Бужирование цервикального канала
СодержаниеПричины и диагностика заращенияПервичная артрезияКак протекает операцияМеры для профилактики заращения и сужения прохода Причины патологии Подготовка Как выполняется Послеоперационный период Ранний период Показания к бужированию цервикального канала, противопоказанияВидео: Бужирование цервикального канала при его суженииПодготовка к бужированию канала шейки матки и предварительные обследованияНезависимо от того, каким именно методом была диагностирована стриктура цервикального канала, перед бужированием женщина …
Содержание
- Причины и диагностика заращения
- Первичная артрезия
- Как протекает операция
- Меры для профилактики заращения и сужения прохода
- Причины патологии
- Подготовка
- Как выполняется
- Послеоперационный период
- Показания к бужированию цервикального канала, противопоказания
- Подготовка к бужированию канала шейки матки и предварительные обследования
- Как выполняется бужирование цервикального канала – этапы операции
- Последствия бужирования шейки матки – могут ли быть осложнения, и как их избежать?
- Восстановление после бужирования цервикального канала – рекомендации пациентам
- Что из себя представляет расширение шейки матки
- Показания и особенности проведения процедуры
- Подготовка к операции и методика проведения
- Послеоперационный период и заживление шейки матки
- Последствия и возможные осложнения бужирования
[
Причины и диагностика заращения
Факторы возникновения атрезии:
- Воспалительный процесс цервикального канала;
- Патологическое рубцевание;
- Инфекционные детские заболевания (паротит, дифтерия);
- Неаккуратное выскабливание;
- Поражение эндометритом, эндоцервицитом, злокачественными заболеваниями;
- Травмы во время родов и абортов;
- Химические ожоги слизистой канала;
- Прижигание или электрокоагуляция канала;
- Пожилой возраст с самопроизвольной атрезией.
Перешеек-это отрезок протяженностью приблизительно 1 см, между маткой и шеечным каналом. Внутренний зев расположен на участке перешейка. Во время вынашивания и родов нижний отдел полости матки и перешеек представляют нижний сегмент.
Часть шейки выступает во влагалище и часть ее расположена выше него. В детском возрасте и у нерожавших пациенток имеет форму конуса. А у женщин перенесших роды шейка шире и имеет вид цилиндра. Канал шейки имеет такую же форму цилиндра. Наружное отверстие цервикального канала именуют внешним зевом. У нерожавших он точечный, а у тех, что уже рожали, щелевидный, по причине разрывов по бокам шейки в родах.
В области матки производятся такие манипуляции, как зондирование полости, расширение цервикального канала, кюретаж полости матки, введение лекарственных и диагностических жидкостей в полость матки, эндоскопия полости, оперативные вмешательства. Эти манипуляции, произведенные без должной профессиональной подготовки и компетенции, зачастую приводят к заращению или сужению цервикального прохода.
Одной из причин атрезии цервикального прохода может быть эндоцервицит (воспалительное заболевание слизистой прохода). Возбудителями этого заболевания бывают патогенные кокки, палочки, реже — вирусная инфекция. Часто сочетается с эндометритом, кольпитом, сальпингоофоритом.
Основные жалобы на слизисто-гнойные бели без болевых ощущений. Объективно определяется отек и покраснение слизистой оболочки с явлением повышенной секреции. При постоянном течении процесс распространяется на мышечную стенку и железы цервикального канала с ее разрастанием (шеечный метрит). Диагноз строится на результатах обследования и лабораторных исследованиях мазка из влагалища и цервикального прохода.
Первичная атрезия изначально диагностируется во время первых месячных. Не находя прохода менструальная кровь скапливается в органе и переполняя растягивает его, сопровождаясь общим нарушением самочувствия. Далее кровь распространяется по трубам и может провоцировать гнойное воспаление труб.
Первичная артрезия
Вторичная атрезия долгое время может никак не проявляться. А диагноз ставится, когда пациентка начинает обследоваться по поводу бесплодия. Попавшая в трубы кровь создает непроходимость, делая невозможным попадание яйцеклетки в матку.
Уточнить диагноз атрезии позволяет ультразвуковое исследование, зондирование, МРТ, гистросальпингоскопия и уретроскопия.
