавляет его выделение.

Подготовка к анализу При взятии крови нельзя использовать дезинфицирующие средства, содержащие йод!

У взрослых уровень Т4 и FT4 после 40 лет снижается с возрастом. У женщин концентрация тироксина ниже, чем у мужчин. Во время беременности концентрация тироксина нарастает, достигая максимальных величин в III триместре.

В течение года максимальные величины Т4 наблюдаются в период между сентябрем и февралем, минимальные – в летнее время. В течение дня максимальная концентрация тироксина определяется с 8 до 12 ч, минимальная — с 23 до 3 ч.

Голодание, плохое питание с низким содержанием белка, контакт со свинцом, тяжелые мышечные упражнения и тренировки, различные виды стрессов, потери веса у женщин при ожирении, хирургические операции, гемодиализ могут способствовать снижению показателей Т4 и FT4. Гиперемия, ожирение, прерывание приема героина (вследствие увеличения транспортных белков) вызывают увеличение Т4, героин снижает FT4 в сыворотке крови. Курение вызывает как занижение, так и завышение результатов исследования на тироксин. Наложение жгута при взятии крови с работой и без “работы рукой” вызывает увеличение Т4 и FT4.

Причины повышения уровня гормона Т4 общего:

• гипертиреоз
• ожирение
• беременность

Причины понижения уровня гормона Т4 общего:

• гипотиреоз
• снижение функции гипофиза

Т4 свободный (доля Т4, не связанная с белками плазмы — его активная часть)

Причины повышения Т4 свободного:

• гипертиреоз
• прием препаратов тироксина

Причины снижения Т4 свободного:

• гипотиреоз
• 3 триместр беременности (увеличения количества связывающих белков)

Фолликулостимулирующий гормон ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон ФСГ — это гормон гипофиза, регулирующий работу половых желез. У мужчин выделяется постоянно равномерно, у женщин — циклически, повышаясь в первую фазу менструального цикла. ФСГ способствует образованию и созреванию половых клеток: яйцеклеток и сперматозоидов. Яйцеклетка в яичнике растет в составе фолликула, состоящего из фолликулярных клеток. Эти клетки при росте фолликула, под влиянием ФСГ, синтезируют женские половые гормоны — эстрогены, которые, в свою очередь, подавляют выделение ФСГ (принцип отрицательной обратной связи).

У женщин уровень ФСГ в середине менструального цикла сопровождает овуляторный подъем ЛГ, в лютеиновой фазе происходит снижение ФСГ. В постменопазуальный период уровень ФСГ почти в 10 раз превышает уровень до менопаузы, во время беременности происходит резкое снижение ФСГ, почти до неопределяемых величин.
Физические нагрузки у одних людей приводят к увеличению, а у других к снижению ФСГ; голодание, ожирение, контакт со свинцом, хирургические вмешательства вызывают снижение ФСГ; курение, нарушение функции почек при уремии, воздействие рентгеновских лучей вызывают увеличение ФСГ в плазме.

Причины повышения уровня гормона ФСГ:

• недостаточность функции половых желез (генетическая, аутоиммунная, кастрация (хирургическая, лучевая), алкоголизм, орхит, менопауза — повышение ФСГ по принципу отрицательной обратной связи)
• опухоль гипофиза

Причины понижения уровня гормона ФСГ:

• гипофункция гипофиза или гипоталамуса
• беременность

Лютеинизирующий гормон ЛГ

Лютеинизирующий гормон ЛГ — второй гормон гипофиза, отвечающий за деятельность половых желез. Стимулирует выработку половых гормонов: у женщин — прогестерона, у мужчин — тестостерона. У мужчин, как и ФСГ, выделяется постоянно на одном уровне, у женщин — циклически, увеличиваясь во время овуляции и во вторую фазу менструального цикла.

При обследовании женщин репродуктивного возраста необходимо учитывать тот факт, что у них уровень ЛГ в крови подвержен физиологическим колебаниям и напрямую связан со стадией менструального цикла: наибольшие величины ЛГ отмечаются в период овуляции (середина цикла), наименьшие в конце фолликулярной фазы.
Во время беременности происходит снижение ЛГ. В возрасте 60-90 лет средняя концентрация ЛГ нарастает как у мужчин, так и у женщин. У женщин в состоянии постменопаузы отмечаются высокие уровни ЛГ.

