Что прописывают беременным?

Любое лекарство, которое выписал тебе врач, принимаешь ты и кроха. Поэтому следует внимательно читать инструкцию и знать, какие медикаменты имеют противопоказания и побочные эффекты. А также необходимо помнить, что лекарство нужно принимать правильно, как написано в инструкции или как говорит твой лечащий врач.

Первое и самое главное – никогда не занимайся самолечением! А тем более сейчас, когда внутри тебя новая жизнь, не иди на такой риск! При любых недомаганиях лучше обратиться к врачу – только ему известно, какие препараты могут навредить малышу, а какие – нет. Помни о том, что в разное время один и тот же препарат представляет большую или меньшую опасность для ребенка. Самым нежным периодом считается начало беременности.

Какие лекарства особенно опасны

Некоторые антибиотики, такие как тетрациклин и его производные, в первом триместре беременности могут вызвать у плода пороки развития. На поздних сроках он сказывается на росте ребенка и на формирование зачатков зубов, из-за чего у детей чаще возникает сильный кариес.

Левомицетин плохо отражается на органах кроветворения будущего малыша. А вот стрептомицин может вызвать глухоту.

Ацетилсалициловая кислота (или наш аспирин) не вызывает у пороков развития, но его нельзя принимать по другой причине. Как и все противовоспалительные средства, он действует на работу сердца и почек малыша. Если ты простужена или у вас болит голова, лучше воспользуйся парацетамолом.

Всемирная организация здравоохранения ( ВОЗ ) не рекомендует принимать анальгин. Он запрещен как для взрослых, так и для детей, не говоря уже о будущих мамах. Анальгин плохо влияет на кровь человека.

Обычно с помощью резерпина понижают давление. Однако стоит помнить, что долгий прием препарата может вызвать депрессию у новорожденного, привести к излишней сонливости и даже так называемому резерпиновому насморку.

А также ряд других лекарств, которые противопоказаны будущим мамам:

• Аминоптеpуин — множественные аномалии развития, задержка развития плода, аномалии чеpепно-лицевого отдела, смерть плода.
• Андpогены — вирилизация, укорочение конечностей, аномалии трахеи, пищевода, дефекты сеpдечно-сосудистой системы.
• Дисульфиpам и Эpготамин — спонтанные аборты, расщепление конечностей, косолапость, симптомы раздражения ЦHС.
• Эстpогены — врожденные дефекты сердца, феминизация мужского плода, аномалии сосудов.
• Иод-131 — кретинизм, гипотиpеоз.
• Хинин — задержка психического развития, ототоксичность, вpожденная глаукома, аномалии мочеполовой системы, смеpть плода.

Предполагают, что витамин D является одним из «регуляторов» женской репродуктивной системы. Одна из главных функций этого витамина – обеспечение оптимального уровня фосфора и кальция в организме.

По данным ряда исследований выявлено, что витамин D способствует васкуляризации хориона, контролирует секрецию различных плацентарных гормонов , участвуют в формировании зубов и костей малыша.

Имеются данные о влиянии витамина D на репродуктивную функцию женщины и на результативность циклов ЭКО. По данным ряда авторов низкий уровень витамина D является фактором бесплодия, отрицательного исхода ВРТ.

Очень важную роль приобретает витамин D для женщины во время беременности и послеродового периода.

С дефицитом витамина D связывают ряд осложнений беременности: прерывание беременности в I и II триместрах, развитие плацентарной недостаточности, преэклампсии, нарушений сократительной активности матки, увеличение риска кесарева сечения (Fischer D et all . 2007; Shin JS 2010; Robinson CJ 2011, 2010; Baker AM 2010 ). Дефицит витамина D приводит к нарушению кальциево-фосфорного обмена во время беременности и увеличивает риск переломов. Дефицит влияет и на адаптацию новорожденного ,на его развитие . У детей при недостатке в организме витамина D в результате нарушения минерализации костной ткани развивается рахит. Он является одним из самых распространенных заболеваний детей грудного и раннего возраста, к тому же встречается у многих детей в возрасте до года.

Признаки ,которые могут указывать на недостаток витамина D:

• ломкость, хрупкость костей; На это влияет дефицит кальциферола – полное название витамина D. Фосфор и кальций недостаточно усваивается организмом, они вымываются из костей
• мышечная гипотония (обвислый, полный живот);
• проблемы со сном;
• судороги;
• жидкий стул;
• искривление черепа, позвоночника, грудной клетки;
• возросшая нервно-мышечная возбудимость (состояние, когда человек при резких звуках или вспышках света вздрагивает).

Как восполнить запасы витамина D во время беременности:

• Солнечные ванны в течение 10 минут в летнее время — вполне достаточный срок, чтобы запастись достаточным количеством витамина D. Но в пасмурную погоду и зимой в наших широтах этого будет недостаточно. Искусственные источники ультрафиолетовых лучей или солярии для беременных также не подходят.
• Витамин D можно пополнить с помощью некоторых продуктов:
  • Рыбий жир
  • Лосось
  • Молоко
  • Злаки
  • Яйца
  • Апельсиновый сок
  • Грибы(Естественным источником эргокальциферола для человека являются лесные (а не выращенные при искусственном освещении) лисички и некоторые другие виды грибов, в клетках которых эргокальциферол вырабатывается из эргостерола)
  • Сливочное масло,сыр
  • Говяжья печень
  • Соя

Если вашему организму, несмотря на здоровое питание, не хватает витамина D во время беременности, вам необходимо принимать витамины, которые можно приобрести в аптеке. Но назначить их беременной может только врач акушер- гинеколог. Он поможет определить правильную дозировку, чтобы обеспечить женщину и ее ребенка оптимальным количеством витамина D.