Сужение цервикального канала – стеноз — является серьезным препятствием для проникновения сперматозоидов в матку, что приводит к бесплодию. Да и из-за непроходимости труб яйцеклетка не может попасть в маточную полость, что тоже делает невозможным оплодотворение. Устраняется стеноз при помощи манипуляции под названием «бужирование цервикального канала».
Еще одной причиной атрезии являются новообразования. Наиболее известная злокачественная опухоль – аденокарцинома. Симптомы заболевания: потеря веса, анемия как результат длительного кровомазания, болевые ощущения внизу живота.
Доброкачественные опухоли, влияющие на возникновение атрезии: миома, фиброма, полипы, кисты, фибромиома, лейомиома, а также эндометриоз. Симптомы этих заболеваний довольно разнообразны: это и боли во время месячных и половых сношений, кровомазание, нарушение дефекации и мочеиспускания.Определение доброкачественности опухоли производится при гистологическом исследовании содержимого соскоба канала. Обследование и лечение происходят под зрительным контролем.
Во время родов, при диагностических выскабливаниях, при абортах и прочих медицинских процедурах, а также неправильной контрацепции могут произойти травмы цервикального канала, тоже способные привести к атрезии.
Как протекает операция
Операция проводится в стационаре под общим или местным наркозом, время процедуры бужирования цервикального канала приблизительно 30 минут. Если канал полностью закрыт, бужирование делают под общим наркозом, а если сужение прохода незначительное, то под местным. Пациентку укладывают на гинекологическое кресло, область половых органов обрабатывают антисептиком, а через некоторое время распыляют лидокаин.
Делают 3 инъекции обезболивающего препарата и вводят сначала самую узкую насадку для бужирования. Затем среднюю и самую широкую насадку. Такое постепенное увеличение диаметра насадок при процедуре бужирования способствует щадящему расширению цервикального прохода. Выписывают на домашнее лечение через сутки после общего наркоза и сразу после местного.
Послеоперационный период после бужирования составляет 2 недели после общего и пару дней после местного наркоза. До полного заживления цервикального прохода женщине следует предохраняться.Рецидивы атрезии цервикального прохода лечится имплантацией искусственного аллопластического канала.
Для проведения операции бужирования пациентку госпитализируют в стационар. Процедура длится примерно 30 ми и проводится под местным или общим наркозом. При полном закрытии канала операцию проводят под общим наркозом, при незначительном сужении достаточно местного обезболивания. Пациентка располагается на гинекологическом кресле, операционное поле, половую щель, обрабатывают антисептиком, затем распыляется лидокаин.
После применения общего наркоза пациентку выписывают через сутки, а после местного — сразу. Поэтому предпочтительно бужирование цервикального канала без наркоза. Отзывы подтверждают, что пребывание на амбулаторном лечении — 7-10 дней. Местно для ускорения эпителизации назначают противовоспалительные и ранозаживляющие свечи, пока не наступит полное заживление цервикального прохода. В случае рецидива атрезии проводят имплантацию искусственного аллопластического канала.
Меры для профилактики заращения и сужения прохода
Меры профилактики сужения и заращения прохода:
- Своевременное и адекватное лечение воспалительных заболеваний цервикального прохода и матки.
- Как можно менее травматичное проведение выскабливаний, абортов и других механических воздействий на шейку матки.
- Бережное ведение родов с постепенным открытием цервикального прохода.
- Исключение бесконтрольного применения химических контрацептивов и спринцеваний непредназначенными для этого агрессивными растворами.
- Своевременное выявление и терапия гинекологических болезней и опухолей.
В целях исключения первичного заращения рекомендуется вести здоровый образ жизни во время вынашивания, избегать инфекционных заболеваний и других тератогенных факторов влияния на будущего ребенка.
- Лечение острых и хронических воспалительных процессов матки и цервикального прохода.
- Проведение профосмотров для своевременного выявления и терапии гинекологических болезней и опухолей.
- Грамотное и квалифицированное проведение выскабливаний, абортов во избежание возникновения травм. Аккуратное родовспоможение при постепенном открытии шейки матки.