Подготовка к анализу на ЛГ: Накануне взятия крови необходимо исключить физические нагрузки, прием алкоголя, жирной пищи и психологические стрессы. За час до взятия крови исключается курение. Во время взятия обследуемые должны находиться в покое, сидя или лежа, натощак (вышеперечисленное относится и к другим гормонам).

Причины повышения уровня гормона ЛГ:

• недостаточность функции половых желез
• синдром поликистозных яичников (ЛГ/ФСГ=2,5)
• опухоль гипофиза
• стресс

Причины снижения уровня гормона ЛГ:

• гипофункция гипофиза или гипоталамуса
• генетические синдромы (синдром Кальмана)
• нервная анорексия

Пролактин

Пролактин — это гормон гипофиза, необходимый для созревания молочной железы. Подавляет секрецию половых гормонов. В норме повышается во время сна, физической нагрузки, полового акта.

У женщин пролактин в сыворотке выше, чем у мужчин. Во время менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулярную. Во время беременности, начиная с 8-й недели, начинается повышение уровня пролактина, которое достигает максимальных цифр к концу III триместра. После родов происходит его снижение и далее увеличение в период лактации. Пролактин подвержен суточным колебаниям, в утренние часы отклонение составляет 100%.
Максимальные уровни пролактина у мужчин отмечаются в 5 ч утра, у женщин — между 1 ч и 5 ч. Во время сна пик между 5 и 7 ч, снижается после пробуждения и вставания.

Повышение пролактина возможно по следующим причинам:

• беременность
• синдром галактореи-аменореи
• опухоль гипофиза
• патология гипоталамуса
• гипотиреоз
• почечная недостаточность

Снижение пролактина обычно вызвано причинами:

• гипофизарная недостаточность

Эстрадиол

Эстрадиол — это женский половой гормон. Образуется в яичниках, уровень его растет паралельно созреванию фолликула (под действием ФСГ) и достигает максимума перед овуляцией (выходом яйцеклетки). И женские и мужские половые гормоны образуются у людей обоего пола. Половые различия заключаются в соотношении гормонов. У мужчин эстрадиол образуется в яичках и поддерживается на постоянном низком уровне. У женщин — в яичниках циклически.

Половые гормоны, вырабатываемые половыми железами, отвечают за развитие вторичных половых признаков, половое созревание, сексуальную и репродуктивную функцию. Кроме этого, половые гормоны образуются в небольшом количестве в коре надпочечников: и мужские и женские, и эта их часть отвечает за поддержание признаков пола в те периоды жизни, когда половые железы еще или уже не работают: в детстве и старости.

Мишени для действия половых гормонов имеются во всех системах организма: нервной, выделительной, костной, мышечной, сердечно-сосудистой, жировой ткани, коже и др. Т.о. половые гормоны участвуют в регуляции любой деятельности человеческого организма. Эстрадиол как и все эстрогены (женские половые гормоны) стимулирует процессы памяти, улучшает настроение, сон, укрепляет костную ткань, защищает от атеросклероза, улучшает работу сальных желез и состояние кожи и волос.

У женщин детородного возраста уровень эстрадиола в сыворотке крови и плазме зависит от фазы менструального цикла. Наиболее высокий уровень эстрадиола отмечаются в позднюю фолликулярную фазу, в середине цикла особенно, и в лютеиновую фазу. Во время беременности концентрация эстрадиола в сыворотке и плазме нарастает к моменту родов, а после родов она возвращается к норме на 4-й день.
С возрастом у женщин наблюдается снижение концентрации эстрадиола. В постменопаузу отмечено снижение концентрации эстрадиола до уровня, наблюдаемого у мужчин. Суточные колебания концентрации эстрадиола в сыворотке соответствуют суточным концентрациям ЛГ: максимум приходится на период с 15 до 18 часов при снижении в это время иммунореактивного ЛГ, а минимум – между 24 и 2 ч.