Важно! Если бесконтрольно принимать большое количество витамина Д, то можно спровоцировать отравление, которое может быть острой или хронической формы. Поэтому очень важно соблюдать назначенные дозировки и принимать никакие препараты самовольно. Распознать такое состояние можно по следующим признакам:

• повышенное артериальное давление;
• лихорадка;
• замедленный пульс;
• судороги;
• затрудненность дыхания;
• потеря аппетита;
• тошнота;
• слабость;
• диарея;
• головные боли;
• боль в мышцах;
• резкая боль в суставах

Врач акушер-гинеколог
женской консультации №14
Изотова Д.С.

Метки: беременность

Дефицит тех или иных веществ в организме беременной женщины представляет опасность не только для матери, но и для плода. Правильное развитие ребенка в утробе женщины возможно только при полноценном поступлении всех веществ, необходимых для его роста и формирования систем органов.

Дефицит кальция среди беременных женщин — частая проблема, которая может осложнять нормальное течение гестационного периода и родов. Такое состояние требует своевременной коррекции, особенно если оно выявилось во время беременности. С профилактической целью врач может назначить препараты кальция, которые помогут поддерживать нормальный уровень этого макроэлемента.

Роль кальция в организме беременной

Кальций — необходимый макроэлемент для организма любого человека. Он выполняет ряд важных функций:

Участие в синтезе биологически активных веществ (пептидных гормонов, нейромедиаторов).

Регуляция процессов свертывания крови.

Участие в передаче сигналов клетками — ионы кальция высвобождаются при стимуляции рецепторов на поверхности клеток и передают сигнал активации белковым молекулам.

Регуляция процессов образования и разрушения костной ткани (совместно с витамином D).

Участие в сокращении мышечных волокон.

Это лишь небольшой список того, зачем нужен этот макроэлемент в организме. Кальций для беременных необходим для нормального развития плода и отдельных систем его организма: опорно-двигательной, эндокринной, кровеносной.

В последнее время доказана зависимость между недостаточностью кальция в организме и вероятностью развития различных осложнений беременности . Особенно это касается преэклампсии и эклампсии —грозных состояний, которые могут проявляться в гестационный период у женщины. Ежедневный прием кальция позволяет предупредить симптомокомплекс, вызванный гестозом, в который входят:

1 Повышение артериального давления.

2 Выделение белка с мочой.

3 Генерализованные клонико-тонические судороги.

4 Отечность мягких тканей.

Обычно у здоровой женщины на ранних сроках беременности артериальное давление снижается, затем постепенно повышается к концу гестационного периода. Нарушают этот баланс заболевания мамы или плода, многоплодная беременность, неправильный рацион питания. Кальций во время беременности, поступающий извне, препятствует развитию артериальной гипертензии у женщины, поэтому ВОЗ рекомендует его в качестве профилактического средства2.

Профилактика и лечение недостаточности кальция

Самый простой способ профилактики гипокальциемии — употребление продуктов, обогащенных кальцием, в т.ч. искусственно. К ним относится кисломолочная продукция и сыры, жирная рыба, орехи, злаковые культуры и зелень. Но порой коррекции рациона для организма недостаточно, поэтому актуальным становится вопрос о том, какой кальций можно пить при беременности.

Когда пить кальций при беременности, доктор решает в индивидуальном порядке. Прием препаратов разрешен с момента начала планирования беременности и до родов. Как правило врачи придерживаются схемы назначения с 20-ой недели беременности, а в случае наличия факторов риска, прием следует начать с момента установления беременности.

Ответ на вопрос, можно ли беременным кальций, не может быть универсальным для всех. Решение о необходимости применения препаратов кальция во время беременности принимает врач после обследования женщины и оценки индивидуальных потребностей и рисков.

Женщинам, чей рацион питания обогащен этим элементом в достаточной степени, препараты кальция как правило не назначают. В случае, если имеется риск гипокальциемии (хронические заболевания, нарушения пищеварения и всасывания, многоплодная беременность), профилактический прием кальция будет целесообразен.

Рассуждения о том, какой кальций лучше — таблетированный, порошкообразный, в составе комплексных витаминов — также являются предметом дискуссии. Можно опираться на индивидуальные предпочтения, но следует учитывать несколько факторов при принятии решения о том, какой кальций пить при беременности:

• Если препарат имеет порошковую форму, есть риск ошибиться с расчетом его дозировки. Поэтому, если нет возможности каждый раз точно отмерять нужное количество, следует выбирать дозированные производителем формы.
• При приеме комплексных препаратов с кальцием содержание этого элемента может быть ниже рекомендованной суточной нормы. Чтобы компенсировать этот недостаток, требуется принимать несколько таблеток, и в этом случае есть вероятность превышения допустимых дозировок других микроэлементов.

Кальцемин — комбинированный препарат, содержащий кальций, витамин D и ряд других элементов (бор, медь, цинк, марганец), необходимых беременной женщине во время вынашивания плода. Он выпускается в таблетках и принимается дважды в день. Кальцемин используется как для профилактики, так и для восполнения имеющегося дефицита кальция.

Как принимать кальций при беременности, зависит от конкретного препарата: некоторые производители рекомендуют разжевывать или проглатывать таблетки целиком, другие выпускают растворимые в воде формы, а порошкообразные смеси часто можно добавлять в готовые блюда или напитки. Перед применением следует ознакомиться с инструкцией к препарату.

Как правило, препараты кальция рекомендуется принимать с пищей, т.к. усиленная продукция желудочного сока благоприятно сказывается на его всасывании. Главное в схеме терапии — регулярность. Чтобы выработать привычку и не пропускать прием, рекомендуется принимать препараты кальция в одно и то же время суток.