- Разъяснительные беседы для исключения неконтролируемого применения спринцеваний агрессивными растворами, которые для этого не предназначены, и химических контрацептивов.
Для профилактики первичного заращения с детства следует придерживаться здорового образа жизни, заниматься спортом, избегать возможностей заражения инфекционными заболеваниями. Во время беременности стараться не подвергаться воздействию тератогенных факторов, влияющих на будущего ребенка.
Причины патологии
Частичную либо полную атрезию (заращение) цервикального канала могут вызывать многие факторы. Наиболее часто состояние, требующее бужирования шейки матки, формируется в результате:
- развития эндоцервицита;
- некачественно выполненного лечебного либо диагностического выскабливания;
- медицинских абортов;
- прижигания слизистой цервикального канала электрическим током;
- конизации.
При непроходимости шейки матки развивается ложная аменорея. Менструальный цикл при этом полностью сохраняется. Отслойка эндометрия и сопровождающее его кровотечение также присутствуют, но из-за закрытого просвета цервикального канала происходит заброс содержимого матки в маточные трубы и иногда в брюшную полость. У предрасположенных женщин развивается эндометриоз. Он становится причиной сильного воспаления и болей.
Стеноз шейки матки достаточно часто формируется после выскабливания. В результате у пациентки развивается гематометра – состояние, при котором происходит скопление крови в полости матки. Если не получить квалифицированной медицинской помощи, то следующим этапом становится сильнейшее воспаление полости матки, а также перитонит.
Подготовка
Бужирование цервикального канала – гинекологическая процедура, требующая специальной подготовки. Проводится она под общим наркозом, поскольку принудительное расширение шейки матки – довольно неприятная и болезненная манипуляция.
Перед бужированием цервикального канала женщине назначается сдача следующих клинических анализов:
- биохимический тест крови;
- общий анализ крови;
- анализ на половые инфекции;
- кольпоскопия – изучение шейки матки при помощи специального медицинского прибора;
- кровь на СПИД и сифилис (реакция Вассермана);
- кровь на гепатит С и В;
- коагулограмма – анализ определяет скорость свертываемости крови;
- микроскопия влагалищного мазка и материала, полученного из входа цервикального канала;
- ЭКГ – необходимый анализ, позволяющий определить состояние сердца и выбрать соответствующий тип анестетика;
- флюорография;
- бактериальный посев из влагалища и ЦК;
- УЗИ-исследование органов малотазовой области.
Перед назначением бужирования женщина обязательно получает консультацию врача-анестезиолога, который подбирает подходящий для пациентки наркоз.
Как выполняется
Поскольку бужирование – медицинская манипуляция, то выполняется она в условиях стационара. Обезболивание может быть общим или местным – выбор зависит от степени сужение цервикального канала. При полностью закрытой шейке матки используется общий наркоз, если сужение незначительное, то практикуется местное обезболивание. Общее время, которое занимает бужирование, не превышает 30 минут.
Выглядит процедура следующим образом:
- Женщина укладывается в гинекологическое кресло и получает внутривенный наркоз. После этого гинеколог проводит обработку наружных половых органов раствором антисептика.
- Затем во влагалище вводится гинекологическое зеркало, открывающее доступ к шейке матки. Если используется местное обезболивание, то врач ставит три укола выбранного препарата, обезболивая рабочую область.
- После того как анестетик подействует, медик вводит самый узкий буж, выполняя расширение цервикального канала.
- Затем используется инструмент чуть большего диаметра и далее по увеличению размера бужа. Постепенно увеличение величины инструментов позволяет выполнить щадящее расширение шейки матки.
- В завершении процедуры гинеколог снова проводит санацию раствором антисептика.
Как правило, женщина после завершения бужирования и полного выхода из наркоза может отправляться домой. Но в некоторых случаях больную выписывают только спустя сутки.
Послеоперационный период
Восстановительный период после бужирования цервикального канала равен двум неделям. Именно такой период требуется шейке матки для полного заживления.
При частых рецидивах атрезии женщине будет рекомендована постановка искусственного аллопластического канала.
Общая продолжительность амбулаторной терапии после процедуры бужирования шейки матки составляет семь – десять суток. В этот период женщине назначается прием противовоспалительных и местных ранозаживляющих свечей.