Скрининговое исследование уровня эстрадиола проводят на 5-7 день менструального цикла.

Причины повышения уровня эстрадиола:

• эстроген-продуцирующие опухоли
• гипертиреоз
• цирроз печени
• прием гормональных препаратов (оральные контрацептивы)
• беременность

Причины пониженного уровня эстрадиола:

• недостаточность функции половых желез

Прогестерон

После овуляции — выхода яйцеклетки из фолликула — на его месте в яичнике образуется желтое тело — железа, секретирующая прогестерон — гормон беременности. Она существует и выделяет этот гормон в течение 12-16 недель беременности до того момента, когда полностью сформируется плацента и возьмет на себя функцию синтеза гормонов. Если зачатия не наступает, желтое тело гибнет через 12-14 дней, и начинается менструация. Прогестерон определяют для оценки овуляции и состоятельности желтого тела. При регулярном цикле уровень прогестерона определяют за неделю до менструации (в середине второй фазы), при измерении ректальной температуры — на 5-7 день ее подъема, при нерегулярном цикле — несколько раз. Признаком овуляции и образования полноценного желтого тела является десятикратное повышение уровня прогестерона.

Кроме яичников, как все половые гормоны, прогестерон образуется в надпочечниках.

У женщин в норме концентрация прогестерона зависит от фазы менструального цикла и максимальна в середине лютеиновой фазы. В постменопаузе происходит снижение концентрации прогестерона до уровня концентрации у мужчин. При наступлении беременности происходит нарастание уровня прогестерона до 40 недели беременности. Снижение концентрации прогестерона в плазме наблюдается при угрозе выкидыша.

Причины повышения уровня прогестерона:

• генетические особенности синтеза половых гормонов в надпочечниках (гиперплазия коры надпочечников)
• киста желтого тела
• беременность
• пузырный занос

Причины понижения уровня прогестерона:

• отсутствие овуляции
• недостаточность желтого тела
• угрожающий аборт

Тестостерон

Тестостерон — это мужской половой гормон. Образуется в половых железах и коре надпочечников. Как и женские половые гормоны, имеет рецепторы во многих системах и тканях организма. Отвечает за развитие вторичных половых признаков, психологическое сознание пола, поддержание половой функции (либидо и потенция), созревание сперматозоидов, развитие скелета и мышечной массы, стимулирует костный мозг, деятельность сальных желез, улучшает настроение.

У женщин концентрация тестостерона связана с менструальным циклом. Так, максимальная концентрация определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции.

Также у тестостерона имеется суточный ритм секреции: минимум в 20.00, максимум — в 7.00.

У женщин прием алкоголя в менопаузе, как и сама менопауза, ожоги, диета с низким содержанием жиров, плохое питание вызывают снижение общего тестостерона. Курение может вызвать как увеличение общего и свободного тестостерона, так и снижение общего тестостерона. Потеря веса у женщин с ожирением вызывает снижение свободного тестостерона. При тепловом стрессе, как у мужчин, так и у женщин происходит снижение общего тестостерона.

Причины повышения уровня тестостерона:

• преждевременное половое созревание (у мальчиков)
• гиперплазия коры надпочечников
• опухоли, продуцирующие половые гормоны

Причины пониженного тестостерона:

• синдром Дауна
• почечная, печеночная недостаточность
• недостаточность развития половых желез

Кортизол

Кортизол — это гормон коры надпочечников. Определяется для оценки функции коры надпочечников. Реагирует на стресс, имеет суточный ритм секреции. Регулируется гормоном гипофиза АКТГ.

Суточный ритм секреции кортизола формируется приблизительно к 3-му году жизни и проявляется более высокими концентрациями гормона в дневные часы, а более низкими ночью. Максимальный уровень кортизола в плазме и моче определяется с 4 до 8 ч (пик с 4 до 6 ч), минимальный — с 21 до 3 ч. Концентрация кортизола в сыворотке в 20 ч отличается от концентрации в 8 ч более чем на 50%. Во время беременности концентрация кортизола может повышаться с нарушением суточного ритма. В связи с этим исследования кортизола в случайных пробах могут быть малоинформативны. Так, например, при синдроме Иценко-Кушинга изменяется не только уровень кортизола в сыворотке, но и его суточный ритм.

