Аллерген сорных трав

Поллиноз (сезонный аллергический риноконъюнктивит, сенная лихорадка) — сезонное заболевание, развивающееся у сенсибилизированных людей вследствие контакта с пыльцой. Выделяют несколько периодов обострения поллиноза: весенний, ранний летний и поздний летний или летне-осенний. Весенний период (апрель-май) связан с цветением деревьев (береза, ольха, орешник и т.д.). Пыльца злаков открывает второй период — ранний летний (июнь-июль). Третий период обострения поллиноза — поздний летний (август — сентябрь) — время цветения растений из семейства сложноцветных и маревых, среди которых высокоаллергенными свойствами обладают полынь и лебеда.
Остановимся подробнее на втором и третьем периодах обострения поллиноза, причинами которых являются злаковые и сорные травы.
Злаки представляют собой большое семейство растений, в которое водит около 12000 видов. Дикорастущие злаковые (травы) встречаются повсюду в полях и лесах, садах и парках (табл. 1). К ним относятся плевел, душистый колосок, мятлик луговой, тимофеевка, ежа сборная т.д. Культурные злаковые включают овес, рожь, пшеницу, ячмень, просо и др. (табл. 2).

		Май	Июнь	Июль
	Тимофеевка луговая				Высота: 25-80 см чаще всего используется для газонов
	Ежа сборная				Высота: до 1 м соцветия колючие, в виде клубочков
	Мятлик луговой				Высота: 30-60 см т.н. «петушок или курочка?»
	Душистый колосок				Высота: 25-80 см зачастую используется в парфюмерии
	Плевел (райграс)				Высота: до 1 м соцветия расположены по обе стороны стебля

Табл.1. Дикорастущие злаковые

	Овес	Пшеница	Ячмень	Кукуруза

Табл. 2. Культурные злаковые
К сорным травам относятся растения нескольких семейств: маревые, сложноцветные, подорожниковые. Самые известные «виновники аллергии» среди сорных трав в зависимости от региона — это полынь, амброзия и лебеда (табл. 3).

		Август	Сентябрь
	Полынь			Высота: 3-150 см Цветки чрезвычайно мелкие, чаще желтые, иногда красноватые, собраны в мелкие Плод — гладкие, мелкие семянки без хохолка.
	Лебеда			Высота: до 1 м Зачастую растения покрыты серебристыми волосками, отчего выглядят как посыпанные мукой.
	Амброзия			Высота: 20-180 см, иногда до 2 метров. По внешнему виду и форме листьев напоминает полынь обыкновенную — чернобыльник Встречается чаще на юге России

Табл. 3. Наиболее аллергенные сорные травы
В период цветения пыльца трав разносится ветром на большие расстояния. Аллергия проявляется в виде насморка, заложенности носа, приступов чихания, чувства жжения или зуда в носу и полости рта, конъюнктивита, кашля, в некоторых случаях приступов удушья. Состояние при сезонном обострении поллиноза напоминает «простудное», но температура чаще остается нормальной. В разгар болезни могут отмечаться общие симптомы — так называемая «пыльцевая интоксикация»: раздражительность, утомляемость, расстройства сна, усталость.
Пациенты с аллергией на пыльцу трав могут также испытывать симптомы аллергии после употребления в пищу некоторых продуктов (табл. 4). Причина так называемой «перекрестной аллергии” лежит в биологическом сходстве растений, принадлежащим к одному семейству и имеющих сходные по структуре аллергены.