Ранний период
После завершения бужирования пациентка еще несколько часов должна будет провести в стационаре. Если одновременно выполнялось выскабливание эндометрия, то у нее будет присутствовать кровотечение по типу менструации.
Отклонениями, требующими немедленной медицинской помощи и консультации, становятся:
- усиление кровянистых выделений;
- сильные боли внизу живота;
- повышение температуры тела.
Если отклонений в состоянии нет, то после полного выхода из наркоза пациентку отпускают домой.
К приему назначаются:
- антибиотики (внутримышечно либо в виде таблеток);
- противогрибковые средства, позволяющие исключить развитие молочницы;
- противовоспалительные средства для местного применения.
На планирование беременности бужирование цервикального канала влияния не оказывает. Оплодотворение яйцеклетки может наступить и в текущем цикле, если причиной бесплодия была атрезия шейки матки.
Показания к бужированию цервикального канала, противопоказания
При сужении цервикального канала кровь не способна полностью вытекать из матки, что ведет к ее накапливанию. Со стороны пациенток это проявляется жалобами на приступообразные болевые ощущения в нижней части живота во время менструации. Самих же выделений в эти дни нет, либо их достаточно мало.
Видео: Бужирование цервикального канала при его сужении
Привести к полному/частичному заращиванию цервикального канала могут следующие явления:
- Неаккуратный кюретаж с целью искусственного прерывания беременности.
- Скопление серозных масс в маточной полости на фоне гормонального дисбаланса во время менопаузы. Уменьшение уровня эстрогена вызывает атрофические процессы.
- Воспалительные явления.
- Выполнение лечебных мероприятий, в ходе которых образуются рубцы: конизация, медикаментозное прижигание и пр.
- Патологическое разрастание эндометрия.
- Раковое поражение шейки матки.
- Ионизирующее излучение.
Противопоказанием к проведению рассматриваемой процедуры является:
- Период вынашивания ребенка.
- Воспалительные процессы в зоне половых органов, что протекают в острой форме.
- Погрешности в составе крови, что сказываются на ее способности сворачиваться.
- Плохое самочувствие, связанное со сбоями в функционировании сердечно-сосудистой системы. Это может проявляться повышением артериального давления, головными болями, болезненностью в области грудины.
Подготовка к бужированию канала шейки матки и предварительные обследования
Рассматриваемую процедуру зачастую проводят под общим наркозом, т.к. расширение шейки матки не относится к числу безболезненных и приятных манипуляций.
Независимо от того, каким именно методом была диагностирована стриктура цервикального канала, перед бужированием женщина должна пройти следующее обследование:
- Анализы крови: общий, биохимический, на свертываемость.
- Проверка на основные венерические заболевания. Для этого пациентке следует сдать кровь на сифилис, СПИД, гепатиты (В и С).
- Мазок, целью которого является определение скрытых инфекций, что имеют вирусную природу. При их обнаружении сначала проводят лечение по поводу их устранения, и только потом назначают бужирование.
- Кольпоскопическое исследование.
- ЭКГ и флюорография.
- Проверка состояния органов малого таза посредством УЗИ-аппарата.
Все указанные анализы требуются при проведении бужирования в операционной, под общим наркозом.
Однако в некоторых случаях указанную манипуляцию проводят в женской консультации с применением местных обезболивающих средств. В подобной ситуации описанный выше пакет документов не требуется. Доктор ограничивается мазком на чистоту из влагалища. По завершению процедуры пациентку отпускают домой.
Если же бужирование проводят под общим наркозом, за сутки до операции женщина должна встретиться с анестезиологом. Указанный специалист выясняет аллергоанамнез, наличие хронических, аутоиммунных заболеваний, проводит осмотр, после чего подбирает наиболее актуальное средства для наркоза.
Наружные половые органы следует заранее побрить. За 8-12 часов до манипуляции нельзя пить и есть.
С целью облегчения бужирования, за пару часов до процедуры могут назначать препараты, в основе которых простагландин Е.
Как выполняется бужирование цервикального канала – этапы операции
Рассматриваемую процедуру проводят в операционной.