Различные виды стрессов (психологический, физический, холодовой, тепловой и др.), булимия, прием алкоголя, алкоголизм, физические нагрузки, электрососудистая терапия, голодание, прием пищи, предменструальный синдром (приливы в менопаузе), курение хирургические операции, травмы, уремия вызывают увеличение кортизола в плазме. Потеря веса при ожирении, ожирение, прерывание запоев, прием пищи (как этап после повышения кортизола через 30-90 мин) сопровождаются снижением его.

Причины повышенного уровня кортизола:

• болезнь Кушинга (избыток АКТГ)
• опухоль надпочечников

Причины снижения уровня кортизола:

• недостаточность коры надпочечников
• адреногенитальный синдром (генетическое нарушение синтеза стероидных гормонов коры надпочечников)
• недостаточность гипофиза

Дегидроэпиандростерон сульфат ДГА-S (ДГЭА-С)

ДГА-S (ДГЭА-С) — мужской половой гормон, синтезирующийся в коре надпочечников. Определяется для диагностики происхождения гиперандрогении (избытка мужских половых гормонов) у женщин.

Подготовка к анализу ДГА-S: Накануне исследования необходимо исключить лекарства, влияющие на уровень ДЭА-С в плазме, физические нагрузки, курение, введение и прием глюкозы.

У новорожденных, особенно недоношенных, концентрация ДЭА-С в плазме повышена, затем резко снижается в течение первой недели жизни. За несколько лет до периода полового созревания и в этот период концентрация ДЭА-С в плазме увеличивается. Далее, с возрастом происходит прогрессированное снижение ДЭА-С у мужчин и женщин. Определенного суточного ритма у этого гормона не выявлено. Во время беременности его концентрация в плазме снижается.

Алкоголизм, прием 75 г глюкозы, тяжелые заболевания вызывают снижение ДЭА-С. Физические нагрузки, голодание, курение – увеличение.

Причины повышения уровня ДГА-S:

• надпочечниковая гиперандрогения (гиперплазия коры надпочечников, опухоли, болезнь Кушинга)

Причины пониженного уровня ДГА-S:

• надпочечниковая недостаточность

17-кетостероиды (17-КС) в моче

17-кетостероиды — это продукты обмена мужских половых гормонов. Этот анализ позволяет оценить суммарный уровень всех мужских гормонов за сутки. В этом его преимущество перед анализом крови на отдельные гормоны, который определяет уровень отдельных гормонов определенное время и таким образом является менее чувствительным. Суточная моча на 17-КС позволяет уловить любые колебания за сутки любых мужских гормонов. Этот метод был бы более информативным, чем анализ крови на гормоны, если бы все правильно собирали и готовились к анализу. В современных условиях, если лаборатория определяет 17-оксипрогестерон в крови, лучше сдавать кровь.

У новорожденных детей и детей в возрасте 15 лет содержание 17-КС в моче ниже, чем у взрослых. С возрастом экскреция 17-КС увеличивается. После 30-40 лет наблюдается постепенное снижение концентрации 17-КС в моче. У мужчин экскреция 17-КС выше, чем у женщин. Во время беременности экскреция увеличивается. Пик экскреции наблюдается в утренние часы, а минимальное выделение – ночью. Зимой содержание 17-КС в моче выше, чем летом.

За 3 дня до сбора и в день сбора из пищи исключаются красящие продукты (желтое, оранжевое, красное): морковь, свекла, красные яблоки, цитрусовые (все включая соки, салаты, соусы, супы и пр), витамины. Иначе показатель будет завышен. Накануне исследования исключаются физические нагрузки, курение, стрессы.

В день сбора первая утренняя порция мочи не собирается. Далее, весь день, всю ночь и первая утренняя порция следующего дня (в то же время, чот и накануне, т.е. чтобы между двумя утренними пеорциями прошло ровно 24 часа) — собираются в одну большую емкость. Далее объем суточной мочи тщательно измеряется мерным стаканчиком (от точности объема зависит точность анализа) и записывается на бумажку вместе с ФИО. Содержимое емкости перемешивается и отливается в маленькую баночку, как обычный анализ мочи. Уровень 17-КС будет пересчитан на общий суточный объем, указанный на бумажке.