	Пыльца	Продукты питания	Лекарственные растения
	Злаковые травы (тимофеевка, овсяница, ежа, овес, пшеница, ячмень, рожь, кукуруза и др.)	Пиво, квас, кукуруза, арахис, бобовые, крупяные каши и макаронные изделия, хлеб и хлебобулочные изделия или другие продукты продукты из злаков или продукты, в состав которых входит мука; клубника земляника цитрусовые, щавель	Пророщенные злаки, все злаковые травы
	Амброзия	Дыня, бананы, подсолнечное семя (семечки, масло, халва), цикорий, мед	Одуванчик
	Лебеда	Свекла, шпинат	Сок свеклы, шпината
	Полынь, георгин, ромашка, одуванчик, хризантема, василек, подсолнечник	Подсолнечное масло и халва, майонез, горчица, цикорий; напитки, приготовленные с использованием полыни (вермуты, бальзамы, мартини); бахчевые культуры; зелень и специи (сельдерей, укроп, тмин, петрушка, карри, перец, анис, мускатный орех, корица, имбирь и кориандр), морковь, чеснок, цитрусовые, бананы, свекла, шпинат	Полынь, ромашка, календула, цикорий, череда, девясил, мать-и-мачеха, пижма, подорожник, тысячелистник

Табл. 4. Перекрестные аллергены
Диагностика аллергии имеет большое значение, поскольку определяет дальнейшую тактику ведения пациентов. В ее основе лежит детальная оценка клинической картины заболевания в сочетании с проведением специального обследования, включающего анализ крови на специфические иммуноглобулины Е и/или кожные аллергологические пробы.
После установления причины аллергии врач назначает лечение: симптоматическое (антигистаминные препараты, местные противовоспалительные и противоаллергические средства) и патогенетическое, т.е. направленное на причину аллергического заболевания. В настоящее время единственным методом с доказанной эффективностью является Аллерген-Специфическая ИммуноТерапия (АСИТ).
АСИТ заключается в последовательном введении в организм человека определенных доз аллергенов: во время начальной фазы лечения (до 4мес.) вводимые дозы постепенно возрастают, далее во время поддерживающей фазы вводится одна и та же доза аллергена в течение 3лет. Полный курс лечение составляет около 3 лет, после у пациента наблюдается длительная ремиссия, невосприимчивость к аллергену. Существует два основных метода введения: подкожный и сублингвальный. В настоящее время боле актуален сублингвальный путь введения — таблетки принимаются под язык, рассасываются и затем проглатываются. АСИТ позволяет купировать симптомы заболевания, избежать последующих сенсибилизаций, предотвращает развитие бронхиальной астмы.
В клинике дерматологии и аллергологии ЕМС проводят все виды диагностики сезонной и других форм аллергии, а также предлагаются современные способы лечения поллиноза.

Конец лета – начало осени – пик цветения сорных трав. И для аллергиков это – настоящее испытание. О том, что зацвели сложноцветные, маревые и подорожниковые растения, столичный Департамент здравоохранения уже предупредил жителей Центрального региона. Как минимизировать воздействие пыльцы и сорных трав, узнала корреспондент «Вестей FM” Марина Костюкевич.

Привычные всем полынь, лебеда, амброзия и даже георгины с подсолнухами в конце лета вступают в конфликт с человеком. Их цветение в «бархатный сезон» способно вывести иммунную систему из себя. Чихание, кашель, приступы удушья, зуд и резь в глазах – все это может указывать на аллергическую реакцию на сорные травы. А точнее – на их пыльцу, рассказывает палинолог, кандидат биологических наук, ведущий научный сотрудник биофака МГУ Елена Северова.

СЕВЕРОВА: Маревые – это крупные растения семейства высших растений, куда относится, например, свекла и шпинат. Опасность представляют марь и лебеда, те растения, которые связаны с жильём человека, сорные рудеральные растения. К этой же группе относятся полынь и амброзия – это вообще самый сильный аллерген из известных в настоящее время. В Москве ее не очень много, а на юге это «бедствие №1”.

Один лишь отказ от «общения» с сорными травами – полдела. Важно исключить и так называемые перекрестные аллергены. Это привычные продукты питания, которые в конце лета могут также раздражать наш иммунитет. После их употребления могут быть головные боли, высыпания на коже, зуд и чихание, поясняет врач-иммунолог, аллерголог, ведущий научный сотрудник Государственного научного центра института иммунологии Инна Данилычева. Потому их лучше исключить на это время из рациона, чтобы не заработать постоянную пищевую аллергию.