Алгоритм данной манипуляции следующий:
- Обезболивание. Зачастую это внутривенный наркоз, реже – инъекционные местные препараты в рабочую область.
- Обработка наружных половых органов обеззараживающими средствами.
- Введение во влагалище ложкообразного зеркала, обеспечивающего доступ к шейке матки.
- Определение угла, под которым будут вводиться бужи. Эту задачу решают посредством пуговчатого зонда, что внедряют в маточную полость. Матку при этом предварительно иммобилизируют, применяя пулевые однозубые щипчики.
- Проведение дилетации. На начальном этапе выбирают буж с самой тонкой насадкой, сменяя в дальнейшем его на те, что имеют диаметр побольше. Для более плавного продвижения, конец инструмента смачивают в вазелиновом масле. Если имеются затруднения в прохождении инструмента, его оставляют в канале ненадолго (максимум 1 минута), потом вытягивают и вводят снова.
- Санация с использованием антисептических препаратов.
Вся процедура, в среднем, занимает не более 30 минут.
После отхождения от наркоза пациентку отпускают домой, либо оставляют под наблюдением в стационаре на сутки.
Последствия бужирования шейки матки – могут ли быть осложнения, и как их избежать?
К осложнениям, что могут возникнуть непосредственно вовремя бужирования относят:
- Прободение стенки матки. Сопровождается кровотечением, а в дальнейшем может образоваться рубец.
- Разрыв шейки. В будущем может стать причиной развития истмико-цервикальной недостаточности. Еще одно вероятное последствие – обширная рубцовая стриктура цервикального канала. Это требует повторного вмешательства.
Если, параллельно с рассматриваемой манипуляцией, было проведено выскабливание патологически разросшегося эндометрия, пациентке нужно быть готовой к кровотечению. По характеру оно напоминает менструальное: длится несколько дней, сопровождается тянущими болями внизу живота, и постепенно уменьшается.
Причины маточных кровотечений в разные периоды жизни женщины
Не считаются нормой следующие состояния:
- Обильные выделения алого цвета, при которых нужно сменять прокладку чаще, чем 1 раз в 2 часа.
- Нестерпимые боли в районе матки через сутки и более после операции.
- Повышение температуры тела.
Описанные явления – повод для немедленного обращения за квалифицированной медицинской помощью!
Чтобы избежать указанных обострений, следует скрупулезно отнестись к выбору клиники и доктора, который будет проводить бужирование.
Не следует делать акцент на низкой — либо чрезмерно высокой — стоимости процедуры, это не является гарантом успеха данной манипуляции.
При выборе гинеколога следует принять во внимание опыт его работы, частоту выполнения таких процедур в течение месяца, а также ознакомиться с отзывами о его работе.
Восстановление после бужирования цервикального канала – рекомендации пациентам
Период восстановления длится 2 недели.
В течение указанного промежутка времени женщинам назначаются препараты, которые в обязательном порядке следует применять:
- Антибиотикотерапия. Курс длиться от 5 до 7 дней и помогает избежать инфицирования органов малого таза.
- Противогрибковые средства с целью предотвращения развития молочницы.
- Противовоспалительные вагинальные свечи или таблетки для устранения отечности, купирования болевых ощущений и быстрой регенерации тканей.
Рекомендации:
- До полного заживления цервикального канала необходимо пользоваться презервативами, а первые пару дней после бужирования нужно воздержаться от половых контактов.
- Так как после общего наркоза концентрировать внимание весьма проблематично, первые сутки после манипуляции не стоит садиться за руль какого бы то ни было транспортного средства. Лучше в этот день отлежаться дома.
- От физических нагрузок нужно отказаться на первые два дня, от интенсивных занятий спортом – на две недели.
Неоднократное обращение в клинику по поводу устранения атрезии – повод для постановки искусственного аллопластического канала.
Видео: Тотальная атрезия цервикального канала
Что из себя представляет расширение шейки матки
Это хирургическая операция, проводимая в результате сужения или полной атрезии (заращения) цервикального канала. Патология возникает у женщин репродуктивного возраста по разным причинам.
Но часто сужение или заращение цервикального канала происходит по причине выскабливания или возрастного изменения. Эти действия имеют отрицательное влияние на состояние шейки матки.