Факторы риска для исследования крови

Причины, по которым могут назначить обследование крови на дгеа:

• Нарушение функций надпочечников.
• Отсутствие менструации.
• Бесплодие у обоих полов.
• Нарушение функций яичников.
• Увеличение волос на теле и лице.
• Нарушение полового созревания у подростков.
• Профилактика беременности на 6-8 неделе, для нормального развития плода.
• Когда очень трудно определить половые органы у новорожденного.
• Появление у девочек мужских половых признаков.

Рекомендации для сдачи анализа:

• анализ на дэас гормон сдается утром, натощак;
• в обязательном порядке важно предупредить врача о принимаемых фармацевтических препаратах, при возможности их отмены для более точного результата;
• за несколько дней стоит сократить физические нагрузки;
• за два дня до исследования стоит воздержаться от половой жизни и приема алкоголя и кофеина;
• за сутки воздержаться от употребления жирной и соленой еды, а также продуктов, содержащих искусственные добавки;
• последний прием пищи должен быть за 12 часов до исследования;
• последнее употребление табака возможно за час до забора анализа;
• забор крови на гормон дгеа – с у женщин на 5 ─ 7 день овуляции.

В день икс следует отказаться от следующих видов диагностики, таких как, рентгеновское, ультразвуковое исследование, МРТ, КТ и физиолечение.

Что делать, если гормон повышен и как его снизить?

Дегидроэпиандростерон сульфат повышен при нарушении работы надпочечников, или иных заболеваний. Следует посетить специалиста – гинеколога или эндокринолога для определения причины гормонального сбоя.

Дгеа повышен при следующих состояниях:

• Болезнь Кушинга – заболевание, характеризующееся увеличением выработки гормонов коры надпочечников – стероидов.
• Адреногенитальный синдром, когда нехватка ферментов, участвующих в биосинтезе гормонов, приводит к активизации выработки андрогенов.
• Синдром гипоталамо-гипофизарный, развивается при нарушении нервных и эндокринных функций.
• Гиперфункция надпочечников – характеризуется аномальными явлениями и избыточным выделением гормонов надпочечников, которые могут вызвать нарушения работы всего организма.
• При кажущемся раннем половом созревании, у лиц мужского пола, связано с нарушением равновесия гормонов надпочечников и повышением выработки андрогенов.
• Новорождённые, рожденные раньше срока.
• У женщин в период критических дней – профилактика снижения плотности костной ткани (остеопороза).
• Нарушения работы плаценты, происходит у беременных в момент с 12 по 15 недели.

Понизить уровень гормона возможно при следующих состояниях:

• снижение функции надпочечников;
• снижение функции гипофиза;
• синдром Штейна – Левенталя или поликистозных яичников – заболевание, при котором возникают доброкачественные опухоли;
• снижение плотности костной ткани – остеопороз;
• злоупотребление алкогольными напитками.

Как снизить дгэа гормон?

Прежде чем сделать стабильными показатели андрогена, необходимо устранить причину гормонального дисбаланса. Исходя из данных анализа эндокринолог подбирает метод терапии. При выявлении опухоли в головном мозге подключают к исследованию нейрохирурга. Гормональные сбои хорошо поддаются медикаментозной терапии.

Лечение нарушений заключается в следующем:

• При развитии новообразования (опухоли) в головном мозге ─ используют метод удаления, если опухоль злокачественная, после ее удаления, обязательно прохождение курса химиотерапии для исключения метастазов.
• Гормональное лечение – используют, если женщина не планирует больше иметь детей и если противопоказана терапия в полном объёме. Уровень гормона в этом случае стабилизируется на время, но через некоторое время он может снова повыситься. Хорошо зарекомендовало себя средство в форме таблеток Диане – 35.
• Возможно увеличение выработки гормона дгэа сульфата у женщин под влиянием различных ферментов, что особенно важно при течении беременности. Медикаментозные средства позволяют обезвредить и удалить мужские гормоны из организма, и не дают привести к выкидышам.
• Чтобы стабилизировать выработку андрогенов используют препараты глюкокортизонового ряда ─ Дексаметазон, Преднизалон.
• Для стабилизации гормонального фона советуют отказаться от жирной, жареной, копченной, соленой пищи, а также свести к минимуму употребление продуктов из красного мяса, листовой зелени и морепродуктов.
• Важно при соблюдении терапии уменьшить на организм стрессовую нагрузку, выделить больше времени на отдых и отказаться временно от физических нагрузок.
• Адекватный режим тренировок. Активный рост мышечной массы приводит к повышенному уровню тестостерона, что ведет к уменьшению в организме эстрогенов и гормональному бесплодию.
• Можно понизить гормон дегидроэпиандростерон народными средствами с помощью растительных андрогенов. Они помогают наладить гормональный фон, снизить переизбыток тестостерона, повысить уровень глобулина и уменьшить уровень сахара в крови. При сочетании с лекарственными средствами оказывают лечебное и косметическое действие. Используют такие средства как карликовая пальма, цимицифуга (или клопогон), прутняк (или ягода чистоты), дягиль (или женский женьшень), изофравоноиды сои, пион уклоняющийся, корень солодки и другие травы.
• Для снижения гормона дгеа сульфат применяют биологически активные добавки. Этот способ дает результат при правильном их назначении. Возникают негативные реакции при несоблюдении дозировки. БАД применяют в первой половине дня и сочетают с любыми продуктами. Эти средства содержат вещества, позволяющие снижать уровень гормона, а также уменьшить уровень мужских гормонов – андрогенов, чтобы избежать трудности при вынашивании ребенка.

Какую опасность несет пониженный дгэа гормон?

Недостаток гормона в организме ведет к ухудшению здоровья и проблемы с зачатием. Трудность заключатся в образовании новых фолликул и их формировании. При сдаче анализов на обнаружение бесплодия, не всегда проверяют ДГЭА. В случае экстракорпорального оплодотворения назначают данный гормон, чтобы увеличить шанс на наступление беременности и улучшить качество яйцеклеток при заборе биоматериала.

Уровень колебаний гормона не вызывает серьезных опасений, до момента зачатия. Во время беременности при сниженном гормоне имеет место большой риск выкидыша.

Возникают проблемы с сердечно – сосудистой системой. У женщин после 25 лет снижается уровень гормона, так как его функцией является поддержание сердца и риск возникновения осложнений в данной области при низком уровне ДГЭА становится намного выше.

В пожилом возрасте при нехватке гормона возникают нарушения кровотока, вследствие утолщения стенок артерий. Это может стать угрозой для возникновения инсульта, что приводит к нарушению кровоснабжения в головном мозге.

ДГЭА при беременности

Если у женщины находят андрогенитальный синдром или врожденная дисфункция коры надпочечников, и есть проблемы с зачатием ребенка. Специалисты прибегают к назначению глюкокортикоидных средств, которые корректируют гормональную функцию надпочечников.

При эффективности курса лечения происходит:

• нормальная регуляция менструального цикла;
• восстановление овуляции;
• наступление беременности.

Если в прошлом были выкидыши, то выписывают препараты, содержащие эстрогены: «Микрофоллин» или «Прогинова», они способствуют улучшить кровоснабжение плода.

У женщин с проблемами невынашивания прибегают к активному использованию естественного прогестерона – «Дюфастон», к нему прибегают в 1 и 2 триместрах беременности.

При отсутствии овуляции и невозможности забеременеть, параллельно с лечением глюкокортикоидов выписывают средства для стимуляции овуляции.

На сегодняшний день специалисты рекомендуют проводить исследование на ДЭА не менее одного раза в год женщинам после достижения возраста 35 лет, чтобы увидеть, как изменяются вещества в крови. Такой способ позволит как можно раньше выявить гормональные нарушения, начать медикаментозные мероприятия по улучшению состояния и предупредить развитие серьезных заболеваний.

Важно в нужное время посетить врача и оценить состояние гормонального фона.