ДАНИЛЫЧЕВА: К группе растений, которые цветут в это время, относится подсолнечник. У него пыльца не вызывает такого массового поражения людей, но может быть перекрестная аллергия на подсолнечное масло, горчицу, семечки. Надо избегать употребления таких продуктов. Может быть непереносимость дыни. Очень многие травы, которые используются в фитотерапии, могут вызвать обострение.

А вот георгины хоть и относятся к группе трав-аллергенов, напротив, относительно безобидны. Да, лучше их во время цветения не нюхать и не срывать, но если они цветут на отдалении, говорит Елена Северова, то доставить неприятностей не могут.

СЕВЕРОВА: Неприятности доставляет пыльца только тех растений, которые распространяют её в воздухе в больших количествах. Это растения, которые опыляются ветром. Георгины не относятся к таковым, и даже если у кого-то есть реакция на их пыльцу, то в воздухе она не летает. И контактировать с ней человек просто не может физически.

Люди, организм которых чувствителен к сорным травам, должны отнестись к этому серьёзно. Самостоятельный прием лекарств может навредить, спровоцировав другие проблемы. Ведь в этот период иммунная система уязвима. Избежать тяжелых осложнений в виде приступов удушья или аллергического бронхита поможет только индивидуально подобранная терапия, напоминает Инна Данилычева.

ДАНИЛЫЧЕВА: Если есть возможность, аллергикам надо в этот период уехать в те регионы, где подобных растений нет – либо они отцвели, либо не зацвели. Второй момент – это лечение: если человек остается, он должен получать, помимо антигистаминных, препараты и для лечения конъюнктивита, и для лечения ринита. А кому-то нужны ингаляторы, чтобы снять приступ удушья.

Плюс, напоминают иммунологи, важна механическая защита: промывание слизистых, ежедневный душ, влажная уборка, обильное питье. Как правило, «аллергики со стажем” об этом знают. А те, кто впервые столкнется с такой проблемой, должны понимать, что кашель, чихание и слезотечение в конце лета могут означать совсем не ОРВИ или перегрев на солнце, а аллергическую реакцию на травы.

Уже закончился сезон цветения луговых трав и начался последний период обострения поллинозов — поздний летний, когда возникают аллергические реакциии на цветение сорных трав. Вместе с этим последним периодом мы завершаем наш цикл постов на аллергическую тематику.

Среди сорных трав высокоаллергенными свойствами обладают полынь, амброзия и лебеда. Особо опасной в этом списке является амброзия. Один ее куст способен выпускать в воздух более 10 тысяч единиц пыли. И именно пыльца, оседающая в носоглотке и попадая в легкие, вызывает у человека аллергическую реакцию.

Однако аллергия может быть вызвана не только попаданием пыльцы в дыхательные пути. Также часты случаи аллергических реакций, когда частицы растений попадают на кожу или в глаза. Пациенты с аллергией на пыльцу трав могут также испытывать симптомы аллергии после употребления в пищу некоторых продуктов. Причиной этого является перекрестная аллергическая реакция, о которой уже говорилось в предыдущих постах.

Аллергия проявляется в виде насморка, заложенности носа, приступов чихания, чувства жжения или зуда в носу и полости рта, конъюнктивита, кашля, в некоторых случаях приступов удушья. В разгар болезни могут отмечаться общие симптомы — так называемая «пыльцевая интоксикация»: раздражительность, утомляемость, расстройства сна, усталость. Как и в любом другом лечении аллергии следует минимизировать контакт с аллергеном.

Если сорняки растут во дворе дома или на придомовой территории, то их следует незамедлительно удалить. Особо опасны такие растения для детей, чей иммунитет недостаточно крепкий. Обратите внимание, что лицам с аллергической реакцией на сорные травы не следует заниматься подобными работами самостоятельно. В конце дня после улицы следует принять душ, а также постирать одежду с использованием стирального порошка. Важно помнить помнить, что профилактика минимизирует симптомы аллергии, но правильное лечение может назначить только врач.