Проходимость канала шейки восстанавливают с помощью несложной хирургической операции. Ее проводят с помощью специального инструмента — бужа (отсюда и происходит название процедуры).
Бужирование бывает единственным выходом для лечения серьезных патологий, которые ограничивают возможность женщины иметь детей. Этот вид вмешательства проводится и женщинам в период менопаузы.
Отдельные пациентки описывают эту процедуру как страшную. Это не так, потому что женщина не чувствует боли во период операции расширения цервикального канала благодаря действию анестезии. Медицинские центры применяют оборудование, которое позволяет сократить время пребывания пациентки в условиях стационара.
Женщины, не знающие, что такое бужирование шейки матки, иногда отказываются делать вмешательство. Этим они подвергают себя опасности, потому что в этом случае возможно развитие воспалительных и онкологических патологий. Кроме того, заращение цервикального канала способно привести к бесплодию.
Бужирование шейки матки необходимо при стенозе цервикального канала
Показания и особенности проведения процедуры
Бужирование назначают при следующих состояниях:
- инфекционные патологии (герпес, сифилис, хламидийное поражение, токсоплазмоз);
- прием медицинских препаратов в течение длительного времени;
- воздействие на организм ионизирующего излучения;
- проведение процедуры выскабливания матки;
- прижигание маточных эпителиальных слоев с помощью электрокоагуляции или использования нитрата серебра;
- рак шейки и тела матки;
- аборт;
- эндометрит или эндоцервицит;
- стеноз или атрезия шейки матки;
- гипертрофические рубцевания.
Процедура проводится в условиях стационара, с применением общего наркоза. Местная анестезия не назначается, поскольку является малоэффективной. Вид анестезии определяется врачом после тщательного обследования организма пациентки.
Операция подразумевает, что в канал шейки матки будет вводиться специальный инструмент — буж. Без анестезии пациентке было бы больно, потому что он приводит к травматизации слизистых. Бужи увеличиваются постепенно, иначе вероятен разрыв шейки.
Травмирование ткани всегда приводит к повторному заращению цервикального канала.Правильно проведенное расширение канала шейки матки гарантирует отсутствие осложнений.
Бужирование не делают, если оно развилось в результате злокачественного процесса. В этом случае необходимы более радикальные операции. Бужирование запрещается, если продолжительность ложной аменореи у женщины составляет более полугода. В этом случае делают пластическую реканализацию шейки.
Сдать анализы необходимо за 1-2 недели перед оперативным вмешательством
Подготовка к операции и методика проведения
Для того, чтобы операция прошла хорошо, пациентке следует сделать ряд подготовительных анализов. Они нужны не только для подтверждения диагноза, но и для проверки общего состояния здоровья. Комплекс диагностических мер включает в себя:
- общее обследование крови;
- биохимическое исследование;
- тест на определение наличия в организме половых инфекций;
- тест на ВИЧ и СПИД, сифилис и наличие в организме возбудителей гепатита В, С;
- анализ на свертывание крови (позволяет определить риск развития тяжелого кровотечения в ходе операции и после нее);
- кольпоскопию;
- микроскопию мазка из вагины и шейки матки;
- электрокардиограмму (ее нужно делать для обнаружения вероятного риска развития проблем с сердцем);
- флюорографию;
- зондирование;
- бакпосев из влагалища;
- УЗИ органов малого таза.
По желанию женщины может назначаться консультация анестезиолога. Врачи обычно запрещают употребление еды и питья в день проведения операции. Запрет связан с тем, что во время применения внутривенного обезболивания возможно появление тошноты и рвоты.
Стоимость бужирования в разных клиниках может существенно отличаться. При выборе клиники стоит учитывать ее репутацию и квалификацию врачей.
Методика расширения цервикального канала
Рассмотрим, как проводят бужирование цервикального канала.
- Пациентка укладывается в гинекологическое кресло. Ей вводится внутривенный наркоз.
- Врач делает обработку гениталий, чтобы сохранить максимальную степень стерильности и не допустить инфицирования.
- Происходит введение во влагалище медицинского зеркала (оно расширяет доступ к шейке матки).
- Для первичного расширения применяется самый мелкий буж. После того, как расширение с его помощью будет завершено, берется второй, более крупный инструмент.
- Операция завершается, когда в канал шейки матки будет входить буж нужного диаметра.
Поэтапное введение инструмента направлено на то, чтобы снизить вероятность разрыва во время операции. Врач выбирает максимально щадящий режим.
После окончания операции женщина обычно отправляется домой. Но иногда врач может рекомендовать остаться в стационаре как минимум на сутки. Это поможет снизить вероятность кровотечения.
Амбулаторное лечение допустимо лишь в случае отсутствия у женщин патологии сердца и сосудов. Местное обезболивание в отдельных случаях можно провести и с использованием местной анестезии.
Послеоперационный период и заживление шейки матки
К обычной жизни после бужирования шейки матки пациентка может возвратиться примерно через 2 недели. За это время полностью проходят все болевые ощущения.
Если же в течение 14 дней боль усиливается, то нужно срочно посетить врача. У женщины может возникать рецидив заражения. С этой целью возможна установка аллопластического канала.
Во время послеоперационного лечения пациентка должна принимать противовоспалительные препараты и свечи для ускорения процесса заживления ран. Их назначает только гинеколог, ориентируясь на состояние здоровья женщины и наличие индивидуальной непереносимости отдельных лекарств.
Следует срочно обратиться к врачу при появлении таких симптомов:
- выделение крови и слизи из половых органов;
- непроходящая боль в области низа живота;
- повышение температуры тела.
Для недопущения развития отрицательных последствий бужирования цервикального канала пациентка должна принимать антибактериальные препараты.
Выбор противовоспалительных препаратов осуществляет лечащий врач-гинеколог
В зависимости от тяжести клинического случая применяют таблетированные или инъекционные формы. Для недопущения развития молочницы нужно принимать противогрибковые средства (наиболее часто их назначают в виде свечей).
Для профилактики заращения необходимо принимать следующие меры:
- своевременно лечить воспалительные процессы в матке и цервикальном канале;
- регулярно проходить медицинские осмотры с целью обнаружения воспалительных патологий и злокачественных новообразований (такие осмотры нужно проводить, начиная с подросткового возраста);
- аборты проводить только в условии больницы и только квалифицированным персоналом;
- не применять без контроля и надобности спринцевания, не делать их агрессивными растворами;
- с детства нужно придерживаться правил здорового образа жизни, регулярно заниматься спортом;
- не применять без контроля химические контрацептивы;
- избегать заражения инфекционными патологиями;
- во время беременности не принимать препараты, которые оказывают токсичное воздействие на малыша.
Последствия и возможные осложнения бужирования
Возможными последствиями бужирования могут быть:
- воспалительные патологии в области малого таза;
- кровотечения из матки;
- нарушение целостности шейки (перфорация);
- воспалительные процессы.
Все эти явления вызывают повторное сужение цервикального канала и необходимость проводить новую операцию. Вот почему женщине советуют остаться после операции еще на несколько дней, чтобы можно было отследить возможные риски и вовремя принять меры про устранению осложнения.
Использование лазера при бужировании позволяет значительно сократить вероятность развития осложнений, снизить продолжительность пребывания женщины в стационаре и повысить результативность лечения.
Иногда в полости матки может образовываться гематометра — накопление крови из-за нарушения ее оттока в период менструации. Это очень редкое и опасное явление. Без терапии оно приводит к летальному исходу.
Скопление крови в полости матки
При гематометре появляется очень сильная боль, бледность кожи, падение АД. Лечение обычно хирургическое. Врач удаляет анатомическое препятствие для обеспечения выхода крови. При тяжелых осложнениях полностью удаляют матку.
Операция бужирования канала шейки матки — вмешательство, назначающееся для восстановления нормальной его ширины и не допущения полного заращения.
Если операцию делают в соответствии с медицинскими назначениями, с применением последних технологий, то вероятность осложнений будет очень низкой. Женщине необходимо следить за состоянием здоровья и вовремя обращаться к врачу при появлении первых признаков гинекологических патологий.
На представленном видео вы можете ознакомиться с тем, как выглядит цервикальный канал после проведенного бужирования.